Comparative evaluation of two Helicobacter pylori eradication schemes (with and without bismuth tripotassium dicitrate)


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. Comparison of the efficacy and tolerability of the two Helicobacter pylori infection eradication regimens (classical triple and classical with the addition of bismuth tripotassium dicitrate [BTD] preparation - Ulcavis). Methods. The study included 138 patients aged from 19 to 78 years with H. pylori-associated diseases requiring eradication therapy and randomized into two groups. Diagnosis of H. pylori infection was performed using a urease test during video gastroscopy. Group 1 received the classic triple regimen: esomeprazole (Emanera) 40 mg twice a day+amoxicillin (Flemoxin) 1000 mg twice a day+clarithromycin (Fromilid) 500 mg twice a day. The group 2 received similar preparations+BTD (Ulcavis) 240 mg twice a day. The duration of both treatment regimens was 10 days. Patients daily filled out a questionnaire on the tolerability of treatment and medication. The result of eradication therapy was evaluated after 8 weeks. Results. The study protocol was completed in 121 patients, and not completed in 17 patients for various reasons. The treatment efficacy among those who completed the protocol (ITT- intention to treat) was 95% in total (93.7% with classical triple therapy and 96.6% with addition of BTD; p=0.5). When calculated for all patients included in the protocol (PP - per protocol), treatment efficacy was 83.3% in the total group, 80.8% in group 1, and 86.3% in group 2, i.e. advantages of the scheme with the addition of BTD were revealed. This treatment regimen had an advantage in tolerability: bitter taste in the mouth was less common (p<0.04), and the duration of diarrhea was shortened by 2-3 days (p<0.04). Conclusion. The classical triple scheme using a double dose of a generic proton pump inhibitor (Emanera) and enhanced with a generic drug (Ulcavis), in case of high compliance, demonstrates high efficiency with a lower frequency of some side effects and can be recommended for widespread use in practice.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Anna V. Belkovets

Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - Affiliated Branch of the Federal Research Center for the Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

Email: belkovets@gmx.de
PhD in Medical Scineces, Head of the Clinic, Senior Researcher at the Laboratory of Gastroenterology, Head of the Gastroenterological Department

S. A Kurilovich

Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - Affiliated Branch of the Federal Research Center for the Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences; Novosibirsk State Medical University

T. A Yurkova

Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - Affiliated Branch of the Federal Research Center for the Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

N. Yu Tolkacheva

Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - Affiliated Branch of the Federal Research Center for the Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

L. V Scherbakova

Scientific Research Institute of Therapy and Preventive Medicine - Affiliated Branch of the Federal Research Center for the Institute of Cytology and Genetics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

References

  1. Fock K.M., Graham D.Y., Malfertheiner P. Helicobacter pylori research: historical insights and future directions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:495-500. Doi:10.1038/ Nrgastro.2013.96.
  2. Malfertheiner P., Chan F.K., McColl K.E. Peptic ulcer disease. Lancet. 2009;374:1449-61. doi: 10.1016/s0140-6736(09)60938.
  3. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Gut.2016; 66(1):1-25.
  4. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика, 2003. С. 97-105.
  5. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67.
  6. Schlemper R.J., et al. The Vienna classifcation of gastrointestinal epithelial neoplasia. Gut. 2000;47(2):251-55.
  7. De Francesco V., lerardi E., Hassan C., Zullo A. Helicobacter pylori therapy: Present and future. World J. Gastrointest Pharmacol Ther. 2012;3(4):68-73.
  8. Поздеев O.K., Морозова Л.Г., Поздеева А.О. и др. Мониторинг первичной антибиотикорезистентности штаммов Helicobacterpylori, выделенных в Республике Татарстан в 2008-2013 гг Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;(2):146-51.
  9. Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А. и др. Антибиотикорезистентность Н. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42.
  10. Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б. и др. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач.2015;(4):91-5.
  11. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д. и др. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Новосибирске. Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. 2012;8:15-17.
  12. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. и комитет экспертов. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.. 2018;28(1):55-77.
  13. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. и совет экспертов. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим иновации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации, 19 мая 2017 г). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4-21.
  14. Курилович C.A., Чекалина Е.А., Белковец А.В., Щербакова Л.В. Антисекреторная активность эзомепразола у пациентов с кислотозависимыми. Врач. 2015;6:35-40.
  15. Gisbert J.P., McNicholl A.G. Optimization strategies aimed to increase the efficacy of H. pylori eradication therapies. Helicobacter. 2017;2. doi: 10.1111/hel.12392.
  16. Dore M.P., Lu H., Graham D.Y. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65(5):870-78. Doi: 10.1136/ gutjnl-2015-311019.
  17. Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;16(5):2-7.
  18. Кононов А.В., Мозговой С.И., Рыбкина Л.Б. и др. Оценка цитопротективного влияния висмута трикалия дицитрата на слизистую оболочку желудка при эрадикации Н. pylori и пролонгированном приеме препарата. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;16(6):21-8.
  19. Yeo Y.H., Hsu C.C., Lee C.C., et al. Systematic review and network meta-analysis: Comparative effectiveness of therapies for second - line Helicobacter pylori eradication. J. Gastroenterol Hepatol. 2018;31. doi: 10.1111/jgh.14462.
  20. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;2:84-90.
  21. Бордин Д.С., Мареева Д.В., Токмулина Р.А. и др. Как повысить эффективность эрадикационной терапии в России. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2018;(3):8-12.
  22. Бордин Д.С., Янова О.Б., Абдулхаков Р.А., и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (протокол Hp-EuReg): первые результаты Российских центров Терапевтический архив. 2016;(2): 33-8. doi: 10.17116/terarkh201688233-38.
  23. Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г., и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): анализ данных 2360 больных, получавших терапию первой линии в России. Терапевтический архив. 2018;(2):35-42. doi: 10.26442/terarkh201890235-42.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies