ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРА АТЕНОЛОЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕНИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено изучение эффективности применения бета-адреноблокатора атенолола в моно- и комбинированной терапии у больных артериальной гипертензией (АГ), распределенных по ренин-альдостероновому профилю крови. В исследовании принимали участие 656 больных эссенциальной АГ. Активность ренина плазмы (АРП; в норме - 1,0-3,0 нг/мл/ч) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА; в норме - 0,18-0,83 нмоль/л или 5-23 нг/дл) были определены радиоиммунологическим методом. Отношение ПКА к АРП в норме составляет 5-23. Сделан вывод, что у больных с АРП > 3,0 нг/мл/ч атенолол в монотерапии и в комбинации с нифедипином ретард, эналаприлом и лозартаном оказывает выраженный гипотензивный эффект, приводит к нормализации всех показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы независимо от исходной активности симпатоадреналовой системы. При АРП ≤ 3,0 нг/мл/ч целесообразно назначение атенолола в комбинации с эналаприлом или лозартаном в случаях исходной высокой активности симпатоадреналовой системы.

Об авторах

Ш В Ахадов

Городская поликлиника № 81, Москва

Городская поликлиника № 81, Москва

Г Р Рузбанова

Городская поликлиника № 81, Москва

Городская поликлиника № 81, Москва

Г С Молчанова

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Sh V Achadov

G R Ruzbanova

G S Molchanova

Список литературы

  1. Task Force Members, Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J, et al. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004;25:1341-62.
  2. Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, et al. Morbidity and mortality in the swidish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). Lancet 19991;338:1281-85.
  3. Olsson G, Tuomilehto J, Berglund G, et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am J Hypertens 1991;4:151-58.
  4. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Randomised trial old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet 1999;354:1751-56.
  5. Hanson L, Lindholm LH, Niskanen L, et al. for the Captopril Prevention Project (CAPP) study group. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on carciovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Lancet 1999;353:611-16.
  6. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group 1998. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 11 diabetes: UKPDS 38. Br Med J 1998;317:703-12.
  7. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. For LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.
  8. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005;366:1545-53.
  9. Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, et al. Beta blockers for hypertension. Cochrane Database Review 2007; 1: CD002003.
  10. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007;25:1105-87.
  11. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al., for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005;366:895-906.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009