Hypothyroidism is an untimely diagnosed disease


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Hypothyroidism is one of the most common diseases of the endocrine system. The nonspecificity of symptoms of hypothyroidism often leads to delayed diagnosis of this disease. The need for screening determination of thyroid-stimulating hormone (TSH) for early detection of hypothyroidism and initiation of its therapy continues to be actively discussed. The article discusses the role of untimely diagnosed hypothyroidism as a factor aggravating the course and compensation of concomitant pathology. At the moment, the determination of the TSH level is indicated for all patients with dyslipidemia, diabetes mellitus, and reproductive disorders. However, it is also advisable to screen for hypothyroidism in people over 40 years of age with metabolic syndrome and vascular risk factors, poorly controlled arterial hypertension, chronic kidney disease, and hematological diseases. Particular attention should be paid to patients with high comorbidity. Early diagnosis of hypothyroidism and timely prescription of replacement therapy can improve the course and compensation of concomitant pathology, reduce the need for its drug therapy, providing the adherence to treatment and improvement of further prognosis for the patient.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. F Verbovoy

Samara State Medical University

Samara, Russia

N. I Verbovaya

Samara State Medical University

Samara, Russia

Lyudmila A. Sharonova

Samara State Medical University

Email: lyuda163@mail.ru
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor at the Department of Endocrinology Samara, Russia

References

  1. Национальное руководство. Эндокринология. Под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Геотар-Медиа, 2016. С. 604-16, 635-45.
  2. Фадеев В.В, Моргунова Т.Б., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Проект клинических рекомендаций по гипотиреозу. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2021;17(1):4-13.
  3. Парамонова О.В., Шилова Л.Н. Гипотиреоз у пожилых - методы диагностики и лечения. Лекарственный вестник. 2018;2(70):46-53.
  4. Бланкова З.Н., Агеев Ф.Т., Середенина Е.М. и др. Гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания. Русский медицинский журнал. 2014;22(13):980-86.
  5. Гаркунова Л.В., Аметов А.С. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гипотиреозом в пожилом возрасте. Терапевтический архив. 2004;79(12):97-100.
  6. Braverman L.E., Cooper D.S. Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text Tenth Edition. Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
  7. Park S.Y, Park S.E., Jung S.W., et al. Free triiodothyronine/free thyroxine ratio rather than thyrotropin is more associated with metabolic parameters in healthy euthyroid adult subjects. Clin Endocrinol. 2017;87(1):87-96. doi: 10.1111/cen.13345.
  8. Chang Y.C., Hua S.C., Chang C.H., et al. High TSH Level within Normal Range Is Associated with Obesity, Dyslipidemia, Hypertension, Inflammation, Hypercoagulability, and the Metabolic Syndrome: A Novel Cardiometabolic Marker. J Clin Med. 2019;8(6):817. doi: 10.3390/jcm8060817.
  9. Петунина Н.А. Альтшулер Н.Э. Сравнительный анализ уровней адипонектина, лептина, резистина, показателей липидного обмена и инсулинорезистентности при субклиническом гипотиреозе в зависимости от наличия/отсутствия заместительной терапии левотироксином. Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2013;2(3):27-31.
  10. Каверзина М.Ю., Будневский А.В., БурлачукВТ Качество жизни и особенности заместительной терапии субклинического гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011;10(1):12-5.
  11. Фёдорова А.П., Серебрякова О.В., Серкин Д.М. и др. Нарушения ритма сердца у женщин с коморбидностью ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа и субклинического гипотиреоза. ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. 2016;1:15-21.
  12. Раскина Е.А., Сергеев И.А., Феськова А.А., Перфильева М.В. Особенности течения артериальной гипертензии на фоне субклинического гипотиреоза. Национальное здоровье. 2018;2:143-49.
  13. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г, Морозова Е.П. и др. Модифицирующее влияние субклинического гипотиреоза на течение артериальной гипертензии: взаимосвязи со скрытой неэффективностью лечения, суточным профилем артериального давления и состоянием органов-мишеней. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015;11(2):55-62.doi: 10.14341/ket2015255-62
  14. Родионов А.В. Высокая вариабельность артериального давления - дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(1):94-8. doi: 10.20996/1819-6446-2020-02-02. (In Russ.)]
  15. Бреус А.В., Феськова А.А., Кравченко А.Я. Психоэмоциональный статус и качество жизни больных артериальной гипертензией и субклиническим гипотиреозом: наблюдательное исследование случай-контроль. Фарматека. 2019;26(9):64-6. Doi: 10.18565/ pharmateca.2019.9.64-66
  16. Савчук Н.О., Кожанова ТА., Савчук Е.А. и др. Влияние различных вариантов дисфункции щитовидной железы на характер ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2018;24(5):538-47. doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-5-538-547
  17. Скибицкий В.В., Пыхалова Н.Е., Фендрикова А.В. Структурно-функциональные особенности миокарда левого желудочка у женщин с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом на фоне гипотирео за. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;3(126):152-158.
  18. Бычина Е.С, Панченкова Л.А., Шелковникова М.О. и др. Особенности микроциркуляторных показателей у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом. Поликлиника. 2017;1-2:53-7.
  19. Савчук Н.О., Кожанова Т.А., Гагарина А.А. и др. Структура аритмического синдрома у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с различными нарушениями функции щитовидной железы. Таврический медикобиологический вестник. 2019;22(1):87-92.
  20. Dong Y.H., Fu D.G. Autoimmune thyroid disease: mechanism, genetics and current knowledge. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:3611-18.
  21. Gong N, et al. Endothelial Function in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Meta-Analysis. Horm Metab. Res. 2019;51(11):691-702. doi: 10.1055/a-1018-9564.
  22. Калягин А.Н., Анкудинов А.С., Мунир А.Р., Виджярагхаван Г. Сердечно-сосудистые заболевания и гипотиреоз: современный анализ коморбидной ассоциации. Забайкальский медицинский вестник. 2020;1:75-82.
  23. Адамчик А.С., Панченко Д.И. Повышение уровня тиреотропного гормона как маркер прогрессирования сердечной недостаточности у кардиологических больных. Фарматека. 2016;5:86-8.
  24. Triggiani V., Angelo Giagulli V., De Pergola G.et al. Mechanisms Explaining the Influence of Subclinical Hypothyroidism on the Onset and Progression of Chronic Heart Failure. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2016;16(1):2-7. Doi: 10.2 174/1871530316666151218151319.
  25. Кравченко А.Я., Будневский А.В., Кузина М.С. Гипотиреоз и сердечная недостаточность. Клиническая медицина. 2018;96(5):397-400. doi: 10.18821/0023-2149-2018-96-5-397400.
  26. Волкова А.Р., Алламова Г.Г., Абрамова И.М. и др. Синдром эутиреоидной патологии у больных с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе: обзор литературы. FOCUS Эндокринология. 2021;2:59-64.
  27. Летникова Ю.Б., Дробышева В.Р., Токмачев Р.Е. и др. Влияние дисфункции щитовидной железы на течение хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов. Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):87-8.
  28. Thvilum M., Brandt F., Brix, T.H., Hegedus, L. A review of the evidence for and against increased mortality in hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2012;8(7):417-24.
  29. Danzi S. ,Klein I. Thyroid disease and the cardiovascular system. Endocrinol Metab Clin N Am. 2014;43(2):517-28. (In Russ.). doi: 10.1016/j.ecl.2014.02.005.
  30. Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Паниева Н.Ю. Структурно-функциональные изменения сердца у больных гипотиреозом и артериальной гипертензией. Медико-социальные проблемы семьи. 2020;25(1):66-72.
  31. Николаева А.В., Пименов Л.Т. Функциональное состояние почек и кардиоренальные взаимосвязи у пациентов с первичным гипотиреозом в сочетании с артериальной гипертензией. Клиническая нефрология. 2017;1:27-30
  32. Кобалава Ж.Д., Ефремовцева М.А., Виллевальде С.В. Кардиоренальные синдромы. Клиническая нефрология. 2011;6:9-15
  33. Levey A.S., de Jong P.E., Coresh J., et al. The definition, classification and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int. 2010;80(1):17-28. doi: 10.1038/ki.2010.483.
  34. Николаева А.В., Пименов Л.Т., Дударев М.В., Мельников А.В. Факторы риска сердечнососудистых заболеваний у больных первичным гипотиреозом в зависимости от степени тиреоидной недостаточности. Практическая медицина. 2017;4(105):50-5.
  35. Волкова А.Р., Абрамова И.М., Алламова Г.Г. и др. «Порочный круг» тиреоидного метаболизма при хронической болезни почек. Нефрология. 2021;25(1):76-82
  36. Rhee C.M., Kim S., Gillen D.L., et al. Association of thyroid functional disease with mortality in a national cohort of incident hemodialysis patients. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(4):1386-95. doi: 10.1210/jc.2014-4311.
  37. Lin H.J., Lin C.C., Lin H.M., et al. Hypothyroidism is associated with all-cause mortality in a national cohort of chronic haemodialysis patients. Nephrology (Carlton). 2018;23(6):559-64. doi: 10.1111/nep.130.
  38. Волкова А.Р, Алламова Г.Г., Абрамова И.М. и др. Синдром эутиреоидной патологии у больных с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе: обзор литературы. FOCUS Эндокринология. 2021;2:59-64.
  39. Brenta G, Caballero A.S., Nunes MT Case Finding for Hypothyroidism Should Include Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome Patients: A Latin American Thyroid Society (Lats) Position Statement. Endocr Pract. 2019;25(1):101-5. doi: 10.4158/EP2018-0317
  40. Юзвенко Т.Ю. Особливост переб'1гу цукрового дiабетe 2-го типу у посднанн'1 з ппотиреозом. Международный эндокринологический журнал. 2015;8(72):73-7. Doi: 10.22 141/2224-0721.8.72.2015.72341.
  41. Серкин Д.М., Серкина М.В., Серебрякова О.М., Гринь Н.О. Роль инсулинорезистентности в формировании дислипидемий у пациентов с дисфункциями щитовидной железы. Забайкальский медицинский вестник. 2017;(1):1-10.
  42. Крутиков Е.С, Цветков В.А., Чистякова С.И., Глушко А.С. Артериальная гипертензия и ремоделирование сосудов у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне сниженной функции щитовидной железы. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(4):61-5.
  43. Cho J.H., Kim H.J., Lee J.H., et al. Poor glycemic control is associated with the risk of subclinical hypothyroidism in patients with type 2 diabetes mellitus. Korean J Intern Med. 2016;31(4):703 11. doi: 10.3904/kjim.2015.198
  44. Дубинина И.И., Берстнева С.В. Заместительная терапия левотироксином при сахарном диабете и гипотиреозе. Эффективная фармакотерапия. 2018;8:28-33
  45. Kim B.Y., Kim C.H., Jung C.H. et al. Association between subclinical hypothyroidism and severe diabetic retinopathy in Korean patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2011;58(12):1065-70. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0199.
  46. Вербовой А.Ф., Ломонова Т.В. Содержание адипокинов у женщин с гипотиреозом и сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский Совет. 2020;(21):170-77. doi: 10.21518/2079-701X-2020-21-170-177.
  47. Крутиков Е.С., Глушко А.С., Цветков В.А. Коморбидность патологии щитовидной железы и сахарного диабета 2-го типа в развитии атеросклеротического поражения артерий. Таврический медико-биологический вестник. 2016;19(4):42-6
  48. Касаткина С.Г., Панова Т.Н., Горбунова О.Е. Влияние лечения субклинического гипотиреоза на исходы ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа [Электронный ресурс]. Современные проблемы науки и образования. 2017; 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26149 (дата обращения: 08.05.2022)
  49. Вернигородский В.С., Власенко М.В., Паламарчук А.В. и др. Терапевтические маски гипотиреоза. Международный эндокринологический журнал. 2018;14(5):503-7.
  50. Бирюкова Е.В. Гипотиреоз: современное состояние проблемы. Е.В. Бирюкова, Д.В. Килейников, И.В. Соловьева. Медицинский совет. 2020;7: 96-107.
  51. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В. Гематологические нарушения при субклиническом гипотиреозе и их динамика в процессе заместительной терапии. Клиническая медицина. 2013;91(9):29-33.
  52. Тауешева, З.Б., Тайжанова Д.Ж. Сравнительная оценка лечения железодефицитных состояний препаратами двух - и трехвалентного железа при субклиническом гипотиреозе. Вестник Авиценны. 2012; 4(53):122-25.
  53. de Carvalho G.A., Fighera T.M. Effect of gastrointestinal disorders in autoimmune thyroid diseases. Transl Gastrointest Cancer. 2015;4(1):76-82. doi: 10.3978/j.issn.2224-4778.2014.07.03.
  54. Иванчак А.А., Кудрявцев И.В., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Белая кровь при болезни Хасимото. Российские биомедицинские исследования. 2021;6(2):20-6.
  55. Иванчак А.А., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Лимфоциты периферической крови и аутоиммунный тироидит. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2019;14(2):585-605.
  56. Трубникова Е.В., Котова Е.В., Белоус А.С. и др. Анализ заболеваемости злокачественными лимфомами в Курской области с 2007 по 2014 г. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;3(158):130-33.
  57. Kleinstern G., Maurer M.J., Liebow M.et al. History of autoimmune conditions and lymphoma prognosis. Blood Cancer J.2018;8(8):73. doi: 10.1038/s41408-018-0105-4.
  58. Строев Ю.И. Клинический опыт диспансерного наблюдения за десятью тысячами больных аутоиммунным тиреоидитом Хашимото: некоторые особенности брадикардии, проявления, лечение и сопутствующая патология. Вестник Санкт-Петербургского университета. Лекарство. 2019;14(4):343-46.
  59. Крицкий Т.И., Пасечко Н.В. Взаимосвязь гипотиреоза и андрогенного дефицита у мужчин в разные периоды зрелого возраста. Международный эндокринологический журнал. 2018;14(1):35-9. doi: 10.22141/2224-0721.14.1.2018.127089
  60. Есина М.М. Система репродукции при гипотиреозе. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(2):77-83. doi: 10.18821/2313-8726-20 1 7-4-2-77-83
  61. Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Назаренко Т.А. и др. Бесплодие и гипотиреоз. Проблемы женского здоровья. 2008;3(2):65-75
  62. Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Доктор. Ру. 2018;6(150):49-55. Doi: 10.3 1 550/1727-23 78-2018-150-6-49-55
  63. Петрухин В.А., Колендо С.А., Бурумкулова Ф.Ф. и др. Акушерские и перинатальные осложнения у пациенток с врожденным гипотиреозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):42-5
  64. Сандухадзе И.Н. Система мать-плацента-плод у женщин с различными формами гипотиреоза: специальность 14.00.01: автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 2005. 23 с
  65. Rao M., Zeng Z., Zhou F., et al. Effect of levothyroxine supplementation on pregnancy loss and preterm birth in women with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(3):344-361. Doi: 10.1093/ humupd/dmz003.
  66. Kim C.H., Ahn J.W., Kang S.P, et al. Effect of levothyroxine treatment on in vitro fertilization and pregnancy outcome in infertile women with subclinical hypothyroidism undergoing in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2011;95(5):1650-54. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.12.004.
  67. Alexander E.K., Pearce E.N., Brent G.A., et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27:315-89. doi: 10.1089/thy.2016.0457.
  68. Резниченко Е.В. Оптимизация ведения женщин репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия и гипотиреозом. дисc. канд. мед. наук: 14.00.01. Иваново, 2009. 22 с.
  69. Семерикова М.В., Качалина Т.С., Стронгин Л.Г. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у женщин с наружным генитальным эндометриозом в сочетании с гипотиреозом. Медицинский альманах. 2011;6(19):126-28
  70. Wiersinga W.M. Guidance in Subclinical Hyperthyroidism and Subclinical Hypothyroidism: Are We Making Progress? Eur Thyroid J. 2015;4(3):143-8. doi: 10.1159/000438909.
  71. Волкова А.Р., Дыгун О.Д., Жданова О.Н. и др. Выявляемость субклинического гипотиреоза и уровни тиреотропного гормона, ассоциированные с сердечно-сосудистыми заболеваниями у больных многопрофильного госпиталя Северо-Западного региона. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(2):174-79. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-2-174-179.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies