Изучение негликемических эффектов фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В силу неблагоприятного прогноза при сахарном диабете 2 типа (СД2) приоритетно назначение сахароснижающих препаратов, не только обеспечивающих оптимальный гликемический контроль, но и обладающих плейотропными эффектами.

Цель исследования: изучить негликемические преимущества применения фиксированной комбинации (ФК) алоглиптина и пиоглитазона в условиях реальной клинической практики у пациентов с СД2, не достигших компенсации углеводного обмена на фоне монотерапии метформином.

Методы. Обследованы 30 пациентов с СД2, из них 18 мужчин и 12 женщин в возрасте от 22 до 72 лет (средний возраст – 50,9 ± 11,4 года). Оценивали антропометрические показатели, уровни гликированного гемоглобина, глюкозы плазмы натощак, постпрандиальной глюкозы, показатели липидного спектра, вычисляли скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитывали индекс фиброза печени. Анализируемые показатели регистрировали исходно и в динамике через шесть месяцев после добавления к метформину (средняя доза – 2000 мг/сут) ФК алоглиптина 25 мг и пиоглитазона 30 мг.

Результаты. Через шесть месяцев на фоне лечения ФК алоглиптина и пиоглитазона достигнуто эффективное снижение показателей гликемического контроля и инсулинорезистентности периферических тканей, благоприятные изменения липидного обмена с положительным влиянием на расчетные показатели индекса фиброза печени и уровень СКФ.

Заключение. ФК алоглиптина и пиоглитазона обеспечивает не только оптимальный гликемический контроль, но и способна оказывать ряд плейотропных действий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и неалкогольной жировой болезни печени.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. С. Елсукова

Кировский государственный медицинский университет

Email: nikitinae1991@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2341-9491
Россия, Киров

Е. А. Никитина

Кировский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nikitinae1991@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7316-3252

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

Россия, Киров

Список литературы

  1. Diabetes Collaborators. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2023;402(10397):203–34. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01301-6.
  2. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Фомина В.М. Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):81–94. [Ostroumova O.D., Goloborodova I.V., Fomina V.М. Cardiovascular risk in type 2 diabetes patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(4):81–94. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2018-4-81-94.
  3. Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С.Б. и др. Снижение кардиоваскулярного риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: обзор основных стратегий и клинических исследований. Сахарный диабет. 2018;21(3):193–205. [Salukhov V.V., Khalimov Yu.Sh., Shustov S.B., et al. Decrease of cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes: review of the common strategies and clinical studies. Diabetes Mellitus. 2018;21(3):193–205. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM9570.
  4. Демидова Т.Ю., Кочина А.С. Алоглиптин и пиоглитазон. Перспективы комбинированного применения. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(4):62–8. [Demidova T.Yu., Kochina A.S. Alogloptin and pioglitazone. Perspectives of combined administration. Endocrinol: News Opin Train. 2021;10(4):62–8. (In Russ.)]. doi: 10.33029/2304-9529-2021-10-4-62-68.
  5. Sterling R.K., Lissen E., Clumeck N., et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317–25. doi: 10.1002/hep.21178.
  6. Петунина Н.А., Гончарова Е.В., Кузина И.А. и др. Роль пиоглитазона в борьбе с инсулинорезистентностью, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени. Сахарный диабет. 2022;25(5):504–13. [Petunina N.A., Goncharova E.V., Kuzina I.A., et al. The role of pioglitazone in the fight against insulin resistance, atherosclerosis, cardiovascular disease, and non-alcoholic fatty liver disease. Diabetes Mellitus. 2022;25(5):504–13. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM12859.
  7. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О., Жаркова П.О. Гликемические и негликемические преимущества применения фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона в управлении сахарным диабетом. FOCUS Эндокринология. 2021;4:39–48. [Demidova Т.Yu., Ushanova F.О., Zharkova P.О. Glycemic and non-glycemic benefits of using the fixed dose combination of alogliptin and pioglitazone in management of diabetes mellitus. FOCUS Endocrinology. 2021;4:39–48. (In Russ.)]. doi: 10.47407/ef2021.2.4.0048.
  8. DeFronzo R.A., Burant C.F., Fleck P., et al. Efficacy and tolerability of the DPP-4 inhibitor alogliptin combined with pioglitazone, in metformin-treated patients with type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(5):1615–22.
  9. Rosenstock J., Inzucchi S.E., Seufert J., et al. Initial combination therapy with alogliptin and pioglitazone in drug-naive patients with type 2 diabetes. Diab Care. 2010;33(11):2406–8. doi: 10.2337/dc10-0159.
  10. Eliasson B., Möller-Goede D., Eeg-Olofsson K., et al. Lowering of postprandial lipids in individuals with type 2 diabetes treated with alogliptin and/or pioglitazone: a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetol. 2012;55(4):915–25. doi: 10.1007/s00125-011-2447-3.
  11. ElSayed N.A., Aleppo G., Aroda V.R., et al. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of care in diabetes-2023. Diab Care. 2023;46(Suppl. 1):S140–57. doi: 10.2337/dc23-S009.
  12. Amano Y., Tsuchiya S., Imai M., et al. Combination effects of alogliptin and pioglitazone on steatosis and hepatic fibrosis formation in a mouse model of non-alcoholic steatohepatitis. Biochem Biophys Res Commun. 2018;497(1):207–13. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.02.055.
  13. Fioretto P., Frascati A. Role of incretin-based therapies in the treatment of diabetic kidney disease. Diab Mellitus. 2018;21(5):395–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дизайн исследования

Скачать (187KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика уровней НbА1с, ГПН и ППГ у пациентов с СД2, получавших алоглиптин и пиоглитазон

Скачать (40KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика уровня рСКФ у пациентов, получавших алоглиптин и пиоглитазон

Скачать (28KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024