Оценка эффективности адъювантной химиотерапии местнораспространенного рака желудка в условиях реальной клинической практики

Обоснование. Современные российские рекомендации по проведению адъювантной терапии больным раком желудка подкреплены результатами клинических исследований, проведенных среди пациентов азиатской популяции. С учетом расхождения в показателях общей выживаемости (ОВ) пациентов разных этнических групп можно думать о принципиально отличительных особенностях биологии их опухолей. Цель: оценить отдаленные результаты лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка. Методы. Для ретроспективного анализа были выбраны пациенты с диагнозом рака желудка II-III стадий, получавшие лечение с 2009 по 2010 г. в условиях СПбГБУЗ ГКОД. Всем пациентам было проведено радикальное хирургическое лечение (резекция/ гастрэктомия) с последующим назначением адъювантной химиотерапии (АХТ) в режиме PF (с учетом стандартов на момент начала лечения) в сроки от 4 до 10 недель. Результаты. Медиана выживаемости пациентов, перенесших комплексное лечение, составила 26 месяцев. Число недель (4-6) от начала хирургического лечения до начала АХТ значимого влияния на ОВ не оказало. Число проведенных циклов АХТ достоверно увеличивает ОВ (в количестве более 3). Степень дифференцировки опухоли достоверно не оказывала влияния на ОВ, а перстневидноклеточный гистологический тип достоверно может быть фактором самого неблагоприятного прогноза. Заключение. Результаты ретроспективного исследования пациентов Городского клинического онкологического диспансера сопоставимы с таковыми ключевых международных исследований и их мета-анализов. Поиск путей улучшения результатов следует вести через применения периоперационной ХТ. Адъювантная терапия остается актуальной для тех пациентов, первым этапом лечения которых был хирургический в связи с осложненным течением заболевания или по иным причинам.

местнораспространенный рак желудка, общая выживаемость, адъювантная химиотерапия