Оценка эффективности и переносимости перампанела в дополнительной терапии эпилепсии у соматически здоровых и коморбидных пациентов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Многолетний опыт изучения эпилепсии и коморбидных заболеваний, лечение пациентов, сочетающих такие состояния, представляют проблему в реальной клинической практике. Коморбидные заболевания часто недооценены клиницистами, в результате чего пациенты не получают должного комплексного лечения. А как известно, число хронических заболеваний у пациентов с возрастом неизбежно растет. Цель исследования: оценить течение различных форм эпилепсии у взрослых пациентов при добавлении к терапии перампанела и оценить его влияние на коморбидную патологию в повседневной клинической практике. Методы. Наблюдение проводилось в условиях реальной клинической практики, набор пациентов осуществлялся случайным методом при их плановом обращении на прием. Участвовали пациенты с эпилепсией в возрасте >18 лет, соматически здоровые и с коморбидной патологией, которым был назначен перампанел в качестве дополнительной терапии. На каждом визите оценивали жалобы, соматический и неврологический статус, дневник приступов, показатели элекроэнцефалограммы, схемы лечения, включая дозы и переносимость антиэпилептических препаратов. Качество жизни оценивали по опроснику QOLIE-31. Результаты. В клиническом наблюдении участвовал 51 пациент, 40 пациентов его завершили. У 27 (67,5%) пациентов через 12 месяцев с начала терапии перампанелом зарегистрировано достоверное уменьшение числа приступов, из них у 22 (55%) пациентов зарегистрирован ответ на терапию, а 5 (12,5 %) достигли медикаментозной ремиссии. Также у пациентов достоверно улучшилось качество жизни. У 80% больных побочных эффектов отмечено не было, у 8 (20%) они возникли, в связи с чем 5 пациентов прекратили терапию. Степень выраженности побочных эффектов расценивалась как легкая и полностью регрессировала после отмены препарата. Не было выявлено негативного влияния перампанела на сопутствующую коморбидную патологию. Заключение. Перампанел продемонстрировал хороший профиль эффективности и безопасности для исследуемых пациентов, поэтому его можно рассматривать как препарат выбора в дополнительной терапии больных эпилепсией с коморбидными соматическими состояниями.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Аркадьевна Вагина

Свердловская областная клиническая больница № 1

Email: marina19772008@yandex.ru
к.м.н., врач-невролог высшей категории Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Asato M.R., Caplan R., Hermann B. P. Epilepsy and comorbidities - what are we waiting for? Epileps Behav. 2014;31:127-28. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.11.027.
  2. Keezer M.R., Sisodiya S.M., Sander J.W.Comorbidities of epilepsy: current concepts and future perspectives. Lancet. Neurol. 2016;15(1):106-15. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00225-2.
  3. Li T. Epilepsy and associated comorbidities. Neuropsychiat. (London). 2017;1(1):1-3.
  4. Giussani G., et al.Comorbidities in patients with epilepsy: Frequency, mechanisms and effects on long-term outcome. Epilepsia. 2021;62(10):2395-404. doi: 10.1111/epi.17022.
  5. Люкманов Р.Х., Римкевичус А.А., Шалиманова Е.В. и др. Двигательная нейрореабилитация у пациентов с эпилептическими приступами: ограничения методов, имеющих доказанную эффективность при инсульте. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(1):51-64. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.043.
  6. Лебедева А.В., Бурд С.Г., Власов П.Н. и др. Лечение эпилепсии, ассоциированной с первичными и метастатическими опухолями головного мозга. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(3):286-304. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.099
  7. Маслов Н.Е., Литвинова А.А., Ковалев П.С. и др. Посттравматическая эпилепсия: клинические, диагностические и терапевтические особенности. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(4):377-92. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.100
  8. Горлова Л.А., Шмелева О.О., Федоров Е.В. и др. Динамика эпилептического синдрома и когнитивно-поведенческих особенностей у детей с нейрональными и смешанными нейронально-глиальными опухолями головного мозга в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(4):339-48. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.068
  9. Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Петров К.В. и др. Нарушения сердечного ритма и проводимости при юношеской миоклонической эпилепсии: генетические предикторы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020;12(4):237-47. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.045.
  10. Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Петров К.В., Насырова Р.Ф. Фармакологические предикторы нарушения сердечного ритма и проводимости при юношеской миоклонической эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(2):168-79. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.051.
  11. Suleymanova E.M. Behavioral comorbidities of epilepsy and neuroinflammation: Evidence from experimental and clinical studies. Epileps. Behav. 2021;117:107869.
  12. Маслова Н.Н., Скоробогатова В.А. Комплаенс в эпилептологии: современный взгляд на проблему и стратегии его оптимизации. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020;12(1):74-81. doi: 10.17749/2077-8333.2020.12.1.74-81.
  13. Маслова Н.Н., Литвинова А.А., Юрьева Н.В., Ковалев П.С. Комплаентность в эпилептологии. Как изменить ситуацию к лучшему. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(2):157-67. doi: 10.17749/2077-8333/epi. par.con.2021.059.
  14. Fisher R.S., Cross J.H., French J.A., et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58(4):522-30. doi: 10.1111/epi.13670.
  15. Fisher R.S., Cross J.H., D’Souza C., et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia. 2017;58(4):531-42. doi: 10.1111/epi.13671.
  16. Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В. и др. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):6-25. doi: 10.17749/2077 8333.2017.9.1.006-025
  17. Saadi A., Patenaude B., Mateen F.J. Quality of life in epilepsy-31 inventory (QOLIE-31) scores: A global comparison. Epileps. Behav. 2016;65:13-7.
  18. Государственный реестр лекарственных средств. Электронный ресурс: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=af1b55d0-26eb-4fe3-b594-db3792f89e2f&t= (доступ в февраль 2022 г.).
  19. Santamarina E., Bertol V., Garayoa V., et al. Efficacy and tolerability of perampanel as a first add-on therapy with different anti-seizure drugs. Seizure. 2020;83:48-56. doi: 10.1016/j.seizure.2020.09.026.
  20. Abril Jaramillo J., Estévez Marla J.C., Girôn Übeda J.M., et al. Effectiveness and safety of perampanel as early add-on treatment in patients with epilepsy and focal seizures in the routine clinical practice: Spain prospective study (PERADON). Epileps. Behav. 2020;102:106655. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.106655.
  21. Мухин К.Ю., Пылаева О.А. Применение перампанела (Файкомпы) в лечении эпилепсии (опыт Института детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки). Русский журнал детской неврологии. 2014;9(4):14-9.
  22. Chen C.-Y, Matt L., Hell J.W., Rogawski M.A. Perampanel Inhibition of AMPA Receptor Currents in Cultured Hippocampal Neurons. PLoS One. 2014;9(9):e108021. doi: 10.1371/journal.pone.0108021.
  23. French J.A., Krauss G.L., Steinhoff B.J., et al. Evaluation of adjunctive perampanel in patients with refractory partial-onset seizures: results of randomized global phase III study 305. Epilepsia. 2013;54(1):117-25. doi: 10.1002/mds.23362.
  24. Rektor I., et al. Assessment of the long-term efficacy and safety of adjunctive perampanel in tonic-clonic seizures: Analysis of four open-label extension studies. Epilepsia. 2020;61(7):1491-502. doi: 10.1111/epi.16573.
  25. Steinhoff B.J., Patten A., Williams B., Malhotra M. Efficacy and safety of adjunctive perampanel 4 mg/d for the treatment of focal seizures: A pooled post hoc analysis of four randomized, double-blind, phase III studies. Epilepsia. 2020;61(2):278-86. doi: 10.1111/epi.16428.
  26. Hansen C.C., Ljung H., Brodtkorb E., Reimers A. Mechanisms Underlying Aggressive Behavior Induced by Antiepileptic Drugs: Focus on Topiramate, Levetiracetam, and Perampanel. Behav. Neurol. 2018:2064027. doi: 10.1155/2018/2064027.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022