Pervichnaya khronicheskaya ezhednevnaya golovnaya bol'

Abstract

Рассматривается проблема хронических ежедневных головных болей (ХЕГБ), которые включают различные варианты головных болей (ГБ), возникающих не реже 15 раз в месяц. Основное внимание уделено первичным ГБ. Приведены данные по эпидемиологии, классификации первичных ХЕГБ, описаны особенности клинической картины, коморбидные состояния, факторы риска хронификации ГБ. Обсуждаются понятия хронической и трансформированной мигрени. Подчеркнута необходимость дифференцирования первичных и вторичных ХЕГБ, приводятся настораживающие симптомы, позволяющие заподозрить симптоматический характер хронической ГБ. При обсуждении тактики лечения особый акцент сделан на роли депрессии в хронификации ГБ. Обсуждаются принципы выбора антидепрессантов, которые в лечении ХЕГБ занимают одну из лидирующих позиций.