ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Хроническая нейрогенная задержка мочи (ХНЗМ) является весьма распространенным и характерным осложнением демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы - рассеянного склероза (РС). Сопоставление клинической, уродинамической и нейровизуализационной картин ХНЗМ у пациентов с РС позволило определить спинальный и церебральный компоненты «сфинктерной» и «детрузорной» задержки мочи, а также сенсорную и моторную ее составляющие. Использование метода сравнения клинических, нейровизуализационных и уродинамических данных дало возможность описать патогенез развития нарушения мочеиспускания при РС, а метода нейрофармакологического анализа - обосновать симптоматическую терапию различных форм ХНЗМ, выявленных при этом заболевании. Впервые описан двойной механизм действия (центральный и периферический) α1-адреноблокатора при его применении пациентами с детрузорно-сфинктерной диссинергией (ДСД). Применение моно- и поликомпонентной симптоматической терапии, основанной на компенсации нарушенных рефлекторных связей между центрами мочеиспускания головного и спинного мозга с использованием α1-адреноблокатора, антихолинэстеразного средства и агониста ГАМК у пациентов с ДСД, псевдодиссинергией и гипотонией детрузора вследствие РС, позволило восполнить у них дефицит нарушенных функций нижних мочевых путей.

хроническая нейрогенная задержка мочи, рассеянный склероз, детрузорно-сфинктерная диссинергия, центры мочеиспускания, рефлексы мочеиспускания, α1-адреноблокаторы