«Вильсоновский криз» у 17-летней пациентки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Болезнь Вильсона-Коновалова (БВК) является редким генетическим заболеванием, сопровождающимся нарушением экскреции меди из организма и избыточным накоплением этого микроэлемента в тканях. Клиническая картина заболевания весьма вариабельна, что может быть причиной поздней диагностики. Раннее начало патогенетической терапии БВК способствует благоприятному прогнозу, удовлетворительному качеству жизни пациентов и в ряде случаев - регрессу заболевания. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение БВК у пациентки 17 лет с выраженными внепеченочными проявлениями, с развитием фульминантной печеночной недостаточности и летальным исходом. Рассмотрены современные критерии диагностики БВК, описаны этапы диагностического поиска и сложности в постановке окончательного диагноза. Заключение. Рассмотренный случай может представлять практический интерес для врача-клинициста, т.к. в терапевтической практике пациенты с БВК наблюдаются достаточно редко и на момент их выявления могут развиваться уже необратимые изменения в печени и центральной нервной системе. При этом своевременная диагностика и патогенетическая терапия способствуют стабилизации процесса и сохранению жизни пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. В Хлынова

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Email: olgakhlynova@mail.ru
д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии Пермь, Россия

Е. А Степина

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Пермь, Россия

Н. Н Воробьева

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Пермь, Россия

Д. В Бородулин

Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы

Пермь, Россия

М. Б Кац

Пермская ордена «Знак почета» краевая клиническая больница

Пермь, Россия

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация). М, 2013
  2. Wilson A, Schlade-Bartusiak K, Tison J, et al. A minigene approach for analysis ATP7 B splice variants in patients with Wilson disease. Biochemie. 2009;91(10):1342-45. Doi: 10.1016/j. biochi.2009.06.008.
  3. Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России. 2016. 36 с.
  4. European Association for Study of Liver; EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson's disease. J Hepatol. 2012;56:671-85. Doi: 10.1016/j. jhep.2011.11.007.
  5. Рогозина Т.П., Рахимов О.Ю., Лопаткина Т.Н. Внепеченочные проявления абдоминальной формы болезни Вильсона-Коновалова. Клиническая гепатология. 2006;2(3):11-4.
  6. Roberts E.A, Schilsky M.L. Diagnosis and treatment of Wilson disease: an update. Hepatology. 2008;47(6):2089-11. Doi: 10.1002/ hep.22261.
  7. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов. Под ред. проф. Н.И. Калетиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах