Эффективность повторных курсов программы мультимодальной стимуляции в коррекции когнитивных и эмоциональноповеденческих нарушений после инсульта: когортное проспективное исследование


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В настоящее время формируется целое направление в нейрореабилитации, подтверждающее, что стимулирование множественных сенсорных модальностей (т.е. мультимодальная стимуляция - ММС) может быть полезным для коррекции неврологического дефицита после инсульта, включая снижение силы в конечностях, повышение мышечного тонуса, утрату равновесия, сенсорные, вегетативные нарушения, когнитивные и эмоционально-поведенческие расстройства. Цель исследования: изучение влияния повторных курсов программы ММС на регресс когнитивных и эмоционально-поведенческих нарушений у пациентов после церебрального инсульта. Методы. В когортном проспективном исследовании приняли участие 12 пациентов, проходивших реабилитационное лечение с диагнозом «церебральный инсульт». Все пациенты проходили два курса лечения с использованием программы ММС, интервал между курсами лечения составил 3-4 месяца. Программа ММС включала занятия на комплексе «Экзокисть-2», когнитивные тренинги с использованием наглядного материала или компьютерных программ, занятия на стабилометрической платформе с биологической обратной связью по опорной реакции и вибротерапию. Результаты. После каждого из двух курсов комплексного лечения отмечено статистически значимое изменение показателей, свидетельствующее об улучшении памяти, конструктивно-пространственных навыков, концентрации внимания, способности к когнитивной переключаемости. Улучшался эмоциональный фон пациентов, наблюдался регресс депрессивных нарушений. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости продолжения исследования, получения нового опыта с целью решения проблем нейрореабилитации у пациентов после инсульта с использованием комплексных методик, включающих применение высоких технологий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Исакова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Москва, Россия

Е. В Слюнькова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: elena.zaytsewa@yandex.ru
мл. науч. сотр. неврологического отделения Москва, Россия

Список литературы

  1. Боголепова А.Н. Возможности нейротрофической терапии в раннем восстановительном периоде после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;119(8-2):84-89
  2. Schindel D, Schneider A., Grittner U., et al. Quality of life after stroke rehabilitation discharge: a 12-month longitudinal study Disabil Rehabil. 2019 Dec 17:1-10. doi: 10.1080/09638288.2019.1699173.
  3. Котов А.С., Елисеев Ю.В., Мухина Е.В. Сосудистая деменция. Медицинский совет. 2016;5:39-41.
  4. Smith F.E., Jones C., Gracey F., et al. Emotional adjustment post-stroke: A qualitative study of an online stroke community. Neuropsychol Rehabil. 2019 Dec 19:1-18. doi: 10.1080/09602011.2019.1702561.
  5. Котов С.В., Белова Ю.А., Щербакова М.М. и др. Восстановление речевых функций у больных с афазией в раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(2):38-41.
  6. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Реабилитация после инсульта - переиздание. М.: МИА, 2017. 240 с.: ил
  7. Черникова Л.А. Восстановительная неврология. Инновационные технологии в нейрореабилитациию. М.: МИА, 2016. 342 с
  8. Егорова Ю.В., Шергешев В.И., Исакова Е.В. и др. Реабилитация пациента пожилого возраста с когнитивными нарушениями в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта на основе биологической обратной связи и многоканальной мышечной электро стимуляции Клиническая геронтология. 2017;23(11-12):97-104
  9. Karssemeijer E.G.A., Aaronson J.A., Bossers W.J.R., et al. The quest for synergy between physical exercise and cognitive stimulation via exergaming in people with dementia: a randomized controlled trial. Alzheimers Res Ther. 2019;11(1):3. doi: 10.1186/s13195-018-0454-z.
  10. Leplaideur S., Leblong E., Jamal K., et al. Shortterm effect of neck muscle vibration on postural disturbances in stroke patients. Exp Brain Res. 2016;234(9):2643-51. doi: 10.1007/s00221- 016-4668-7.
  11. Шергешев В.И., Плясова Ю.В., Котов С.В. и др. Оптимизация реабилитационного процесса у пациента в остром периоде инсульта на основе механотерапии и когнитивной стимуляции с использованием планшетных технологий. Альманах клинической медицины. 2016;44(3):369-75.
  12. Прокопенко С.В., Безденежных А.Ф., Можейко Е.Ю., Зубрицкая Е.М. Эффективность компьютерного когнитивного тренинга у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии. 2017;8(2):32-36
  13. Huo C., Xu G., Li Z., et al. Limb linkage rehabilitation training-related changes in cortical activation and effective connectivity after stroke: A functional near-infrared spectroscopy study. Sci Rep. 2019;9(1):6226. doi: 10.1038/s41598-019-42674-0.
  14. Преображенская И.С., Фанталис Д., Абдышова С.А., Киндарова А.А. Нелекарственные методы терапии когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 3):68-77.
  15. Хасанова Д.Р, Житкова Ю.В., Табиев И.И. Комплексная реабилитация пациентов с постинсультными синдромами. Медицинский совет. 2016;(8):18-23. [Khasanova D.R., Zhitkova Y.V., Tabiev I.I. Integrated rehabilitation for patients with post-stroke syndrome. Meditsinskiy sovet /Medical Council. 2016;(8):18-23. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-8-18-23.
  16. Hakon J., Quattromani M.J., Sjlund C., et al. Multisensory stimulation improves functional recovery and resting-state functional connectivity in the mouse brain after stroke. Neuroimage Clin. 2017;17:717-30. Doi: 10.1016/j. nicl.2017.11.022.
  17. Tinga A.M., Visser-Meily J.M., van der Smagt M.J., et al. Multisensory Stimulation to Improve Low- and Higher-Level Sensory Deficits after Stroke: A Systematic Review. Neuropsychol Rev. 2016;26(1):73-91. doi: 10.1007/s11065-015-9301-1.
  18. Li Q., Feng J., Guo J., et al. Effects of the multisensory rehabilitation product for home-based hand training after stroke on cortical activation by using NIRS methods. Neurosci Lett. 2019 Dec 11:134682. Doi: 10.1016/j. neulet.2019.134682.
  19. Renton T., Tibbles A., Topolovec-Vranic J. Neurofeedback as a form of cognitive rehabilitation therapy following stroke: A systematic review. PLoS One. 2017;12(5):e0177290. Doi: 10.1371/ journal.pone.0177290.
  20. Bonan I., Chochina L., Moulinet-Raillon A., et al. Effect of sensorial stimulations on postural disturbances related to spatial cognition disorders after stroke. Neurophysiol Clin. 2015;45(4-5):297-303. Doi: 10.1016/j. neucli.2015.09.006.
  21. Котов С.В., Исакова Е.В., Шерегешев В.И. Возможности оптимизации программы реабилитационных мероприятий у пациентов в остром периоде ишемического инсульта Consilium Medicum. 2018;20(9):12-6.
  22. Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. и др. Стабилометрический мониторинг вертикальной устойчивости пациентов после инсульта. Клиническая геронтология. 2013;19(9-10):37
  23. Котов С.В., Исакова Е.В., Шерегешев В.И. Возможность коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений у пациентов с инсультом в процессе реабилитационного лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;119(4):26-31
  24. Кубряк О.В., Исакова Е.В., Котов С.В. и др. Повышение вертикальной устойчивости пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014;114(12-2):61-5
  25. Зайцева Е.В., Исакова Е.В. Эффективность мультимодальной стимуляции при реабилитации пациента после ишемического инсульта. Клиническая геронтология. 2019;25:(3-4):64-69
  26. Johansson B.B. Multisensory stimulation in stroke rehabilitation. Front Hum Neurosci. 2012;6:60. doi: 10.3389/fnhum.2012.00060.
  27. Park M.O., Lee S.H. Effect of a dual-task program with different cognitive tasks applied to stroke patients: A pilot randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2019;44(2):239-49. doi: 10.3233/NRE-182563.
  28. Magnotti J.F., Smith K.B., Salinas M., et al. A causal inference explanation for enhancement of multisensory integration by co-articulation. Sci Rep. 2018;8(1):18032. doi: 10.1038/s41598-018-36772-8.
  29. Котов С.В., Исакова Е.В., Зайцева Е.В. Применение технологии интерфейс мозг-компьютер+экзоскелет в составе комплексной мультимодальной стимуляции при реабилитации пациентов с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12-2):37-42.
  30. Котов С.В., Исакова Е.В., Зайцева Е.В., Червинская А.Д. Способ реабилитации пациентов с постинсультными нарушениями Патент на изобретение RU 2688723, 22.05.2019. Заявка № 2018119363 от 25.05.2018

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах