Non-small cell lung cancer complicated by bleeding: a clinical case


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. Pulmonary hemorrhage is one of the threatening complications of lung cancer. Patients often admit into general hospitals in urgent way with an advanced tumor process. These settigs largely determine the prognosis of the disease and the results of treatment. Description of the clinical case. A clinical observation of a 53-year-old patient is presented. This patient was treated in the Thoracic Department of the Thoraco-Abdominal Division of the N.N. Blokhin NMRCO with a diagnosis of central cancer of the right main stem bronchus, lower and middle lobe atelectasis, secondary obstructive pneumonia with abscess formation, recurrent pulmonary hemorrhage, pT3N2M0 (IIIA stage). The patient underwent emergency surgery for vital indications due to the recurrence of pulmonary hemorrhage. The total life expectancy was 32 months from the time of diagnosis. Conclusion. Correctly determined degree of pulmonary bleeding and the properly chosen surgical tactics in this severe category of patients is the best way of treatment, allowing not only to stop the bleeding, but also to simultaneously remove the tumor as the cause of bleeding, and maximize the patient’s life expectancy even with the palliative nature of the intervention. In addition, for some patients with advanced forms of non-small cell lung cancer (NSCLC), the removal of a tumor as a source of pulmonary hemorrhage allows to assign a chemotherapy in the postoperative period - an important component of the combined treatment of NSCLC [1].

Full Text

Restricted Access

About the authors

Marina D. Budurova

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: m.budurova@rambler.ru
MD, Senior Researcher at the Surgical Department № 6, Thoraco-Abdominal Division

M. R Kanzapetov

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

M. M Davydov

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

S. S Gerasimov

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

V. A Khaylenko

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Department of Oncology

References

  1. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М., 1994. 210 с.
  2. Коржева И.Ю. Легочные кровотечения. Комплексная диагностика и лечение. Дисс. докт. мед. наук (автореферат). 2012. 48 с.
  3. Григорьев Е.Г. Легочное кровотечение. Сибирский медицинский журнал. 2014;125(2):120-26.
  4. Федоров В.Э., Новиков Д.С., Харитонов Б.С. Состояние гемостаза у больных с легочным кровотечением. Современные проблемы науки и образования. 2015;6:4.
  5. Казанцева Е.С., Фокеев С.Д., Капитуллин С.Ю. и др. Лечение больных со злокачественными новообразованиями легких, осложненных легочным кровотечением. Современные проблемы науки и образования. 2017;6:51.
  6. Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Тарабрин Е.А. и др. Особенности диагностики и лечения легочного кровотечения травматической и нетравматической этиологии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;8:24-32.
  7. Гиоргадзе Д.М. Осложненный рак легкого. Дисс. канд. мед. наук (автореферат). М., 1989. 43 с.
  8. Перельман М.И. Легочное кровотечение. Consilium medicum. 2006;8(3):88-90.
  9. Васильев И.В., Ли В.Ф., Скороход А.А. и др. Клинические рекомендации по тактике лечения больных легочным кровотечением. Медицинский альянс. 2015;1:74-81.
  10. Шестовицкий В.А. Неотложные состояния в пульмонологии. Красноярск, 1997. С. 20-24.
  11. Шипаков В.Е., Рязанцева Н.В., Цыренжапов М.Б. Интраоперационный мониторинг и коррекция функционального состояния компонентов системы гемостаза у больных с шокогенной кровопотерей. Сборник статей по материалам IV Международного конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке». Томск, 15-16 мая, 2003. С.109-10.
  12. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры. Л.: Медицина, 1987. 258 с.
  13. Астафьев В.И., Григорьев Е.Г. Эндоваскулярная терапия и хирургия заболеваний легких. Иркутск, 1983. 132 с.
  14. Avdhesh Bansal, Viny Kantroo. Massive Hemoptysis. ICU Protocols. A Stepwise Approach. Editors Rajesh Chawla and SubhashTodi. Springer India, 2012. E. 65-71.
  15. Сергеев И.Э. Гипотензивные методы остановки легочных кровотечений и профилактика гемоаспирационных осложнений в периоперационном периоде у фтизиохирургических больных. Дисс. канд. мед. наук (автореферат). М., 2004.
  16. Сомонова О.В., Маджуга А.В., Елизарова А.Л. Состояние системы гемостаза у больных со злокачественными новообразованиями. Клиническая онкогематология. 2008;1.
  17. Abal A.T., Nair P.C., Cherian J. Haemoptysis: aetiology, evaluation and outcome - a prospective study in a third-world country Respiratory medicine. 2001;95:548-52.
  18. Shigemura N., Wan I.Y., Yu S.C., et al. Multidisciplinary management of life-threatening massive hemoptysis: a 10-year experience. Ann. Thorac. Surg. 2009;87(3):849-53.
  19. Тарасов В.А., Побегалов Е.С., Ставровиецкий В.В. и др. Лечение злокачественных опухолей легких и желудочно-кишечного тракта, осложненных кровотечениями. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006;7(2[26]):94-100.
  20. Пушкин С.Ю., Бенян А.С., Камеев И.Р. и др. Цимбалист - успешное лечение пациента с гангренозным абсцессом легкого, осложненным легочным кровотечением тяжелой степени. Тольяттинский медицинский консилиум. 2014;5-6:67-70.
  21. Ayed A. Pulmonary resection for massive hemoptysis of benign etiology. Eur J. Cardiothorac Surg. 2003;24(5):689-93.
  22. Paul S., Andrews W., Nasar A., et al. Prevalence and outcomes of anatomic lung resection for hemoptysis: an analysis of the nationwide inpatient sample database. Ann Thorac Surg. 2013;96(2):391-98.
  23. Alexander G.R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolization. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(2):251-55.
  24. Шойхет Я.Н., Фокеев С.Д., Максименко А.А. и др. Некоторые особенности ведения больных раком легкого, осложненного легочным кровотечением. Российский онкологический журнал. 2014;19(5):11-14.
  25. Hsiao E.I., Kirsch C.M., Kagawa FT., et al. Utility of fiberoptic bronchoscopy before bronchial artery embolization for massive hemoptysis. Am J. Roentgenol. 2001;177(4):861-67.
  26. Ларин И.А., Тарасов В.А., Хубулава Г.Г., Гаврилов Е.К. Возможности оперативного лечения больных с обширными злокачественными поражениями грудной стенки. Клиническая медицина. 2015;93(7):40-45.
  27. Бойко В.В., Авдосьев Ю.В., Краснояружский А.Г., Старикова А.Б. Химиоэмболизация бронхиальных артерий у больных раком легкого, осложненным легочным кровотечением. Онкология. 2008:10(3):350-53.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies