Диабетическая автономная невропатия: проблемы диагностики и терапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены данные научной литературы о распространенности, классификации, механизмах формирования и основных клинических проявлениях диабетической автономной невропатии. Особое внимание уделено вопросам первичной диагностики кардиальной, гастроинтестинальной и урогенитальной форм автономной невропатии. Представлены возможные пути решения проблемы и основные подходы к лечению автономной невропатии. Показано, что одним из наиболее востребованных современных методов лечения является использование препаратов α-липоевой кислоты, эффективность применения которой в лечении диабетической периферической невропатии достаточно хорошо доказана, но и в лечении автономной невропатии получены хорошие результаты. Опираясь на данные научной литературы и собственные ранее опубликованные работы, посвященные вопросам диагностики и лечения автономной невропатии, авторы статьи представляют собственный взгляд на обсуждаемую проблему.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Курникова

Российский университет дружбы народов

Email: curnikova@yandex.ru
д.м.н., проф. Москва, Россия

А. Ю Юровский

Российский университет дружбы народов

Москва, Россия

Список литературы

  1. Said G. Diabetic neuropathy. Handb. Clin. Neurol. 2013;115:579-89. doi: 10.1016/B978-0-444-52902-2.00033-3.
  2. Boulton A.J., Vinik A.I., Arezzo J.C., et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American diabetes association. Diabet Care. 2005;28:956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956.
  3. Vinik A.I., Maser R.E., Mitchell B.D., Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabet Care. 2003;26(5):1553-79. Doi: 10.2337/ diacare.26.5.1553.
  4. Vinik A.I., Maser R.E., Ziegler D. Autonomic imbalance: prophet of doom or scope for hope? Diabet Med. 2011;28:643-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03184.x.
  5. Pavy-Le Traon A., Fontaine S., Tap G., et al. Cardiovascular autonomic neuropathy and other complications in type 1 diabetes. Clin Auton Res. 2010;20:153-60. doi: 10.1007/s10286-010-0062-x.
  6. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, ГА. Мельниченко. М., 2014. 1072 с.
  7. Чернышова ТЕ. и др. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение): учебное пособие для слушателей кафедр послевузовского и дополнительного профессионального образования. М., 2005. 108 с.
  8. Лаврова Е.А., Дианов О.А., Гнусаев С.Ф. Вариабельность суточной гликемии как фактор риска диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатии у детей. Педиатрия. 2017;96(3):69-74.
  9. Dimitropoulos G., Tahrani A.A., Stevens M.J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. WJ Diabet. 2014;5:17-39. doi: 10.4239/wjd.v5.i1.17.
  10. Вегетативные расстройства / Под ред. А. М. Вейна. М., 2000. С. 14-390.
  11. Maser R.E., Mitchell B.D., Vinik A.I., Freeman R. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabet Care. 2003;26:1895-901. Doi: 10.2337/ diacare.26.6.1895.
  12. Строков И.А., Аметов С.А., Козлова Н.А., Галеев И. В. Клиника диабетической невропатии. РМЖ. 1998;6(12):787-801.
  13. Tesfaye S., Boulton A.J., Dyck PJ., et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabet Care. 2010;33:2285-93. Doi: 10.2337/ dc10-1303.
  14. Greene D.A., Stevens M.J. Interaction of metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy In: N. Hotta, D.A. Greene, D.J. Ward, A. Sima, A.J.M. Bouton (eds). Diabetic neuropathy New concepts and insights. Elsevier Science B.V., 1995. P 37-41.
  15. Hoeldtke R.D., Bryner K.D., VanDyke K. Oxidative stress and autonomic nerve function in early type 1 diabetes. Clin Auton. Res. 2011;21:19-28. doi: 10.1007/s10286-010-0084-4.
  16. Sandireddy R., Yerra V.G., Areti A., et al. Neuroinflammation and oxidative stress in diabetic neuropathy: futuristic strategies based on these targets. Int J Endocrinol. 2014;2014:674987. doi: 10.1155/2014/674987.
  17. de Bandeira M.S., da Fonseca L.J., da Guedes S.G., et al. Oxidative stress as an underlying contributor in the development of chronic complications in diabetes mellitus. Int J Mol Sci. 2013;14:3265-84. doi: 10.3390/ijms14023265.
  18. Vinik A.I. The conductor of the autonomic orchestra. Front Endocrinol. 2012;3:71. doi: 10.3389/fendo.2012.00071.
  19. Ejskjaer N., Arif S., Dodds W.,et al. Prevalence of autoantibodies to autonomic nervous tissue structures in Type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999;16:544-49. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00092.x.
  20. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017;20(Suppl.1):1-121.
  21. Pop-Busui R., Andrew J.M., et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabet Care. 2017;40:136-54. doi: 10.2337/dc16-2042.
  22. Tang Z.H., Zeng F., Li Z., Zhou L. Association and predictive value analysis for resting heart rate and diabetes mellitus on cardiovascular autonomic neuropathy in general population. J Diabet Res. 2014;2014:215473. doi: 10.1155/2014/215473.
  23. Karayannis G., Giamouzis G., Cokkinos D.V, et ai. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: clinical implications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2012;10:747-65. doi: 10.1586/erc.12.53.
  24. Смакотина С.А., Байракова Ю.В., Сотникова О.Ю., Барбараш О.Л. Характеристика вегетативного статуса у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с сахарным диабетом. В кн.: 3-й Всероссийский диабетический конгресс: тезисы докладов. М., 2004. 319 с.
  25. Бондарь И.А., Королева Е.А., Чудинова О.Г. Влияние диабетичской автономной нейропатии на ремоделирование миокарда при сахарном диабете 1 типа. Сахарный диабет. 2011;2:49-52.
  26. Кузнецова И.А., Курникова И.А., Климентьева Г.И. Феномен раннего старения регуляторных систем. Фундаментальные исследования. 2012;2-1:71-5.
  27. Курникова И.А., Чернышова Т.Е., Гурьева И.В. Морфофизиологический индекс и показатели вегетативной регуляции сердечного ритма в оценке эффективности медицинской реабилитации больных сахарным диабетом. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008;1:19-22
  28. Chang J., Rayner C.K., Jones K.L., Horowitz M. Diabetic gastroparesis-backwards and forwards. J GastroenteroiHepatoi. 2011;26(Suppi. 1):46-57. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06573.x.
  29. Ахмадуллина Г.И., Курникова И.А. Взаимосвязь функционального состояния желудка с лабильным течением диабета и реабилитационными возможностями организма пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В кн.: Инновационные технологии в эндокринологии. Сборник тезисов III Всероссийского эндокринологического конгресса с международным участием. М., 2017. С. 75-6.
  30. Курникова И.А., Климентьева Г.И., Чернышова Т.Е. Комплексный подход к диагностике и реабилитации больных с гастроинтестинальной формой диабетической нейропатии. Сахарный диабет. 2011;2:94-7.
  31. Rutherford D., Coiiier A. Sexuai dysfunction in women with diabetes meiiitus. Gynecoi Endocrinoi. 2005;21:189-92. doi: 10.1080/09513590400021110.
  32. Antoneiii Incaizi R., Fuso L., Pitocco D., et ai. Deciine of neuroadrenergic bronchiai innervation and respiratory function in type 1 diabetes meiiitus: a iongitudinai study. Diabet Metab Res Rev. 2007;23:311-16. doi: 10.1002/dmrr.688.
  33. Ludka O., Konecny T., Somers V Sieep apnea, cardiac arrhythmias, and sudden death. Tex Heart Inst J. 2011;38:340-43.
  34. Kurnikova I.A., Kisiiy N.D., Kisiaya S.N., Ramchandra Sargar Autonomic neuropathy in the deveiopment and progression of vascuiar compiications of diabetes meiiitus Neuroi Neurosci Rep. 2018;11,1(2):1-5. doi: 10.15761/NNR.10001.
  35. Kurnikova I. Heart rate variabiiity at the stages of carbohydrate metaboiism disturbance and the phenomenon of eariy aging of reguiatory system in diabetes type 2. J Diabet Metaboi. 2018;9:50-1. doi: 10.4172/2155-6156-C2-080.
  36. Fujihara K., Kodama S., Horikawa C., et ai. The reiationship between diabetic neuropathy and sieep apnea syndrome: a meta-anaiysis. Sieep Disord. 2013;2013:150371. doi: 10.1155/2013/150371.
  37. Hermann R., Niebch G. Human pharmacokinetics of α-iipoic acid. Lipoic Acid in Heaith and Disease. Eds J. Fuchs, L. Packer, G. Zimmer. New York: Marcei Dekker, 1997. P 337-60.
  38. Ziegier D., Nowak H., Kempier P, et ai. Treatment of symptomatic diabetic poiyneuropathy with antioxidant a-iipoic acid: a meta-anaiysis. Diabet Med. 2004;21:114-21.
  39. Курникова И.А. Препараты тиоктовой кислоты в лечении эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом. Фарматека. 2013;12(256):60-3.
  40. Бирюкова Е.В. Осложнения сахарного диабета: фокус на диабетическую невропатию. Медицинский совет. 2018;4:48-52.
  41. Koh E.H., Lee W.J., Lee S.A., Kim E.H. Effects of aipha-iipoic acid on body weight in obese subjects. Am J Med. 2011;124:851-58.
  42. Gianturco V/, Beiiomo A., D'Ottavio E., et ai. Impact of therapy with aipha-iipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controiied NIDDM: a possibie preventive way against the organ dysfunction? Arch Gerontoi Geriatr. 2009;49(Suppi.): 129-33.
  43. Ansar H., Mazioom Z., Kazemi F, Hejazi N. Effect of aipha-iipoic acid on biood giucose, insuiin resistance and giutathione peroxidase of type 2 diabetic patients. Saudi Med J. 2011;32:584-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах