Клинический случай применения внутривенного тромболизиса с препаратом Алтеплаза после безуспешной попытки первичного чрескожного коронарного вмешательства у больного острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Обоснование. Предпочтительной стратегией реперфузии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме является первичное чрескожное коронарное вмешательство. Однако существует определенный процент неудач ЧКВ, которые могут быть связаны со сложностью анатомии поражения и техническими проблемами, возникающими в ходе самого вмешательства. Ввиду отсутствия доказательной базы нет точных данных о том, что открытая операция (аортокоронарное шунтирование) в случае безуспешной попытки чрескожного коронарного вмешательства будет нести потенциальную пользу для пациента, а временные задержки, связанные с подготовкой, по нашему мнению, негативным образом могут отразиться на исходах у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Описание клинического случая. Данный клинический пример описывает применение внутривенной тромболитической терапии препаратом Алтеплаза после безуспешной попытки первичного чрескожного коронарного вмешательства с положительным клиническим эффектом. Заключение. Несмотря на усовершенствование методики стентирования на сегодняшний день до сих пор существует определенный процент неудач чрескожного коронарного вмешательства, в т.ч. связанных с невозможностью доставки стента в целевую зону. Таким образом, дальнейшая стратегия ведения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST зависит в первую очередь от индивидуальной оценки риска и пользы в конкретной клинической ситуации.

чрескожное коронарное вмешательство, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, тромболизис, клинический случай