Differential diagnosis and pathogenetic therapy of back pain

Capa

Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

The review presents differential diagnosis and pathogenetic therapy for back pain (BP). In the treatment of BP associated with spondylosis and spondyloarthrosis, slow-acting symptom-modifying drugs SYSADOA containing chondroitin sulfate remain promising. Extensive experience has been accumulated in the successful use of a biological drug for parenteral administration, Alflutop, for BP. The presented results of observational and placebo-controlled studies give reason to believe that the analgesic and anti-inflammatory effects of Alflutop, applied paravertebrally and/or intramuscularly at a dose of 2.0 ml every other day No. 10 for vertebrogenic lumboischialgia of chronic course, appear already in the 2nd week and increase during 3 months. Alflutop’s early analgesic effect distinguishes it from almost all injectable drugs belonging to the SYSADOA class known in the Russian Federation. During therapy with Alflutop, the need for nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is significantly reduced, and, consequently, the risk of developing threatening gastrointestinal, cardiovascular and renal side effects is decreased. In order to prevent exacerbations, it is advisable to carry out repeated courses of treatment 2–3 times a year.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

Irina Belyaeva

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Autor responsável pela correspondência
Email: belib@mail.ru

Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department of Therapy, Rheumatology, Examination of Temporary Disability and Quality of Medical Care n.a. E.E. Eichwald

Rússia, St. Petersburg

Bibliografia

  1. Мазуров В.И. Клиническая ревматология. Руководство для врачей. Под ред. В.И. Мазурова. М., 2021. 696 с. [Mazurov V.I. Clinical rheumatology. Guide for doctors. Ed. by V.I. Mazurov. M., 2021. 696 p. (In Russ.)].
  2. Тактика врача-ревматолога: практическое руководство. Под ред. В.И. Мазурова. М., 2022. 320 с. [Tactics of a rheumatologist: a practical guide. Ed. by V.I. Mazurov. M., 2022. 320 p. (In Russ.)].
  3. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Егорова В.А. Боль в спине у пожилых – подходы к диагностике и лечению. Клиницист. 2011;3:72–7. [Shostak N.A., Pravdyuk N.G., Egorova V.A. Back pain in the elderly – approaches to diagnosis and treatment. Clinitsist. 2011;3:72–7. (In Russ.)].
  4. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок: руководство для врачей/В.И. Мазуров и др.]; под ред. В.И. Мазурова, О.М. Лесняк. М: Еното,2017. 528 с.
  5. Dougados M. Herman K.G. Landewe R., at.al. Assess spondyloarthritis to international Society (ASSAS) handbook a guide The Assessment of spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009; 68:ii1–44.
  6. Modic M.T. Steinberg P.M., et.al. Degenerative disc disease assessment of changes in vertebral body: marrow with MR imaging. Radiology. 1988;166:193–99.
  7. Thorson D.C. Health Care Guideline: Adult Low Back Pain. 2008.
  8. Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области. Боль 2006;2:29–37. [Alekseev V.V., Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Algorithms for diagnosis and treatment of patients with pain syndromes in the lumbosacral region. Pain 2006;2:29–37. (In Russ.)].
  9. Беляева И.Б., Мазуров В.И. Миофасциальный болевой синдром в практике клинициста: диагностика и лечение. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(32):8–15. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I. Myofascial pain syndrome in clinical practice: diagnosis and treatment. Effective pharmacotherapy. 2020;16(32):8–15. (In Russ.)].
  10. Беляева И.Б., Мазуров В.И. Cовременный взгляд на проблему диагностики и лечения болей в спине. Эффективная фармакотерапия. 2017;12:26–32. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I. A modern view on the problem of diagnosis and treatment of back pain. Effective pharmacotherapy. 2017;12:26–32. (In Russ.)].
  11. Беляева И.Б., Мазуров В.И. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов у коморбидных пациентов с ревматическими заболеваниями: акцент на нимесулиде. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(7):40–6. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I. Rational use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in comorbid patients with rheumatic diseases: emphasis on nimesulide. Effective pharmacotherapy. 2021;17(7):40–6. (In Russ.)].
  12. Беляева И.Б. Боль в нижней части спины. Эффективная фармакотерапия. 2016;32:12–6. [Belyaeva I.B. Pain in the lower back. Effective pharmacotherapy. 2016;32:12–6. (In Russ.)].
  13. Каратеев А.Е. Хроническая боль в спине как проявление остеоартрита позвоночника: обоснование и практика применения симптоматических средств замедленного действия. Современная ревматология. 2022;16(4):88–97. [Karateev A.E. Chronic back pain as a manifestation of spinal osteoarthritis: rationale and practice of using symptomatic delayed-action medications. Modern rheumatology. 2022;16(4):88–97. (In Russ.)].
  14. Левин О.С. Эффективность Алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбаишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;4:80–4. [Levin O.S. The effectiveness of Alflutop in chronic vertebrogenic lumbar ischialgia according to a double-blind, placebo-controlled study. Scientific and practical rheumatology. 2004;4:80–4. (In Russ.)].
  15. Левин О.С. Хроническая боль в спине: возможности предупреждения и лечения. Терапия. 2016;5. [Levin O.S. Chronic back pain: possibilities for prevention and treatment. Therapy. 2016;5. (In Russ.)].
  16. Ходырев В.Н., Голикова Л.Г. Клиническая эффективность алфлутопа при остеохондрозе позвоночника (12-месячное исследование). Научно-практическая ревматология. 2005;2:33–6. [Khodyrev V.N., Golikova L.G. Clinical effectiveness of alflutop for spinal osteochondrosis (12-month study). Scientific and practical rheumatology. 2005;2:33–6. (In Russ.)].
  17. Верткин А.Л., Шамуилова М.М., Кнорринг Г.Ю. и др. Профилактика и лечение боли в спине: Консенсусы экспертов. Доктор.Ру. 2020;19(9):45–52. [Vertkin A.L., Shamuilova M.M., Knorring G.Yu. and others. Prevention and treatment of back pain: Expert consensus. Doctor.Ru. 2020;19(9):45–52. (In Russ.)].
  18. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Длительное многоцентровое наблюдательное исследование Алфлутопа в России: предварительные результаты (сообщение 1). Современная ревматология. 2023;17(2):57–64. [Lila A.M., Alekseeva L.I., Taskina E.A., Kashevarova N.G. Long-term multicenter observational study of Alflutop in Russia: preliminary results (message 1). Modern rheumatology. 2023;17(2):57–64. (In Russ.)].
  19. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Анкилозирующий спондилоартрит. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок: руководство для врачей М., 2017. С. 288–96. [Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Ankylosing spondylitis. Rheumatology. Pharmacotherapy without errors: a guide for doctors M., 2017. P. 288–96. (In Russ.)].
  20. Беляева И.Б., Мазуров В.И. Рациональные подходы к диагностике и терапии анкилозирующего спондилоартрита. Эффективная фармакотерапия. 2017;12:34–9. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I. Rational approaches to the diagnosis and treatment of ankylosing spondylitis. Effective pharmacotherapy. 2017;12:34–9. (In Russ.)].
  21. Беляева И.Б., Мазуров В.И. Эффективность и безопасность нимесулида в лечении анкилозирующего спондилита Эффективная фармакотерапия. 2016;17:12–6. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I. Efficacy and safety of nimesulide in the treatment of ankylosing spondylitis Effective pharmacotherapy. 2016;17:12–6. (In Russ.)].

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Declaração de direitos autorais © Bionika Media, 2024