Промежуточная оценка результатов клинического исследования неоадъювантного комбинированного лечения пациентов при раке предстательной железы высокого и очень высокого риска

Возможности человека не измерены до сих пор. Судить о них по предыдущему опыту мы не можем - человек еще так мало дерзал. Генри Дейвид Торо Актуальность. Рак предстательной железы (РПЖ) является ведущей медицинской и социальной проблемой мужского населения. Тысячи мужчин умирают от этой патологии каждый год. В статье будут рассмотрены результаты различных стратегий лечения РПЖ высокого и очень высокого риска, а также представлены материалы собственного исследования. Цель исследования: повышение эффективности лечения больных РПЖ высокого и очень высокого риска. Методы. Данные о больных РПЖ высокого и очень высокого риска, которые получали лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» с 2014 по 2018 г. Результаты. В настоящей статье мы представляем промежуточные данные оценки группы пациентов (n=46), получавших исключительно комбинированное лечение (неоадъювантная терапия доцетаксел+дегареликс с последующим проведением радикальной простатэктомии). Полностью лечение проведено 28 пациентам, что составляет 61%. У пяти больных завершение этапа неоадъювантной терапии не представлялось возможным вследствие прогрессирования заболевания (рост ПСА после предшествовавшего выраженного снижения, n=2), наличия сопутствующей патологии/нежелательного явления (n=2), смерти от бытовой причины (n=1). В результате применения неоадъювантного лекарственного лечения достигнуто статистически значимое (р=0,004) уменьшение объема предстательной железы и уровня ПСА (р=0,008). При оценке безопасности неоадъювантного лекарственного лечения больных РПЖ высокого и очень высокого риска продемонстрирован приемлемый профиль токсичности. Частота гематологических осложнений 3-4-й степеней составила 21% (n=6). Негематологические нежелательные явления развились у 43% (n=12) пациентов, из них 3-4-й степеней - у 7% (n=2). С учетом проспективного характера исследования планируется его продолжение до решения поставленных задач (изучение лечебного патоморфоза, молекулярно-генетических маркеров). Заключение. Проведение неоадъювантной терапии с использованием доцетаксела и дегареликса ассоциируется с улучшением результатов лечения РПЖ у больных с высоким и очень высоким риском. Применяемый нами режим терапии показал приемлемый профиль переносимости и токсичности.

рак предстательной железы, высокий риск, выживаемость, неоадъювантная терапия, доцетаксел, радикальная простатэктомия