Иммунодепрессанты в комплексе лечения резистентной формы корешкового болевого синдрома у больных поясничным остеохондрозом

Цель исследования: изучение эффективности внутривенно-капельной инфузии глюкокортикоидного препарата дексаметазона в комплексе лечения резистентной формы корешкового болевого синдрома у больных поясничным остеохондрозом (ПО). Методы. Проведено исследование 74 пациентов, страдающих резистентной формой болевого синдрома ПО. Диагностика ПО проведена по критериям H. Hall, которые включили тщательное клинико-неврологическое, функционально-спондилографическое, компьютерное томографическое и магнитно-резонансное исследования поясничного отдела позвоночника. Для определения эффективности проведенного лечения применялись 3 шкалы: 1 - определение интенсивности болевого синдрома с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ); 2 - общая оценка результатов лечения врачом; 3 - количественная оценка вертебрального синдрома. Пациенты были разделены на две группы: 1-я включила 37 пациентов, которые наряду с традиционной консервативной терапией получали внутривенные капельные инфузии дексаметазона по схеме; 2-я группа (контрольная) также состояла из 37 больных, получавших только традиционное консервативное лечение. Результаты. Интенсивность корешкового болевого синдрома (по ВАШ) у больных 1-й группы после окончания курса лечения снизилась (в среднем) на 93,8%, у больных 2-й группы - на 65,6%. Продолжительность острого периода или обострения у 1-й группы составила 12,4 дня, у 2-й - до 60 дней. Общая оценка результатов лечения врачом показала, что от 37 больных 1-й группы получен хороший эффект (2-3 балла), отсутствия эффекта и ухудшения ни у кого из больных отмечено не было. От 34 (92%) больных 2-й группы получен неудовлетворительный результат(0-1 балл). Аналогичный результат получен и при исследовании вертебрального синдрома. Обсуждение. Изучение результатов проведенного лечения при помощи указанных шкал показало, что у пациентов 1-й группы интенсивность болевого синдрома уменьшилась быстрее, остаточный болевой синдром не развился, значительный эффект от проведенной терапии получен от большинства пациентов. У пациентов 2-й группы интенсивность болевого синдрома уменьшилась незначительно. Развился остаточный болевой синдром. У большинства пациентов отмечен умеренный эффект, а вертебральный эффект сохранялся долго. Заключение. Сравнительный анализ показывает, что эффективность проведенной терапии с применением внутривенно-капельных инфузий дексаметазона по схеме является эффективным способом лечения резистентной формы болевого синдрома ПО.

иммунодепрессанты, резистентная форма болевого синдрома