Динамика показателей качества жизни и толерантности к физическим нагрузкам в процессе амбулаторной кардиореабилитации пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию (оригинальная статья)

Обоснование. Значение кардиореабилитации (КР) трудно переоценить. За последние десятилетия накоплены доказательства положительного влияния КР на клиническое состояние и прогноз, формирование большей приверженности к медикаментозному лечению, улучшение психологического состояния у пациентов, перенесших как чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), так и операцию коронарного шунтирования.

Цель исследования: оценка динамики показателей качества жизни и толерантности к физическим нагрузкам у пациентов, перенесших ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ), на амбулаторном этапе КР с использованием гибридной модели КР.

Методы. В исследование были включены 85 пациентов (66 мужчин и 19 женщин) спустя 1 месяц после первичной коронарной реваскуляризации, прошедших первый и/или второй этапы КР и находившихся на амбулаторном этапе. Возраст пациентов составил от 42 до 79 лет, в среднем – 60,8±7,2 года. Выделено две группы: 1-я – 35 (41,2%) пациентов, перенесших ЧКВ со стентированием; 2-я – 50 (58,8%) пациентов после АКШ. Все пациенты участвовали в программах КР в гибридном формате, включившем посещение поликлиники в сочетании с аэробными и комбинированными тренировками в домашних условиях. Трижды (через 1, 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства) проводилось очное анкетирование с помощью опросника качества жизни SF-36, дважды (через 1 и 12 месяцев после коронарной реваскуляризации) выполнена оценка толерантности к физической нагрузке с помощью теста шестиминутной ходьбы (ТШХ).

Результаты. Показано улучшение показателей качества жизни пациентов после ЧКВ и АКШ через 6 и 12 месяцев после вмешательства, при этом вид оперативного лечения не имел значения, более существенные изменения произошли в течение первого полугодия КР.

Выводы. Участие в программах КР способствует улучшению показателей качества жизни, повышению толерантности к физическим нагрузкам вне зависимости от способа коронарной реваскуляризации. Использование альтернативных моделей КР показало достаточную эффективность в отношении как сихологических характеристик состояния здоровья пациента, так и физических функциональных возможностей организма.