Сравнение систем оценки эффективности современной иммунотерапии

Актуальность. В настоящее время на фоне появления принципиально новых групп противоопухолевых препаратов, а именно ингибиторов контрольных точек иммунитета, были созданы специализированные системы оценки эффективности данной терапии. Однако роль и преимущества использования конкретных методик до сих пор не ясны. Цель исследования: сравнение использования систем RECIST 1.1 и IrRC при лечении ипилимумабом и ниволумабом больных диссеминированной неоперабельной формой меланомы кожи, метастатическим почечно-клеточным раком и метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Методы. Нами проведена оценка эффективности иммунотерапии трех групп пациентов (n=67) с диссеминированной меланомой кожи (n=45), получавших ипилимумаб, метастатическим немелкоклеточным раком легкого (n=12) и почечноклеточным раком (n=10), получавших ниволумаб во второй и последующих линиях лечения. Эффективность проводимой терапии иммуноонкологическими препаратами оценивалась по двум системам - RECIST 1.1 и IrRC. Результаты. Выявлена определенная частота расхождения ответов разных групп больных. По ряду параметров использование системы IrRC оказалось более достоверным для оценки опухолевого ответа. Заключение. Понимание специфических механизмов действия ингибиторов контрольных точек иммунного ответа определяет необходимость изменения требований к критериям оценки эффективности лечения. При рациональной оценке их эффективности сократится число случаев раннего и необоснованного прекращения лечения пациентов современными эффективными препаратами. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейших исследований в этом направлении.

иммунотерапия, ипилимумаб, ниволумаб