Комбинация гемцитабина и наб-паклитаксела у больных местнораспространенным и генерализованным раком поджелудочной железы

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Наб-паклитаксел представляет собой нанодисперсный паклитаксел, стабилизированный альбумином. Данная структура существенно меняет свойства паклитаксела, которому альбумин обеспечивает доставку и накопление в опухолевой ткани, а также влияет на его нежелательные явления. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности комбинации гемцитабина и наб-паклитаксела для больных местнораспространенным и генерализованным раком поджелудочной железы. Методы. Проанализированы данные о лечении наб-паклитакселом и гемцитабином в стандартных дозировках 23 пациентов с местнораспространенным и генерализованным раком поджелудочной железы. Оценивали непосредственный клинический эффект, общую и безрецидивную выживаемость, нежелательные явления на фоне противоопухолевой терапии. Результаты. Объективный противоопухолевый эффект (ЧР) составил 26,1% (6), в 73,9% (17) достигнут контроль над опухолью (ЧР+СТ). Медиана ВБП составила 6,0, ОВ - 9,7 месяца. Из нежелательных явлений превалировали гематологические: нейтропения (34,7%), тромбоцитопения (34,7%), анемия (43,5%). Негематологическая токсичность встречалась значительно реже. У ряда больных осложнения послужили основанием для редукции доз (17,4%), отсрочки введения цитостатиков (17,3%) и отмены терапии (4,3%). Заключение. Наб-паклитаксел в сочетании с гемцитабином продемонстрировал клиническую эффективность при лечении местнораспространенного и генерализованного рака поджелудочной железы, сравнимую с результатами международных и ретроспективных российских исследований. Комбинация характеризуется благоприятным профилем токсичности и может быть использована в т.ч. ослабленными пациентами с ECOG-2. Необходимо тщательнее мониторировать нежелательные явления негематологического профиля, поскольку, несмотря на их относительную редкость, их выраженность и характер могут существенно влиять на ход лечения пациентов с данной тяжелой онкопатологией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. Ю Владимирова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Н. А Абрамова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Email: pylulkin@mail.ru
к.м.н., старший науч. сотр. отдела лекарственного лечения опухолей Ростов-на-Дону, Россия

И. Л Попова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

К. А Новоселова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Н. М Тихановская

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Л. А Рядинская

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

А. А Льянова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

В. С Мягкова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

М. А Теплякова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

А. Э Сторожакова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Е. А Калабанова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Н. Ю Саманева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

С. Н Кабанов

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Я. В Светицкая

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

А. В Тишина

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Л. К Страхова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

М. О Ежова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Сибирский онкологический журнал 2017;16(3):5-11.
  2. Покатаев И.А., Алиева С.Б., Гладков О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019 (том 9). С. 456-468
  3. Попова А.С., Покатаев И.А., Тюляндин С.А. Комбинированные режимы химиотерапии при раке поджелудочной железы. Медицинский совет. 2017;6:62-70
  4. Alexis F, et al. Nanoparticle technologies for cancer therapy. Drug delivery Springer Berlin Heidelberg, 2010;197:55-86. doi: 10.1007/978-3-642- 00477-3_2.
  5. Lammers T., et al. Tumour-targeted nanomedicines: principles and practice. Br J Cancer. 2008;99(3):392-97. Doi: 10.1038/ sj.bjc.6604483.
  6. Von Hoff D.D., et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013;369(18):1691-703. doi: 10.1056/NEJMoa1304369.
  7. Conroy T., et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. Doi: 10.1056/ NEJMoa1011923.
  8. Tabernero J., et al. Prognostic Factors of Survival in a Randomized Phase III Trial (MPACT) of Weekly nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine Versus Gemcitabine Alone in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer. Oncologist. 2015;20(2):143-50. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0394.
  9. Покатаев И.А., Лядова М.А., Федянин М.Ю., и др. Токсичность и эффективность комбинации гемцитабина и nab-паклитаксела (паклитаксел+альбумин) в российской популяции больных раком поджелудочной железы: результаты многоцентрового ретроспективного исследования. Злокачественные опухоли Российское общество клинической онкологии. 2019;9(3):20-31

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах