Сложный пациент с бронхиальной астмой: клинический случай

Обоснование. В последние годы наступило понимание, согласно которому атопический дерматит (АтД) и атопическая бронхиальная астма (БА) в детском возрасте являются заболеваниями, ассоциированными с Т2-воспалением, что определяет разработку и внедрение в клиническую практику фармакологических средств биологической терапии моноклональными антителами. Однако не всегда данная терапия бывает успешной, что побуждает к поиску иных методов лечения для контроля аллергических заболеваний. Описание клинического случая. В данной статье представлен клинический случай течения и вариантов терапии БА, сочетающихся с другими интеркуррентными заболеваниями и коморбидными состояниями. Рассмотрен клинический пример дерматореспираторного синдрома атопического генеза у пациентки 13 лет, представлены варианты базисной терапии в контексте клинического ответа, продемонстрированы алгоритмы клинического поиска возможных причин и состояний, препятствующих достижению контроля течения тяжелой формы БА в сочетании с АтД. Описано развитие побочного эффекта при использовании дупилумаба, приведшего к отмене препарата. Заключение. Несмотря на разработанные алгоритмы терапии, лечение сочетанной аллергической патологии остается сложной, требующей индивидуального подхода задачей. Следует своевременно ставить вопрос о назначении иммунобиологической терапии больных с тяжелым резистентным к ней течением заболевания, однако необходимо учитывать коморбидные состояния и возможность появления побочных негативных эффектов, которые служат препятствием для проведения таргетной терапии. Таким образом, терапия БА и АтД останется сложной и строго персонифицированной.

бронхиальная астма, атопический дерматит, дупилумаб