Многоликая гиперамилаземия: клинические наблюдения
- Авторы: Козлова И.В1, Тихонова Т.А1
-
Учреждения:
- Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- Выпуск: Том 28, № 2 (2021)
- Страницы: 120-123
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/313091
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.2.120-123
- ID: 313091
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Гиперамилаземия - лабораторный признак, который в большинстве случаев служит маркером заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) воспалительной, травматической, опухолевой природы. Однако в ряде случаев высокая активность амилазы крови сочетается с нормальным содержанием амилазы в моче и не сопровождается другими симптомами. В подобных случаях возникает предположение о макроамилаземии. Диагностика макроамилаземии затруднена в связи с отсутствием стандартизированного алгоритма, сложностью выполнения и разночтениями в трактовке лабораторных тестов. Серия клинических наблюдений. Представлены подходы к дифференциальной диагностике различных вариантов гиперамилаземии на клинических примерах. В первом клиническом примере (пациент А.) описано значение уровня амилазы в диагностике заболевания ПЖ. Второе клиническое наблюдение (пациент Б.) - случай длительной бессимптомной гиперамилаземии. После дообследования диагностирована макроамилаземия 1-го типа. Описаны механизмы повышения уровня амилазы при различных состояниях. Заключение. У пациента А. гиперамилаземию рассматривали как важный диагностический признак, свидетельствующий о структурной патологии ПЖ. У пациента Б. причиной гиперамилаземии была макроамилаземия - не опасная для жизни биохимическая аномалия, предполагающая детальное обследование, широкую дифференциальную диагностику, но не требующая лечения. Указанные сведения важны для предупреждения гипердиагностики хронического панкреатита.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
И. В Козлова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. РазумовскогоСаратов, Россия
Т. А Тихонова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: jdipisma@mail.ru
ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии Саратов, Россия
Список литературы
- Borovickova I., Bhatt N.R., Boran G.P, Ridgway P.F. Persistent Chronic Hyperamylasemia: Clinical Interpretation and Diagnostic Approach. JOP 2016;17(4):349-58.
- Agarwal J, Deepika G., et al. Macroamylasemia: а Benign Cause for High Serum Amylase. Indian Pediatrics. 2015;52:533. doi: 10.1007/s13312-015-0672-4.
- Coskun A, Cetin D., Yasa M.H., et al. A Rare Cause of Hyperamylasemia: Macroamylasemia. Meandros Med Dent J. 2017;18:58-60. Doi:10.4274/ meandros.1893.
- Sakallioglu O. Macroamylasemia; a Dilemma in Morbidity. Balkan Med J. 2015;32:330. Doi: 10.5152/ balkanmedj.2015.15320.
- Wang M., Huang H.-J. Macroamylasemia in a patient with elevated serum amylase: case report. Int J Clin Exp Med. 2016;9(10):20391-93.
- Губергриц Н. Б., Беляева Н.В., Лукашевич Г.М. и др. Тайны, загадки и мистерии макроамилаземии. Вестник клуба панкреатоло-
- Borovickova I., Bhatt N.R., Boran G.P, Ridgway P.F. Persistent Chronic Hyperamylasemia: Clinical Interpretation and Diagnostic Approach. JOP 2016;17(4):349-58.
- Agarwal J, Deepika G., et al. Macroamylasemia: а Benign Cause for High Serum Amylase. Indian Pediatrics. 2015;52:533. doi: 10.1007/s13312-015-0672-4.
- Coskun A, Cetin D., Yasa M.H., et al. A Rare Cause of Hyperamylasemia: Macroamylasemia. Meandros Med Dent J. 2017;18:58-60. Doi:10.4274/ meandros.1893.
- Sakallioglu O. Macroamylasemia; a Dilemma in Morbidity. Balkan Med J. 2015;32:330. Doi: 10.5152/ balkanmedj.2015.15320.
- Wang M., Huang H.-J. Macroamylasemia in a patient with elevated serum amylase: case report. Int J Clin Exp Med. 2016;9(10):20391-93.
- Губергриц Н. Б., Беляева Н.В., Лукашевич Г.М. и др. Тайны, загадки и мистерии макроамилаземии. Вестник клуба панкреатологов. 2020;46( 1): 12-22. Doi: 10.33149/ vkp.2020.01.02.
- Никольская К.А., Бордин Д.С., Винокурова Л.В. и др. Гиперамилаземия - всегда ли это панкреатит? Фарматека. 2019;26(2):130-35. Doi: 10.18565/ pharmateca.2019.2.130-35
- Berk J.E., Kizu H., Wilding P, et al. Macroamylasemia: a newly recognized cause for elevated serum amylase activity. N Engl J Med. 1967;227:941-46. doi: 10.1056/NEJM196711022771801.
- Ogasawara N., Imamura T, Sato Y., et al. Simultaneous macroamylasemia and macrolipasemia in a patient with mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Clin J Gastroenterol. 2020;13:626-31. Doi:10.1007/ s12328-019-01090-7.
- 0. Gallucci F., Buono R., Ferrara L., et al. Chronic asymptomatic hyperamylasemia unrelated to pancreatic diseases. Adv Med Sci. 2010;55(2):143-45. doi: 10.2478/v10039-010-0049-9.
- Simac D.V, Spelic M. Using polyethylene glycol precipitation to confirm macroamylasemia. Acta Med Croatica. 2020;74:293-94.
- Szoke D., Ridolfo A., Valente C., et al. Frequency of Pancreatic Hyperamylasemia in Human Immunodeficiency Virus-Positive Patients in the Highly Active Antiretroviral Therapy Era. Am J Clin Pathol. 2016;145(1):128-33. doi: 10.1093/ajcp/aqv020.
- Berrada S., Bouattar T, Benamar L., et al. Macroamylasemia on multiple myeloma: а case report. Elixir Hor & Sig. 2017;109:48008-10.
Дополнительные файлы
