Comorbid infections in patients with rheumatic diseases in the Republic of Karelia: a retrospective analysis (according to the data from Republican Hospital n.a. V.A. Baranov, Petrozavodsk)

N. L. Ryabkova; Рябкова Н. Л.; I. M. Marusenko; Марусенко И. М.; N. D. Silvestrova; Сильвестрова Н. Д.; Ya. A. Avdeeva; Авдеева Я. А.; V. A. Ryabkov; Рябков В. А.

doi:10.18565/pharmateca.2023.9-10.145-150

Коморбидные инфекции у пациентов с ревматическими заболеваниями в Республике Карелия: ретроспективный анализ (по данным ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова», Петрозаводск)

Авторы: Рябкова Н.Л.¹, Марусенко И.М.¹, Сильвестрова Н.Д.², Авдеева Я.А.², Рябков В.А.¹
Учреждения:
1. Петрозаводский государственный университет
2. Республиканская больница им. В.А. Баранова
Выпуск: Том 30, № 9/10 (2023)
Страницы: 145-150
Раздел: Ревматология
URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/624927
DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.9-10.145-150
ID: 624927

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. Роль коморбидных инфекций (КИ) в ревматологии по-прежнему велика. Все более активное использование генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) и глюкокортикостероидов (ГКС) усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Цель исследования: оценка частоты, структуры и факторов риска КИ при ревматических заболеваниях.

Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» (Петрозаводск) в 2018–2022 гг. Учитывались все инфекции, имевшие клинические или лабораторные проявления. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета статистического анализа данных Statistica 13.3. Различия считали статистически значимыми при p<0,05.

Результаты. Среди госпитализированных пациентов преобладали больные ревматоидным артритом [РА] (≈40%). От 53 до 80% пациентов с РА получали терапию ГИБП. В группе пациентов с РА, получавших ГИБП, преобладали вирусные инфекции респираторного тракта. В группе больных, получавших традиционные базисные противовоспалительные препараты (БПВП), больший удельный вес имели бактериальные инфекции различных локализаций. Статистически значимой оказалась связь между развитием КИ и активностью РА (р=0,005), а также терапией ГКС в дозе 7,5 мг/сут и более по преднизолону (р=0,016).

Заключение. Число КИ при РА составило 49,09% от общего количества инфекций при ревматических заболеваниях за 5 лет, их структура имела различия в зависимости от вида базисной противовоспалительной терапии. К выявленным факторам риска КИ отнесены активность РА (р=0,005) и терапия ГКС в дозе 7,5 мг/сут и более по преднизолону (р=0,016).

Ключевые слова

ревматические заболевания, коморбидные инфекции, ревматоидный артрит, генно-инженерные биологические препараты, глюкокортикостероиды

Полный текст

Об авторах

Н. Л. Рябкова

Петрозаводский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9434-7931
SPIN-код: 3652-4255

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии

Россия, Петрозаводск

Список литературы

Буханова Д.В., Белов Б.С., Тарасова Г.М. и др. Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях (по данным ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой). Медицинский совет. 2019;9:86–91. [Bukhanova D.V., Belov B.S., Tarasova G.M., et al. Comorbid infections in rheumatic diseases (according to FSBI RIR named after V.A. Nasonova). Meditsinskiy sovet. 2019;9:86–91. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-9-86-91.
Трубникова Н.С., Шилова Л.Н., Александров А.В. Проблемы коморбидного фона у пациентов с ревматоидным артритом. Вестник ВолгГМУ. 2019;2:12–6. [Trubnikova N.S., Shilova L.N., Alexandrov A.V. Problems of comorbid background in patients with rheumatoid arthritis. Vestnik VolgGMU. 2019;2:12–6. (In Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2019-2(70)-12-16.
Белов Б.С., Тарасова Г.М., Буханова Д.В. Коморбидные инфекции у больных ревматоидным артритом: Status praesens. Современная ревматология. 2019;13(3):102–8. [Belov B.S., Tarasova G.M., Bukhanova D.V. Infectious comorbidities in patients with rheumatoid arthritis: Status praesens. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheum J. 2019;13(3):102–8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2019-3-102-108.
Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Пневмоцистная пневмония при ревматических заболеваниях: вопросы профилактики. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67(9–10):79–89. [Gridneva G.I., Belov B.S., Aronova E.S. Pneumocystis Pneumonia in Rheumatic Diseases: Prevention Issues. Antibiotiki i khimioterapiya. 2022;67(9–10):79–89. (In Russ.)]. doi: 10.37489/0235-2990-2022-67-9-10-79-89.
Ханов А.Г., Палухин С.И., Ищенкова И.В. и др. Типирование антигенов HLA-A, -B и гена DRB1 в клинической практике у пациентов Ростовской популяции для ранней диагностики ревматоидного артрита. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(4):61–9. [Khanov A.G., Palukhin S.I., Ishchenkova I.V., et al. Тyping of HLA-A, -B and DRB1 antigens in clinical practice in patients of the Rostov population for early diagnosis of rheumatoid arthritis. Yuzhno-Rossiiskii zhurnal terapevticheskoi praktiki=South Rus J Ther Pract. 2022;3(4):61–9. (In Russ.)]. doi: 10.21886/2712-8156-2022-3-4-61-69.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: МКБ-10: J00-J06; J20-J22; B34.0; B34.2; B34.9; B97.0; B97.4: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», Российское научное медицинское общество терапевтов. М., 2021. 65 с. Текст электронный. [Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults: ICD-10: J00-J06; J20-J22; B34.0; B34.2; B34.9; B97.0; B97.4 Clinical guidelines Ministry of Health of the Russian Federation, Non-profit partnership «National Scientific Society of Infectious Diseases», Russian Scientific Medical Society of Therapists. M., 2021. 65 p. The text is electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Внебольничная пневмония у взрослых: МКБ-10: J13-J16, J18: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. М., 2021. Текст: электронный. [Community-acquired pneumonia in adults: ICD-10: J13-J16, J18: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Цистит у женщин: МКБ-10: N30.0, N30.1, N30.2: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». М., 2021. Текст: электронный. [Cystitis in women: ICD-10: N30.0, N30.1, N30.2: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, All-Russian public organization «Russian Society of Urologists». M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. 2-е переработанное и дополненное издание. Российское общество хирургов, Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Ассоциация флебологов России. М., 2015. 109 с. Текст: электронный. [Surgical infections of the skin and soft tissues: Russian national recommendations. 2nd revised and enlarged edition. Russian Society of Surgeons, Russian Association of Surgical Infection Specialists, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, Russian Association of Phlebologists. M., 2015. 109 p. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: http://nasci.ru/?id=3392&download=1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Хронический бронхит: МКБ-10: J40-J42: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество. М., 2021. Текст: электронный. [Chronic bronchitis: ICD-10: J40-J42: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/655_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. М., 2018. С. 78–80. The SCAT program (Strategy for Control of Antimicrobial Therapy) in the provision of inpatient care: Russian clinical guidelines. Ed. by S.V. Yakovleva, N.I. Briko, S.V. Sidorenko, D.N. Protsenko. M., 2018. P. 78–80. (In Russ.)].
Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Под ред. акад. РАН Б.Р. Гельфанда. 4-е изд., доп. и перераб. М., 2017. С. 23. [Sepsis: classification, clinical diagnostic concept and treatment. Under the editorship of Academician of the Russian Academy of Sciences B.R. Gelfand. 4th ed., add. and reworked. M., 2017. P. 23. (In Russ.)].
Остеомиелит: МКБ-10: М86.0, М86.1, М86.2, М86.3, М86.4, М86.5, М86.6, М86.8, М86.9: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). М., 2016. Текст: электронный. [Osteomyelitis: ICD-10: M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M86.8, M86.9: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, All-Russian public organization Association of Traumatologists and Orthopedists of Russia (ATOR). M., 2016. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/osteomielit_14120/ (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Белов Б.С. Бактериальный (септический) артрит. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(40):46–52. [Belov B.S. Bacterial (septic) arthritis. Effektivnaya farmakoterapiya. 2019;15(40):46–52. (In Russ.)]. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15- 40-46-52.
Ревматоидный артрит: МКБ-10: M05, M06: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество. М., 2021. Текст: электронный. [Rheumatoid arthritis: ICD-10: M05, M06: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250_2 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
Джериева И.С., Волкова Н.И., Давиденко И.Ю. и др. Глюкокортикоидная терапия – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(3):93–106. doi: 10.21886/2219-8075-2022-13-3-93-106. [Dzherieva I.S., Volkova N.I., Davidenko I.Y. et al. Glucocorticoid therapy is a risk factor for cardiovascular diseases. Meditsinskii vestnik Yuga Rossii=Med Herald South Rus. 2022;13(3):93–106. (In Russ.)].