Подход к лечению пациента с Т2-ассоциированной астмой с помощью биологической терапии: клинический случай из реальной практики


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Настоящая статья посвящена описанию Т2-ассоциированной бронхиальной астмы (БА), роли основных цитокинов, формирующих Т2-воспаление. Сделан акцент на участии интерлейкинов-4 и -13 в патогенезе БА как ключевых цитокинов в запуске и поддержании Т2-воспаления. Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай с подбором биологического препарата и в дальнейшем длительного и эффективного применения биологической молекулы дупилумаба для лечения и контроля тяжелой Т2-ассоциированной БА. Заключение. В случае нашего пациента дупилумаб значимо улучшил контроль тяжелой БА, не было зафиксировано обострений и эпизодов приема системных глюкокортикостероидов. Самым значимым эффектом для пациента явилось повышение псиохоэмоционального фона, расширение физической и социальной активности и как следствие - улучшение качества жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Ю Передельская

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: concy1984@gmail.com
ассистент кафедры аллергологии и иммунологии Москва, Россия

О. В Себекина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Москва, Россия

Н. М Ненашева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Москва, Россия

Ю. А Передельский

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Брянск, Россия

Список литературы

  1. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Adv Exp Med Biol. 2014;795:17-29. doi: 10.1007/978-1-4614-8603-9_2
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. М.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; 2019. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/ federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ (дата обращения: 06.03.21).
  3. GINA v2.0 2019 Difficult-to-Treat & Severe Asthma in adolescent and adult patients: Diagnosis and management. A GINA Pocket Guide for Health Professionals. Available at: https://ginasthma.org/ wp-content/uploads/2019/04/GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide-v2.0-wms-1.pdf (date accessed: 15 апреля 2021).
  4. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2020. Available at: https://ginasthma.org/gina-report (date accessed: 06.03.21).
  5. Agache I., Akdis C.A. Endotypes of allergic diseases and asthma: An important step in building blocks for the future of precision medicine. Allergol Int. 2016;65(3):243-52. Doi: 10.1016/j. alit.2016.04.011.
  6. Сергеева Г.Р., Емельянов А.В., Коровина О.В. и др. Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике. Терапевтический архив. 2015;87(12):22-7.
  7. Abbas A.K., Lichtman A.H., Pillai S. Cellular and Molecular Immunology 9th еd. Elsevier, 2018. 608 р. Available at: https://www.elsevier.com/ books/cellular-and-molecular-immunology/ abbas/978-0-323-47978-3.
  8. Gandhi N.A., Pirozzi G., Graham N.M.H. Commonality of the IL-4/IL-13pathway in atopic diseases. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(5):425-37. doi: 10.1080/1744666X.2017.1298443.
  9. Matsunaga K., Katoh N., Fujieda S., et al. Dupilumab: Basic aspects and applications to allergic diseases. Allergol Int. 2020;69(2):187-doi: 10.1016/j.alit.2020.01.002.
  10. Ненашева Н.М. Т2-бронхиальная астма: характеристика эндотипа и биомаркеры. Пульмонология. 2019;29(2):216-28.@@Nenasheva N.M. T2-high and T2-low bronchial asthma, endotype characteristics and biomarkers. Pulmonologiya. 2019;29(2):216-28. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-216-228. (In Russ.).
  11. Gandhi N.A., Bennett B.L., Graham N.M., et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35-50. doi: 10.1038/nrd4624.
  12. Castro M., Corren J., Pavord I.D., et al. Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2486-96. Doi: 10.1056/ NEJMoa1804092.
  13. Rabe K.F., Nair F.I., Brusselle G., et al. Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoiddependent severe asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2475-85. Doi: 10.1056/ NEJMoa1804093.
  14. Bourdin A., Fabry-Vendrand C., Ostinelli J., et al. The Burden of Severe Asthma in France: A Case-Control Study Using a Medical Claims Database. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(5):1477-87. doi: 10.1016/j.jaip.2018.12.029.
  15. Agache I., Akdis C., Akdis M., et al. EAACI Biologicals Guidelines - Recommendations for severe asthma. Allergy. 2020:1-31. doi: 10.1111/all.14425.
  16. Webb D.C., McKenzie A.N.J., Koskinen A.M.L., et al. Integrated signals between IL-13, IL-4, and IL-5 regulate airways hyperreactivity. J Immunol. 2000;165:108-13. Doi: 10.4049/ jimmunol.165.1.108.
  17. Wollenberg A., Beck L.A., Blauvelt A., et al. Laboratory safety of dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis: results from three phase III trials (LIBERTY AD SOLO 1, LIBERTY AD SOLO 2, LIBERTY AD CHRONOS). Br J Dermatol. 2020;182(5):1120-35. Doi: 10.1111/ bjd.18434.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021