Multicenter assessment of the effectiveness of nutritional detoxification process

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. Analysis of the detoxification activity of specialized therapeutic and preventive detoxification products for various types of intoxication.

Methods. The detoxification activity of the carbohydrate drink and jelly for detoxification LEOVIT, as well as the protein-containing product “Detoxification protein shake LEOVIT” was studied. A multicenter assessment of the effectiveness of drinks was carried out in 15 multicenter randomized open clinical trials; 1552 people (1179 in the main group and 373 in the control group) with chronic endogenous intoxication caused by exposure to various hazardous working conditions, as well as infectious and non-infectious environmentally unfavorable factors were examined. A general clinical examination and evaluation of the dynamics of intoxication markers were carried out.

Results. The use of detoxification nutrition in people working in hazardous working conditions and patients with COVID-19 and other viral diseases led to an improvement in biochemical intoxication markers (ESR, CRP, ALT and AST, creatinine), as well as an increase in the main factors of antioxidant protection. In cancer patients, after surgical treatment and taking prescribed therapy, CRP (by 21%) and ESR (by 12%) improved, as well as ALT, AST, GGT, cholesterol, bilirubin and antioxidant protection indicators.

Conclusion. Improvement in intoxication markers in various types of toxic process and improvement in the body’s condition in various pathological processes indicated the universal effect of dietary products for detoxification on the body in case of endo- and exotoxicosis.

Full Text

Restricted Access

About the authors

T. L. Pilat

Izmerov Research Institute of Occupational Health

Author for correspondence.
Email: tpilat@leovit.ru
ORCID iD: 0000-0002-5930-8849

Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher

Russian Federation, Moscow

L. P. Kuzmina

Izmerov Research Institute of Occupational Health; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: tpilat@leovit.ru
ORCID iD: 0000-0003-3186-8024
Russian Federation, Moscow; Moscow

L. M. Bezrukavnikova

Izmerov Research Institute of Occupational Health

Email: tpilat@leovit.ru
ORCID iD: 0000-0002-0430-4154
Russian Federation, Moscow

References

  1. Власов А.П., Лещанкина Н.Ю., Власова Т.И. Эндогенная интоксикация в неотложной абдоминальной хирургии. Новые подходы к коррекции. М., 2022. 320 с. [Endogenous intoxication in emergency abdominal surgery. New approaches to correction. Vlasov A.P., Leshchankina N.Yu., Vlasova T.I. Moscow: GEOTAR-Media, 2022. 320 p. (In Russ.)].
  2. Чайковская И.В., Яворская Л.В. Синдром эндогенной интоксикации и его роль при патологических процессах. Питання экспериментальноi та клiничноi медицини. 2012;16(1):144–51. [Chaikovskaya I.V., Yavorskaya L.V. Endogenous intoxication syndrome and its role in pathological processes. Nutrition of experimental and clinical medicine. 2012;16(1):144–51. (In Russ.)].
  3. Соломаха А.А. Современные теоретические аспекты эндогенной интоксикации. Вестник новых медицинских технологий. 2006;ХIII(4):21–3. [Solomakha A.A. Modern theoretical aspects of endogenous intoxication. Bulletin of new medical technologies. 2006;XIII(4):21–3. (In Russ.)].
  4. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Пато-физиологические аспекты эндогенной интоксикации. Эндогенные интоксикации: Сб. тезисов международного симпозиума. СПб, 1994. С. 5–9. [Simbirtsev S.A., Belyakov N.A. Pathophysiological aspects of endogenous intoxication. Endogenous intoxications: Coll. abstracts of the international symposium. St. Petersburg, 1994. P. 5–9. (In Russ.)].
  5. Беляков Н.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система. Эфферентная терапия. 1998;4(2):11–6. [Belyakov N.A. Endogenous intoxications and the lymphatic system. Efferent therapy. 1998;4(2):11–6. (In Russ.)].
  6. Шано В.П., Кучер Е.А. Синдром эндогенной интоксикации. Острые и неотложные состояния в практике врача. 2011;1(25);35–41. [Shano V.P., Kucher E.A. Endogenous intoxication syndrome. Acute and emergency conditions in medical practice. 2011;1(25):35–41. (In Russ.)].
  7. Меньшикова С.В., Кетова Г.Г., Попилов М.А. Интоксикация. Грани патогенеза: Старое и новое. Вариант решения. Главный врач Юга России. 2017;2(54):44–7. [Menshikova S.V., Ketova G.G., Popilov M.A. Intoxication. Facets of pathogenesis: Old and new. Solution option. Chief Doctor of the South of Russia. 2017; 2(54): 44–47. (In Russ.)].
  8. Покровский Ю.А. Клиническая значимость синдрома эндогенной интоксикации у пациентов с бактериальной и небактериальной природой заболевания. Дисс. канд. мед. наук. М., 2001. [Pokrovsky Yu.A. Clinical significance of endogenous intoxication syndrome in patients with bacterial and non-bacterial nature of the disease: abstract of thesis. Diss. Cand. Med. Sciences. Moscow, 2001. 24 p. (In Russ.)].
  9. Детоксикационное питание. Под ред. Т.Л. Пилат. М., 2012. 688 с. [Detoxification nutrition. Ed. by T.L. Pilate. M.: GEOTAR-Media, 2012. 688 p. (In Russ.)].
  10. Тарасов А.Ю., Белогоров С.Б., Марченко Д.В. Основы токсикологии: учебное пособие для студентов. Иркутск, 2015. 56 с. [Tarasov A.Yu., Belogorov S.B., Marchenko D.V. Fundamentals of toxicology: a textbook for students. Irkutsk: IGMU, 2015. 56 p. (In Russ.)].
  11. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Фарматека. 2021;28(7):61–7. [Pilat T.L., Khanferyan R.A. The effectiveness of detoxification specialized nutrition for cancer. Farmateka. 2021;28(7):61–67. (In Russ.)].doi: 10.18565/pharmateca.2021.7-10.61-67.
  12. Зарипова И.В. Эндогенная интоксикация в формировании патологии сердца, вызванной компонентами цитостатической химиотерапипи. Дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2008. [Zaripova I.V. Endogenous intoxication in the formation of heart pathology caused by the components of cytostatic chemotherapy. Diss. Cand. Of Med. Sciences. Volgograd, 2008. 139 p. (In Russ.)].
  13. Cline J.C. Nutritional Aspects of Detoxification in Clinical Practice. Altern Ther. Health Med. 2015;21(3):54–62.
  14. Гукасов В.М. Разработка и использование высоких медико-биологических технологий в эндоэкологии. Дисс. докт. биол. наук. М., 2004. [Gukasov, Vadim Mikhailovich. Development and use of high medical and biological technologies in endoecology: abstract of thesis. Diss. Doct. of Biol. Sciences. Moscow, 2004. 62 p. (In Russ.)].
  15. Лошадкин Н.А., Абнизов С.С. Классификация токсичных веществ, вызывающих различные типы гипоксий на начальных стадиях интоксикации. Токсикологический вестник. 1995;3:25–7. [Loshadkin N.A., Abnizov S.S. Classification of toxic substances that cause various types of hypoxia in the initial stages of intoxication. Toksikol Vestn. 1995;3:25–27. (In Russ.)].
  16. Кротенко Н.М., Бойко А.С., Епанчинцева Е.М., Иванова С.А. Показатели окислительного стресса и эндогенной интоксикации в периферической крови у больных с экзогенноорганическими расстройствами в динамике фармакотерапии. Бюллетень сибирской медицины, 2012;1:179–85. [Krotenko N.M., Boyko A.S., Epanchintseva E.M., Ivanova S.A. Indicators of oxidative stress and endogenous intoxication in peripheral blood in patients with exogenous organic disorders in the dynamics of pharmacotherapy. Bulletin of Siberian Medicine. 2012;1:179–85. (In Russ.)].
  17. Ходус С.В., Яновой В.В., Пустовит К.В. и др. Предоперационная коррекция эндогенной интоксикации и дыхательных расстройств у пациентов с опухолями толстой кишки. Acta Biomed. Scientif. 2012;(4(1)):139–42. [Khodus S.V., Yanovoy V.V., Pustovit K.V., et al. Preoperative correction of endogenous intoxication and respiratory disorders in patients with colon tumors. Acta Biomedica Scientifica. 2012;(4(1)):139–42. (In Russ.)].
  18. Мусселиус С.Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. М., 2008. 200 с. [Musselius S.G. Endogenous intoxication syndrome in emergency conditions. M.: BINOM Publishing House, 2008. 200 p. (In Russ.)].
  19. Мелешкин А.В. Патогенетические основы совершенствования лечебных программ детоксикационной терапии при остром перитоните. Дисс. канд. мед. наук. Саранск, 2017. [Meleshkin A.V. Pathogenetic basis for improving treatment programs for detoxification therapy for acute peritonitis: abstract of thesis. Diss. Cand. of Med. Sciences. Saransk, 2017. 24 p. (In Russ.)].
  20. Кузнецов П.Л., Борзунов В.М. Синдром эндогенной интоксикации в патогенезе вирусного гепатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;4:44–50. [Kuznetsov P.L., Borzunov V.M. Endogenous intoxication syndrome in the pathogenesis of viral hepatitis. Experimental and clinical gastroenterology. 2013;4:44–50. (In Russ.)].
  21. Смирнова В.М., Борисов А.В., Борисова Г.Н., Ивашкин Е.Г. Токсикология: промышленные и экологические аспекты. Учебн. пособие. Н. Новгород, 2019. 240 с. [Smirnova V.M., Borisov A.V., Borisova G.N., Ivashkin E.G. Toxicology: industrial and environmental aspects: Textbook. allowance. Nizhny Novgorod, 2019. 240 p. (In Russ.)].
  22. Васильев В.В. Концептуальные основы и научно-методическое обоснование нового подхода к профилактике прогрессирования эндотоксикоза в ургентной хирургии живота. Дисс. докт. мед. наук. М., 2020. [Vasiliev V.V. Conceptual foundations and scientific and methodological justification for a new approach to preventing the progression of endotoxicosis in urgent abdominal surgery: abstract of thesis. Diss. Doct. of Med. Sciences. Moscow, 2020. 37 p. (In Russ.)].
  23. Смолякова Р.М. Биохимические механизмы нарушений регуляции гомеостаза у онкологических больных при эндотоксемии. Дисс. докт. биол. наук. М., 2005. [Biochemical mechanisms of homeostasis regulation disorders in cancer patients with endotoxemia: abstract of thesis. Diss. Doct. of Biol. Sciences. Moscow, 2005. 46 p. (In Russ.)].
  24. Патофизиология: учебник по специальности «Педиатрия». Под ред. П.Ф. Литвицкого. М., 2020. 856 с. [Pathophysiology: textbook on the specialty “Pediatrics”, ed. by P.F. Litvitsky. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 856 p. (In Russ.)]. doi: 10.33029/9704-5365-0-PAT-2020-1-856.
  25. Немцова Е.Р. Принципы и методологические аспекты разработки и изучения антиоксидантных средств для онкологической клиники. Дисс. докт. биол. наук. М., 2006. [Principles and methodological aspects of development and studying antioxidant agents for an oncology clinic: dissertation Diss. Doct. of Biol. Sciences Moscow, 2006. 380 p. (In Russ.)].
  26. Горошинская И.А. Нескубина И.В., Сурикова Е.И. и др. Оценка эндогенной интоксикации и показателей свободнорадикального окисления у больных раком молочной железы и раком Педжета. Известия вузов. Северо-кавказский регион. Естественные науки. 2018;1:112–23. [Goroshinskaya I.A. Neskubina I.V., Surikova E.I. and others. Assessment of endogenous intoxication and indicators of free radical oxidation in patients with breast cancer and Paget’s cancer. News of universities. North Caucasus region. Natural Sciences. 2018;1:112–23. (In Russ.)].
  27. Панфилова В.Н., Таранушенко Т.Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике. Педиатрическая фармакология. 2012;9(6):34–9. [Panfilova V.N., Taranushenko T.E. The use of enterosorbents in clinical practice. Pediatric pharmacology. 2012;9(6):34–9. (In Russ.)]. doi: 10.15690/pf.v9i6.516.
  28. Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19). [Temporary guidelines for prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (covid-19). (In Russ.)]. URL: https://nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/12/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf (дата обращения: 22.02.2023 / access date: 02/22/2023).
  29. Шахмарданова С.А., Гулевская О.Н., Селецкая В.В. и др. Антиоксиданты: классификация, фармакотерапевтические свойства, использование в практической медицине. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2016;3:4–12. Shakhmardanova S.A., Gulevskaya O.N., Seletskaya V.V., et al. Antioxidants: classification, pharmacotherapeutic properties, use in practical medicine. Journal of fundamental medicine and biology. 2016;3:4–12. (In Russ.)].
  30. Margaritelis N.V., Paschalis V., Theodorou A.A. Antioxidants in Personalized Nuutrition and Exercise. Adv Nutr. 2018;9(6):813–23. doi: 10.1093/advances/nmy052.
  31. Пашина Е.В., Золотавина М.Л. Комплекс биохимических показателей в оценке формирования стадий эндогенной интоксикации в клетке. Современные проблемы науки и образования. 2019;6. [Pashina E.V., Zolotavina M.L. A complex of biochemical indicators in assessing the formation of stages of endogenous intoxication in a cell. Modern problems of science and education. 2019;6. (In Russ.)]. URL: https://science-ducation.ru/ru/article/view?id=29437 (дата обращения: 17.02.2023/access date: 02.17.2023).
  32. Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб., 2004. 720 с. [Kutsenko S.A. Basics of toxicology. St. Petersburg: Foliant, 2004. 720 p. (In Russ.)].
  33. Авдеева Л.В., Алейникова Т.Л., Андрианова Л.Е. Биохимия: учебник. Под ред. Е.С. Северина, 5-е изд., испр. и доп. М., 2020. 768 с. [Biochemistry: textbook. Avdeeva L.V., Aleynikova T.L., Andrianova L.E.; ed. by E.S. Severin. 5th ed., rev. and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 768 p. (In Russ.)].
  34. Применение лечебнопрофилактических напитков – диетических киселей и компотов при вредных и особо вредных условиях труда. Методические рекомендации. М., 2005. 64 с. [The use of therapeutic and prophylactic drinks - dietary jelly and compotes under harmful and especially harmful working conditions. Methodological recommendations. M. 2005. 64 p. (In Russ.)].
  35. Пилат Т.Л., Истомин А.В., Батурин А.К. Питание рабочих при вредных и особо вредных условиях труда. История и современное состояние. М., 2006, Т. 1. 240 с. [Pilat T.L., Istomin A.V., Baturin A.K. Nutrition for workers under harmful and especially harmful working conditions. History and current state. Vol. 1. M., 2006. 240 p. (In Russ.)].
  36. Кривошеев Ю.К., Марков О.Л. Медико-биологическая оценка применения диетических, лечебных и профилактических киселей Леовит «При вредных условиях труда» у рабочих во вредных условиях труда: пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития РФ, Федеральный науч. центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2007. 43 с. [Krivosheev Yu.K., Markov O.L. Medical and biological assessment of the use of dietary, therapeutic and preventive jelly Leovit «Under harmful working conditions» among workers in hazardous working conditions: a manual for doctors. Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Federal Scientific. Hygiene Center named after F.F. Erisman. Moscow, 2007. 43 p. (In Russ.)].
  37. Тарасова Л.А., Кузьмина Л.П., Пилат Т.Л. и др. Положение по оздоровлению работников металлургических предприятий с учетом риска развития нарушений здоровья в зависимости от условий труда и профессиональных вредностей на примере ООО «ЕвразХолдинг». Учебно-методическое пособие для врачей. М., 2006. 33 с. [Tarasova L.A., Kuzmina L.P., Pilat T.L., et al. Regulations on the health improvement of workers of metallurgical enterprises, taking into account the risk of developing health disorders depending on working conditions and occupational hazards, using the example of EvrazHolding LLC. Educational and methodological manual for doctors. Moscow, 2006. 33 p. (In Russ.)].
  38. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Пилат Т.Л. и др. Применение лечебно-профилактических напитков – диетических киселей «ЛЕОВИТ» у больных профессиональными заболеваниями органов дыхания и у работающих в контакте с соединениями тяжелых металлов. Методическое пособие для врачей. М., 2009. 27 с. [Kuzmina L.P., Izmerova N.I., Pilat T.L., et al. The use of therapeutic and prophylactic drinks – dietary jelly «LEOVIT» in patients with occupational respiratory diseases and in those working in contact with heavy metal compounds. Methodological manual for doctors. Moscow, 2009. 27 p. (In Russ.)].
  39. Истомин А.В., Никанов А.Н., Пилат Т.Л. Медико-биологическая оценка применения диетических, лечебных и профилактических киселей «ЛЕОВИТ» «При вредных условиях труда» у лиц, работающих во вредных условиях труда. Учебно-методическое пособие для врачей. М., 2009. 44 с. [Istomin A.V., Nikanov A.N., Pilat T.L. Medical and biological assessment of the use of dietary, therapeutic and preventive jelly «LEOVIT» «Under harmful working conditions» for persons working in hazardous working conditions. Educational and methodological manual for doctors. Moscow, 2009. 44 p. (In Russ.)].
  40. Шугаипова И.В. Условия труда, состояние и оптимизация здоровья горнорабочих Крайнего Севера. Дисс. канд. мед. наук. М., 2007. [Shugaipova I.V. Working conditions, state and optimization of health of miners of the Far North: abstract of thesis. Diss. Cand. Med. Sciences. Moscow, 2007. 24 p. (In Russ.)].
  41. Профессиональная патология: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова. М., 2011. 784 с. [Occupational pathology: national guide. Ed. by N.F. Izmerov. M.: GEOTAR-Media, 2011. 784 p. (In Russ.)].
  42. Давидюк В.И. Профессиональный риск и сохранение здоровья женщин-маляров машиностроительного производства. Дисс. канд. мед. наук. М., 2007. [Davidyuk V.I. Occupational risk and preservation of the health of women painters in engineering production: abstract of thesis. Diss. Cand. Med. Sciences. Moscow, 2007. 24 p. (In Russ.)].
  43. Никанова А.Н., Маркова О.Л., Флорова Н.М., Куликова В.С. Медико-биологическая оценка применения профилактических напитков у работающих во вредных условиях труда. Медицина труда и промышленная экология. 2013;8:43–6. [Nikanova A.N., Markova O.L., Florova N.M., Kulikova V.S. Medical and biological assessment of the use of preventive drinks among workers in hazardous working conditions. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2013;8:43–6. (In Russ.)].
  44. Коляскина М.М., Соркина Н.С., Безрукавнико-ва Л.М. и др. Методические рекомендации «Изучение клинической эффективности применения комплексной программы питания «DETOX» («ДЕТОКС»). М., 2019. 22 с. [Kolyaskina M.M., Sorkina N.S., Bezrukavnikova L.M. et al. Methodological recommendations “Study of the clinical effectiveness of the integrated nutrition program “DETOX” (“DETOX”). M., 2019. 22 p. (In Russ.)].
  45. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Коляскина М.М. и др. Специализированная нутритивная поддержка пациентов с COVID-19 диетическими лечебными продуктами питания в условиях стационара. Терапия. 2021;2(44):153–59. [Pilat T.L., Kuzmina L.P., Kolyaskina M.M., et al. Specialized nutritional support for patients with COVID-19 with dietary medicinal food products in a hospital setting. Therapy. 2021;2(44):153–59. (In Russ.)].
  46. Пилат Т.Л., Алексеенко С.Н., Крутова В.А. и др. Проблемы питания больных COVID-19-вирусной инфекцией и возможности нутритивной коррекции нарушений. Медицинский совет. 2021;4:144–54. [Pilat T.L., Alekseenko S.N., Krutova V.A., et al. Problems of nutrition of patients with COVID-19 viral infection and the possibility of nutritional correction of disorders. Medical Council. 2021;4:144–54. (In Russ.)].
  47. Пилат Т.Л., Истомин А.В., Гордеева Е.А., Ханферьян Р.А. Может ли детоксикационное питание быть вспомогательным средством при лечении и реабилитации больных, инфицированных вирусом COVID-19. Лечащий врач. 2021;4:43–9. [Pilat T.L., Istomin A.V., Gordeeva E.A., Khanferyan R.A. Can detoxification nutrition be an adjuvant in the treatment and rehabilitation of patients infected with the COVID-19 virus. Attending physician. 2021;4:43–9. (In Russ.)].
  48. Кузьмина Л.П., Пилат Т.Л., Безрукавникова Л.М., Коляскина М.М. Оценка лабораторных показателей эндогенной интоксикации при различных патологиях профессиональной и инфекционной этиологии. Терапия. 2021;9:174–82. [Kuzmina L.P., Pilat T.L., Bezrukavnikova L.M., Kolyaskina M.M. Assessment of laboratory indicators of endogenous intoxication in various pathologies of occupational and infectious etiology. Therapy. 2021;9:174–82. (In Russ.)].
  49. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Буркин А.В. и др. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(6):59–66. [Dykhes N.A., Pilat T.L., Burkin A.V. et al. The effectiveness of detoxification specialized nutrition for oncological diseases. Oncology. Journal named after P.A. Herzen. 2020;9(6):59–66. (In Russ.)]. doi: 10.17116/onkolog2020906159.
  50. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Виноградов В.В. и др. Нутритивная детоксикационная поддержка в лор-онкологии. Практическая онкология. 2020;23(1):262–68. [Daikhes N.A., Pilat T.L., Vinogradov V.V. et al. Nutritional detoxification support in ENT-oncology. Practical Oncology. 2020;23(1):262–68. (In Russ.)]. doi: 10.31917/2103262.
  51. Евстигнеева Е.С. Влияние медицинской реабилитации на улучшение качества жизни пациенток со злокачественным новообразованием молочной железы в раннем послеоперационном периоде. Врач. 2022;9:83–90. [Evstigneeva E.S. The influence of medical rehabilitation on improving the quality of life of patients with malignant neoplasms of the mammary gland in the early postoperative period. Doctor. 2022;9:83–90. (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-09-17.
  52. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Фарматека. 2021;28(7):61–7. [Pilat T.L., Khanferyan R.A. The effectiveness of detoxification specialized nutrition for cancer. Farmateka. 2021;28(7):61–7. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2021.7.61-66.
  53. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М., 2015. 792 с. [Occupational respiratory diseases: national guidelines. Ed. By N.F. Izmerov, A.G. Chuchalin. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 792 p. (In Russ.)].
  54. Gombart A.F., Pierre A.. Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients, 2020;12(Article No. 236). doi: 10.3390/nu12010236.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Change of intoxication markers in control groups

Download (162KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Change of intoxication markers in the main groups

Download (186KB)
Indexing metadata

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies