Diabetic autonomic neuropathy: problems of diagnosis and therapy


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The article presents the scientific data on the prevalence, classification, mechanisms of development and main clinical manifestations of diabetic autonomic neuropathy. Particular attention is paid to the primary diagnosis of cardiac, gastrointestinal and urogenital autonomic neuropathies. The possible solutions to the problem and the main approaches to the treatment of autonomous neuropathy are discussed. It has been shown that one of the most popular modern treatment methods is the use of а-lipoic acid preparations; its effectiveness has been fairly well proven in the treatment of diabetic peripheral neuropathy, but good results have also been obtained in the treatment of autonomic neuropathy. Based on the data of scientific literature and his own previously published work on the diagnosis and treatment of autonomic neuropathy, the author presents his own view on the problem under discussion.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Irina A. Kurnikova

Peoples' Friendship University of Russia

Email: curnikova@yandex.ru
MD, Professor Moscow, Russia

A. Yu Yurovsky

Peoples' Friendship University of Russia

Moscow, Russia

References

  1. Said G. Diabetic neuropathy. Handb. Clin. Neurol. 2013;115:579-89. doi: 10.1016/B978-0-444-52902-2.00033-3.
  2. Boulton A.J., Vinik A.I., Arezzo J.C., et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American diabetes association. Diabet Care. 2005;28:956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956.
  3. Vinik A.I., Maser R.E., Mitchell B.D., Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabet Care. 2003;26(5):1553-79. Doi: 10.2337/ diacare.26.5.1553.
  4. Vinik A.I., Maser R.E., Ziegler D. Autonomic imbalance: prophet of doom or scope for hope? Diabet Med. 2011;28:643-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03184.x.
  5. Pavy-Le Traon A., Fontaine S., Tap G., et al. Cardiovascular autonomic neuropathy and other complications in type 1 diabetes. Clin Auton Res. 2010;20:153-60. doi: 10.1007/s10286-010-0062-x.
  6. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, ГА. Мельниченко. М., 2014. 1072 с.
  7. Чернышова ТЕ. и др. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение): учебное пособие для слушателей кафедр послевузовского и дополнительного профессионального образования. М., 2005. 108 с.
  8. Лаврова Е.А., Дианов О.А., Гнусаев С.Ф. Вариабельность суточной гликемии как фактор риска диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатии у детей. Педиатрия. 2017;96(3):69-74.
  9. Dimitropoulos G., Tahrani A.A., Stevens M.J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. WJ Diabet. 2014;5:17-39. doi: 10.4239/wjd.v5.i1.17.
  10. Вегетативные расстройства / Под ред. А. М. Вейна. М., 2000. С. 14-390.
  11. Maser R.E., Mitchell B.D., Vinik A.I., Freeman R. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabet Care. 2003;26:1895-901. Doi: 10.2337/ diacare.26.6.1895.
  12. Строков И.А., Аметов С.А., Козлова Н.А., Галеев И. В. Клиника диабетической невропатии. РМЖ. 1998;6(12):787-801.
  13. Tesfaye S., Boulton A.J., Dyck PJ., et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabet Care. 2010;33:2285-93. Doi: 10.2337/ dc10-1303.
  14. Greene D.A., Stevens M.J. Interaction of metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy In: N. Hotta, D.A. Greene, D.J. Ward, A. Sima, A.J.M. Bouton (eds). Diabetic neuropathy New concepts and insights. Elsevier Science B.V., 1995. P 37-41.
  15. Hoeldtke R.D., Bryner K.D., VanDyke K. Oxidative stress and autonomic nerve function in early type 1 diabetes. Clin Auton. Res. 2011;21:19-28. doi: 10.1007/s10286-010-0084-4.
  16. Sandireddy R., Yerra V.G., Areti A., et al. Neuroinflammation and oxidative stress in diabetic neuropathy: futuristic strategies based on these targets. Int J Endocrinol. 2014;2014:674987. doi: 10.1155/2014/674987.
  17. de Bandeira M.S., da Fonseca L.J., da Guedes S.G., et al. Oxidative stress as an underlying contributor in the development of chronic complications in diabetes mellitus. Int J Mol Sci. 2013;14:3265-84. doi: 10.3390/ijms14023265.
  18. Vinik A.I. The conductor of the autonomic orchestra. Front Endocrinol. 2012;3:71. doi: 10.3389/fendo.2012.00071.
  19. Ejskjaer N., Arif S., Dodds W.,et al. Prevalence of autoantibodies to autonomic nervous tissue structures in Type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999;16:544-49. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00092.x.
  20. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017;20(Suppl.1):1-121.
  21. Pop-Busui R., Andrew J.M., et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabet Care. 2017;40:136-54. doi: 10.2337/dc16-2042.
  22. Tang Z.H., Zeng F., Li Z., Zhou L. Association and predictive value analysis for resting heart rate and diabetes mellitus on cardiovascular autonomic neuropathy in general population. J Diabet Res. 2014;2014:215473. doi: 10.1155/2014/215473.
  23. Karayannis G., Giamouzis G., Cokkinos D.V, et ai. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: clinical implications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2012;10:747-65. doi: 10.1586/erc.12.53.
  24. Смакотина С.А., Байракова Ю.В., Сотникова О.Ю., Барбараш О.Л. Характеристика вегетативного статуса у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с сахарным диабетом. В кн.: 3-й Всероссийский диабетический конгресс: тезисы докладов. М., 2004. 319 с.
  25. Бондарь И.А., Королева Е.А., Чудинова О.Г. Влияние диабетичской автономной нейропатии на ремоделирование миокарда при сахарном диабете 1 типа. Сахарный диабет. 2011;2:49-52.
  26. Кузнецова И.А., Курникова И.А., Климентьева Г.И. Феномен раннего старения регуляторных систем. Фундаментальные исследования. 2012;2-1:71-5.
  27. Курникова И.А., Чернышова Т.Е., Гурьева И.В. Морфофизиологический индекс и показатели вегетативной регуляции сердечного ритма в оценке эффективности медицинской реабилитации больных сахарным диабетом. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008;1:19-22
  28. Chang J., Rayner C.K., Jones K.L., Horowitz M. Diabetic gastroparesis-backwards and forwards. J GastroenteroiHepatoi. 2011;26(Suppi. 1):46-57. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06573.x.
  29. Ахмадуллина Г.И., Курникова И.А. Взаимосвязь функционального состояния желудка с лабильным течением диабета и реабилитационными возможностями организма пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В кн.: Инновационные технологии в эндокринологии. Сборник тезисов III Всероссийского эндокринологического конгресса с международным участием. М., 2017. С. 75-6.
  30. Курникова И.А., Климентьева Г.И., Чернышова Т.Е. Комплексный подход к диагностике и реабилитации больных с гастроинтестинальной формой диабетической нейропатии. Сахарный диабет. 2011;2:94-7.
  31. Rutherford D., Coiiier A. Sexuai dysfunction in women with diabetes meiiitus. Gynecoi Endocrinoi. 2005;21:189-92. doi: 10.1080/09513590400021110.
  32. Antoneiii Incaizi R., Fuso L., Pitocco D., et ai. Deciine of neuroadrenergic bronchiai innervation and respiratory function in type 1 diabetes meiiitus: a iongitudinai study. Diabet Metab Res Rev. 2007;23:311-16. doi: 10.1002/dmrr.688.
  33. Ludka O., Konecny T., Somers V Sieep apnea, cardiac arrhythmias, and sudden death. Tex Heart Inst J. 2011;38:340-43.
  34. Kurnikova I.A., Kisiiy N.D., Kisiaya S.N., Ramchandra Sargar Autonomic neuropathy in the deveiopment and progression of vascuiar compiications of diabetes meiiitus Neuroi Neurosci Rep. 2018;11,1(2):1-5. doi: 10.15761/NNR.10001.
  35. Kurnikova I. Heart rate variabiiity at the stages of carbohydrate metaboiism disturbance and the phenomenon of eariy aging of reguiatory system in diabetes type 2. J Diabet Metaboi. 2018;9:50-1. doi: 10.4172/2155-6156-C2-080.
  36. Fujihara K., Kodama S., Horikawa C., et ai. The reiationship between diabetic neuropathy and sieep apnea syndrome: a meta-anaiysis. Sieep Disord. 2013;2013:150371. doi: 10.1155/2013/150371.
  37. Hermann R., Niebch G. Human pharmacokinetics of α-iipoic acid. Lipoic Acid in Heaith and Disease. Eds J. Fuchs, L. Packer, G. Zimmer. New York: Marcei Dekker, 1997. P 337-60.
  38. Ziegier D., Nowak H., Kempier P, et ai. Treatment of symptomatic diabetic poiyneuropathy with antioxidant a-iipoic acid: a meta-anaiysis. Diabet Med. 2004;21:114-21.
  39. Курникова И.А. Препараты тиоктовой кислоты в лечении эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом. Фарматека. 2013;12(256):60-3.
  40. Бирюкова Е.В. Осложнения сахарного диабета: фокус на диабетическую невропатию. Медицинский совет. 2018;4:48-52.
  41. Koh E.H., Lee W.J., Lee S.A., Kim E.H. Effects of aipha-iipoic acid on body weight in obese subjects. Am J Med. 2011;124:851-58.
  42. Gianturco V/, Beiiomo A., D'Ottavio E., et ai. Impact of therapy with aipha-iipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controiied NIDDM: a possibie preventive way against the organ dysfunction? Arch Gerontoi Geriatr. 2009;49(Suppi.): 129-33.
  43. Ansar H., Mazioom Z., Kazemi F, Hejazi N. Effect of aipha-iipoic acid on biood giucose, insuiin resistance and giutathione peroxidase of type 2 diabetic patients. Saudi Med J. 2011;32:584-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies