Nadroparin in the treatment of unstable angina and myocardial infarction: a point of view of a clinical pharmacologist


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The issues of rational choice and prescription of antithrombotic agents are an extremely urgent problem of modern medicine. Acute coronary syndrome (ACS) is one of the most common clinical manifestations of thrombotic complications. The development of ACS requires the mandatory use of antiplatelet agents and parenteral direct-acting anticoagulants. This review discusses the advantages and disadvantages of unfractionated heparin and low molecular weight heparins. The place of calcium nadroparin in the treatment of thrombotic complications, including in cardiology practice is outlined. A balanced assessment when choosing an anticoagulant drug can provide a highly effective and safe antithrombotic therapy.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Olga A. Mubarakshina

Voronezh State Medical University n.a. N.N. Burdenko

Email: mubarakshina@mail.ru
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Clinical Pharmacology Voronezh, Russia

M. N Somova

Voronezh State Medical University n.a. N.N. Burdenko

Voronezh, Russia

G. A Batishcheva

Voronezh State Medical University n.a. N.N. Burdenko

Voronezh, Russia

References

  1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственныйдоклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с
  3. Здравоохранение в России. 2021: Статистический сборник. Росстат. М., 2021. 171 с
  4. Митьковская Н.П., Ласкина О.В., Патрик Тифи. Нестабильная стенокардия или нестабильные коронарные синдромы? Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2020;4(1):816 49. [
  5. De Caterina R., Husted S., Wallentin L., et al. Position Paper of the ESC Working Group on Thrombosis - Task Force on Anticoagulants in Heart Disease. General mechanisms of coagulation and targets of anticoagulants. Thromb Haemost. 2013;109:569-79. Doi: 10.1160/ TH12-10-0772.
  6. Клинические рекомендации. «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы». 2020 (10.08.2020). Утверждены Минздравом РФ.
  7. Аверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю. и др. Острый инфаркт миокарда c подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):251-310
  8. Metcalfe D.D., Lewis R.A., Silbert J.E., et al. Isolation and characterization of heparin from human lung. J Clin Invest. 1979;64(6):1537-43. doi: 10.1172/JCI109613.
  9. Rabenstein D.L. Heparin and heparan sulfate: structure and function. Nat Prod Rep. 2002;19(3):312-31. doi: 10.1039/b100916h.
  10. Маслаков А. Биологическая активность некоторых полисахаридов и их клиническое применение. Минск, 1977.
  11. Заклякова Л.В., Овсянникова Е.Г, Китиашвили И.З. и др. Гепарин: современные вопросы терапии. Астраханский медицинский журнал. 2018;1
  12. Васильев С.А., Виноградов В.Л., Смирнов А.Н. и др. Тромбозы и тромбофилии: классификация, диагностика, лечение, профилактика. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2013;21(17):896.
  13. Савельева К.Р., Фрумин Л.Е., Шестаков В.Н. Гепарин и низкомолекулярные гепарины (обзор литературы). Вестник службы крови России. 2013;4:46-56.
  14. Поветкин С.В., Левашова О.В., Лунева Ю.В. и др. Клиническая фармакология антитромботических средств. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием антитромботических препаратов. Курск, 2019. 193 с.
  15. Печилина Е.А., Сомова М.Н. Антикоагулянтная терапия у пациентов высокого риска тромбоэмболических осложнений. Молодежный инновационный вестник. 2017;6(2):328-30.
  16. Явелов И.С. Практические подходы к применению гепарина при сердечно-сосудистых заболеваниях. Качественная клиническая практика. 2006;(2):88-92.
  17. Cui Hao, Mojian Sun, Hongmei Wang, et al. Low molecular weight heparins and their clinical applications. Prog Mol Biol Transl Sci. 2019;163:21-39. doi: 10.1016/bs.pmbts.2019. 02.003.
  18. Kearon C., Akl E.A., Comerota A.J., et al. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (9th Edition). Chest. 2012;141:419 doi: 10.1378/chest.11-2301.
  19. Бутров А.В., Кондрашенко Е.Н. Сравнительная оценка эффективности и безопасности низкомолекулярных гепаринов. Русский медицинский журнал. 2013;34:1725.
  20. Maddineni J., Walenga J.M., Jeske W.P, et al. Product individuality of commercially available low-molecular-weight heparins and their generic versions: therapeutic implications. Clin Appl Thromb Hemost. 2006;12(3):267-76. doi: 10.1177/1076029606291434.
  21. Frydman A. Low-molecular-weight heparins: an overview of their pharmacodynamics, pharmacokinetics and metabolism in humans. Haemostasis. 1996;26(Suppl. 2):24-38. doi: 10.1159/000217270.
  22. Шило В.Ю., Хасабов Н.Н., Денисов А.Ю. Низкомолекулярные гепарины у больных на программном гемодиализе: опыт применения фраксипарина. Нефрология и диализ. 2006;8(2):184-88.
  23. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбоэмболические осложнения во время беременности и низкомолекулярный гепарин. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2009;1
  24. Debergh I., Pattyn P., Ceelen W. Microvascular effects of the low molecular weight heparins in a colorectal xenograft model: an intravital microscopy study. J Surg Res. 2015;194(2):488 95. doi: 10.1016/j.jss.2014.10.045
  25. Fareed J., Leong W.L., Hoppensteadt D.A., et al. Generic low-molecular-weight heparins: some practical considerations. Semin Thromb Hemost. 2004;30(6):703-13. doi: 10.1055/s-2004-861513.
  26. Egan G., Ensom M. Measuring anti-factor xa activity to monitor low-molecular-weight heparin in obesity: a critical review. Can J Hosp Pharm. 2015;68(3):33-47. doi: 10.4212/cjhp. v68i1.1423.
  27. Петриков А.С, Ройтман Е.В. Низкомолекулярные гепарины: нерешенные вопросы все еще остаются. Медицинский вестник. 2022;3:9. [Petrikov A.S, Roitman E.V. Low molecular weight heparins: unresolved issues still remain. Meditsinskii vestnik. 2022;3:9. (In Russ.)].
  28. Kadusevicius E., Kildonaviciute G., Varanaviciene B., Jankauskiene D. Low-molecular-weight heparins: pharmacoeconomic decision modeling based on meta-analysis data.Int J Technol Assess Health Care. 2010;26(3):272-79. Doi: 10.1017/ S0266462310000310.
  29. van der Wall S.J., Klok F.A., den Exter PL., et al. Higher Adherence to Treatment With. Low-Molecular-Weight-Heparin Nadroparin Than Enoxaparin Because of Side Effects in Cancer-Associated Venous Thromboembolism. Hemasphere. 2018;2(1):e19. Doi: 10.1097/ HS9.0000000000000019.
  30. Witt D.M., Nieuwlaat R., Clark N.P., et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: optimal management of anticoagulation therapy. Blood Adv. 2018;2(22):3257-91. Doi: 10.1182/ bloodadvances.2018024893.
  31. Jellinek-Cohen S.P., Li M., Husk G. Enoxaparin dosing errors in the emergency department. World J Emerg Med. 2018;9(3):195-202. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2018.03.006.
  32. Macie C., Forbes L., Foster G.A., Douketis J.D. Dosing practices and risk factors for bleeding in patients receiving enoxaparin for the treatment of an acute coronary syndrome. Chest. 2004;125(5):1616-21. Doi: 10.1378/ chest.125.5.1616.
  33. Shaikh S.A., Regal R.E. Dosing of Enoxaparin in Renal Impairment. P T. 2017;42(4):245-249.
  34. URL: https://emcrit.org/ibcc/heparin/
  35. Nguyen-Ho P., Levine G.N. The role of low-molecular-weight heparins in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Panminerva Med. 2002;44(2):115-22.
  36. Ouyang Y, Zeng Y, Rong Y., et al. Profiling analysis of low molecular weight heparins by multiple heart-cutting two dimensional chromatography with quadruple time-of-flight mass spectrometry. Ann. Chem. 2015;87(17):8957-63. doi: 10.1021/acs.analchem.5b02218.
  37. Ageno W., Turpie A.G.G. Low molecular weight heparins in the treatment of unstable angina. Minerva Cardioangiol. 2002;50(6):643-51.
  38. Davis R., Faulds D. Nadroparin calcium. A review of its pharmacology and clinical use in the prevention and treatment of thromboembolic disorders. Drugs Aging. 1997;10(4):299-322. doi: 10.2165/00002512-199710040-00006.
  39. Zhang W., Chen X., Chen Y., Chen N. Clinical experience with nadroparin in patients undergoing dialysis for renal impairment. Hemodial.Int. 2011;15(3):379-94. doi: 10.1111/j.1542-4758.2011.00564.x.
  40. Atiq F., A van den Bemt PM.L., Leebeek F.W.G., et al. No accumulation of a prophylactic dose of nadroparin in moderate renal insufficiency.Neth J Med. 2015;73(8):373- 78.
  41. Eck R.J., van de Leur J.J.C.M., Wiersema R., et al. Trough anti-Xa activity after intermediate dose nadroparin for thrombosis prophylaxis in critically ill patients with COVID-19 and acute kidney injury. Sci Rep. 2022;12(1):17408. Doi: 10.1038/ s41598-022-21560-2.
  42. Dogan O.T., Polat Z.A., Karahan O., et al. Antiangiogenic activities of bemiparin sodium, enoxaparin sodium, nadroparin calcium and tinzaparin sodium. Thromb Res. 2011;128(4):e29-32. doi: 10.1016/j.thromres. 201 1.05.005.
  43. Debergh I., Van Damme N., Pattyn P., et al. The low-molecular-weight heparin, nadroparin, inhibits tumour angiogenesis in a rodent dorsal skinfold chamber model. Br J Cancer. 2010;102(5):837 doi: 10.1038/sj.bjc.6605535.
  44. Ageno W., Bosch J., Cucherat M., Eikelboom J.W. Nadroparin for the prevention of venous thromboembolism in nonsurgical patients: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Thrombolysis. 2016;42(1):90-8. Doi: 10.1007/ s11239-015-1294-3.
  45. Carmazzi Y., Iorio M., Armani C., et al. The mechanisms of nadroparin-mediated inhibition of proliferation of two human lung cancer cell lines. Cell Prolif. 2012;45(6):545-56. doi: 10.1111/j.1365-2184.2012.00847.x.
  46. Zhuang X., Qiao T., Xu G., et al.Combination of nadroparin with radiotherapy results in powerful synergistic antitumor effects in lung adenocarcinoma A549 cells. Oncol Rep. 2016;36(4):2200-206. Doi: 10.3892/ or.2016.4990.
  47. Zhuang X., Qiao T., Yuan S., et al. Antitumor effects of nadroparin combined with radiotherapy in Lewis lung cancer models. Onco Targets Ther. 2018;11:5133-42. doi: 10.2147/OTT. S176526.
  48. Инструкция по медицинскому применению препарата Детромбин®. Instructions for the medical use of the drug Detrombin®. (In Russ.)]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru
  49. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 16 от 18.08.2022. [Interim guide-lines "Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19). Version 16 dated 08/18/2022. (In Russ.)].
  50. Bassand J.-P, Berthe C., Bethencourt A., et al. Tolerability of percutaneous coronary interventions in patients receiving nadroparin calcium for unstable angina or non-Q-wave myocardial infarction: the Angiofrax study. Curr Med Res Opin. 2003;19(2):107-13. doi: 10.1185/030079902125001489.
  51. Dluha J., Sivak S., Kurca E., et al. The safety and efficacy of Heparin and Nadroparin compared to placebo in acute ischemic stroke - pilot study./ Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016;160(4):543-48. Doi: 10.5507/ bp.2016.042.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies