Применение ребамипида в терапии целиакии как возможный пример быстрого достижения полной ремиссии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Целиакия (глютеновая энтеропатия) - иммунозависимое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке тонкой кишки (СОТК), вызванного приемом хлебных злаков у наследственно предрасположенных лиц. Основным методом лечения больных целиакией является строгое пожизненное соблюдение аглютеновой диеты (АГД); при синдроме нарушенного всасывания 3-й степени больным назначается терапия глюкокортикоидами - преднизолон внутривенно с последующим переходом на его пероральный прием и постепенной отменой препарата. В многочисленных работах последних лет продемонстрировано гастроэнтеропротективное действие цитопротектора ребамипида, способствующего заживлению язвенных поражений желудка и кишечника. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение быстрого наступления клинической, гистологической и функциональной ремиссии у женщины 29 лет с латентной формой целиакии и синдромом нарушенного всасывания 3-й степени тяжести уже через 2 месяца при строгом соблюдении АГД в сочетании с курсовым назначением преднизолона и приемом ребамипида. При контрольном обследовании через 2 месяца - клиническая ремиссия, восстановление нормальной структуры СОТК, уровня карбогидраз. Заключение. Можно предполагать, что столь быстрое наступление полной ремиссии у больной целиакией наступило в результате добавления к АГД гастроэнтеропротектора ребамипида.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. М Крумс

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Email: kiumsml@gmail.com
д.м.н., старший науч. сотр. Москва, Россия

О. В Ахмадуллина

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

С. В Быкова

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

А. В Бабанова

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

С. Р Дбар

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

Е. А Сабельникова

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

А. И Парфенов

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Москва, Россия

Список литературы

  1. LlJIma К. et al. Rebamlplde, a Cytoprotectlve Drug, Increases Gastric Mucus Secretion In Human: Evaluations with Endoscopic Gastrin Test, Dig DIs Scl. 2009 Jul; 54 (7): 1500-1507.
  2. Suzuki T. et al., «Prophylactic effect of rebamlplde on aspirin-induced gastric lesions and disruption of tight Junctional protein zonula ocdudens-1 distribution», J Pharmacol Scl. 2008 Mar;106(3):469-77.
  3. Klelne A. et al. Stimulation of prostaglandin biosynthesis mediates gastroprotectlve effect of rebamlplde In rats» Dig Dls Scl. 1993;38:1441-1449.
  4. Tarnawskl A.S. et al. Rebamlplde activates genes encoding angiogenic growth factors and Cox2 and stimulates angiogenesis: a key to It ulcer healing action?, Dig Dls Scl. 2004 Feb;49(2):202-9.
  5. Парфенов А.И., Маев И.В., Баранов А.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Альманах клинической медицины. 2016; 44(6):661-88
  6. Парфенов А.И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М, 2007. С. 372
  7. Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Хронические болезни тонкой кишки (клиника, диагностика, лечение). М., 2014. С. 95
  8. Парфенов А.И., Крумс Л.М. Нарушение всасывания, ведущий клинический признак болезней тонкой кишки. Терапевтический архив. 2016;8:7-9
  9. Ахмадуллина О.В., Сабельникова Е.А., Белостоцкий Н.И. и др. Ферментативная активность слизистой оболочки тонкой кишки у больных целиакией, соблюдающих аглютеновую диету. Доктор.Ру. 2017;2(131):22-5
  10. Стиманенков В.И., Тихонов С.В. Ребамипид -новые возможности гастроэнтерологии. Терапевтический архив. 2015;87(12):134-37
  11. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Иванова А.Н. и др. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. 2016;88(4):88-92
  12. Mizukami K., Murakami K., Fbe T, et al. Ashirin induced small bowel injuries and the preventiveeffect of rebamipid. Word J Gastroenterol. 2011;17(46):5117-21. doi: 10.3748/wjg.v17. i46.5117.
  13. Zhang S., Qing Q., Bai Y Pebamipide helps defend against nonsteroidal antiinflamatory drags indced gastroeneropathy. A systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci. 2013;7:1991-2000. doi: 10.1007/s10620-013-2606-0
  14. Tarnawsri A.S., Chai J., Pai R., Chiou S.K. Rebamipid activates gene encoding angiogenic growth factorsand COX2 and stimulates angiogenesis: a key to its ulcer healing action? Dig Dis Sci. 2004;49(2):202-9. doi: 10.1023/b:ddas.00000 17439.60943.5c
  15. Парфенов А.И., Белостоцкий Н.И, Хомерики С.Г. и др. Ребамипид повышает активность дис-ахаридаз у больных энтеропатией с нарушением мембранного пищеварения. Пилотное исследование. Терапевтический архив. 2019;91(2):25-31

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах