The most reasonable components of the treatment of alcoholic liver disease: in the context of etiopathogenesis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

This review contains brief information on the current etiopathogenesis of alcoholic liver disease (ALD), collected from relevant sources in the world medical literature over the past 10 years. The direct and indirect effects of ethyl alcohol on the body are described in detail. The fundamental importance of alcohol withdrawal and adequate nutritional support for people with ABP is emphasized. In severe alcoholic steatohepatitis, treatment with glucocorticosteroids is recommended, with a switch to pentoxifylline in case of contraindications and/or pronounced side effects, assessed using the Lille model on the 7th day of hospitalization. The important role of succinic acid in the complex pathogenetic therapy of the effects of chronic ethanol intoxication has been determined. An original infusion polyionic methionine-succinate complex based on succinic acid, under the trade name Remaxol®, has been proposed as a first-line therapy for mild alcoholic steatohepatitis. A detailed description of the components of the complex is given, the feasibility of their use in ALD of various stages is explained. The main conclusions of the available clinical trials of the drug are discussed; its main effects with an indication of the dosage regimen are described.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Larisa V. Tarasova

Surgut State University; I.N. Ulyanov Chuvash State University

Email: tlarisagast18@mail.ru
Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Faculty and Hospital Therapy, I.N. Ulyanov Chuvash State University, Cheboksary; Professor at the Department of Internal Diseases, Medical Institute, Surgut State University Surgut, Russia; Cheboksary, Russia

Yu. V Tsyganova

I.N. Ulyanov Chuvash State University

Cheboksary, Russia

E. I Busalaeva

I.N. Ulyanov Chuvash State University; Postgraduate Doctors' Training Institute

Cheboksary, Russia

References

  1. Fitzgerald N. Краткое профилактическое консультирование в отношении употребления алкоголя: учебное пособие ВОЗ для первичного звена медико-санитарной помощи (русскоязычная версия). ВОЗ. 2017.
  2. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С. и др. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии: Справочные материалы. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 176 с.
  3. EASL Clinical Practical Guidelines: Management of Alcoholic Liver Disease. J Hepatol. 2018; 69:154-81.
  4. Маев И.В., Абдурахманов Д.Т., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2014;4:108-16.
  5. Li S., Tan H.-Y., Wang N., et al. The Role of Oxidative Stress and Antioxidants in Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2015;16(11):26087-24. doi: 10.3390/ijms161125942.
  6. Костюкевич О.И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2016;3:177-82.
  7. Грищенко Е.Б. Рациональная терапия алкогольной болезни печени. Медицинский совет. 2012;1:61-5.
  8. Кибитов А.О., Анохина И.П. Этиология и патогенез наркологических заболеваний: критическая роль генетических факторов. Вопросы наркологии. 2017;2-3:42-85.
  9. Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Опалинская И.В., Иванова А.Л. Обзор методов лабораторной диагностики, применяемых при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и алкогольной болезни печени (АБП) на современном этапе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;4(164):72-77.
  10. Ohashi K., Pimienta M., Seki E. Alcoholic liver disease: A current molecular and clinical perspective. Liver Res. 2018;2(4):161-72. doi: 10.1016/j.livres.2018.11.002.
  11. Pavlov C.S., et al. Ultrasonography for diagnosis of alcoholic cirrhosis in people with alcoholic liver disease. Cochrane Database System Rev. 2016;3:CD011602. doi: 10.1002/14651858. CD011602.pub2.
  12. Толмачева Н.В., Маслова Ж.В., Колбовская Л.В. и др. Дозозависимое влияние простых сахаров на микробиоту кишечника экспериментальных животных. Современные проблемы науки и образования. 2017;5:201.
  13. Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Бусалаева Е.И. Динамика эластографических показателей жесткости печени у больных алкогольной болезнью печени в условиях абстиненции на фоне проведенной терапии преднизолоном. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2019;2:41-41.
  14. Lucey M.R. Liver transplantation for alcoholic liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11:300-7. Doi: 10.1038/ nrgastro.2013.247.
  15. Han D., Johnson H.S., Rao M.P Mitochondrial remodeling in the liver following chronic alcohol feeding to rats. Free Radic Biol Med. 2017;102:100-10. Doi: 10.1016/j. freeradbiomed.2016.11.020.
  16. Garcfa-Ruiz C., Fernandez-Checa J.C. Mitochondrial Oxidative Stress and Antioxidants Balance in Fatty Liver Disease. Hepatol Commun. 2018;2(12):1425-39. Doi: 10.1002/ hep4.1271.
  17. Байкова И.Е., Никитин И.Г., Гогова Л.М. Алкогольная болезнь печени. Русский медицинский журнал. 2011;(17):1067.
  18. Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н. Алкогольная болезнь печени: современный взгляд на диагностику и лечение. Медицинский совет. 2019;14:64- 71.
  19. Максимов М.Л., Шиндина Т.С., Кропова О.Е. Гепатопротекторная и инфузионная терапия пациентов с воспалительными заболеваниями печени. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;7-2(2):82-7.
  20. Еремина Е.Ю., Зверева С.И., Козлова Л.С. Алкогольная болезнь печени. Современные возможности патогенетической медикаментозной терапии. Медицинский алфавит. 2018;7(344):54-61.
  21. Ильченко Л.Ю., Оковитый С.В. Ремаксол: механизмы действия и применение в клинической практике. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2016;2(28):16-21.
  22. Сивак К.В., Саватеева-Любимова Т.Н., Петров А.И., Коваленко А.Л. Детоксицирующие свойства ремаксола в отношении полиорганной недостаточности при тяжелом отравлении этанолом. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2010;73(12):39-43.
  23. Шикалова И.А., Шилов В.В., Батоцев Б.В. и др. Особенности фармакологической коррекции острых токсических гепатопатий у боль ных с тяжелыми формами острой алкогольной интоксикации. Клиническая медицина. 2012;90(1):60-4.
  24. Шикалова И.А., Шилов В.В., Васильев С.А. и др. Фармакологическая коррекция токсического поражения печени у больных с тяжелыми формами острой интоксикации этанолом. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2012;75(4):30-3.
  25. Шилов В.В., Шикалова И.А., Васильев С.А. и др. Характеристика фармакологического лечения токсического поражения печени у пациентов с синдромом алкогольного злоупотребления и острым тяжелым отравлением этанолом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(1):45-8.
  26. Бохан Н.А., Аболонин А.Ф., Анкудинова И.Е. и др. Применение ремаксола в комплексной терапии постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом с коморбидным поражением печени. Терапевтический архив. 2012;84(10):51-5.
  27. Мазина Н.К., Мазин П.В., Суханов Д.С. Клиническая эффективность сукцинат-содержащего инфузионного препарата при фармакотерапии поражений печени различного генеза: результаты мета-анализа. Терапевтический архив. 2013;85(1):56-61.
  28. Гридчик И.Е., Курдяков А.В., Матвеев А.И. Опыт применения гепатопротектора Ремаксола для лечения цирроза печени. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015;78(12):11- 4.
  29. Винникова М.А., Уткин С.И., Ненастьева А.Ю., Захаров М.В. Эффективность добавления ремаксола в лечении синдрома отмены алкоголя. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(1):40-6. doi: 10.17116/jnevro20161161140-46.
  30. Ильченко Л.Ю., Осканова Р.С., Федоров И.Г. Возможности применения препарата Ремаксол при гепатотоксических поражениях. Терапия. 2015;2(2):72-80.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies