Ostraya dekompensatsiya khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti na dogospital'nom etape

Приведены результаты исследования, проведенного в рамках программы Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи (СМП), по данным которого основными причинами наступления острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН) на догоспитальном этапе были нарушения больными предписанных врачебных рекомендаций (отказ от приема лекарственных средств и нарушение режима), острый коронарный синдром, резкое повышение артериального давления и пароксизмы фибрилляции предсердий. Анализ схем лечения, наиболее часто используемых врачами СМП, показал, что они соответствовали существующим рекомендациям по лечению острой сердечной недостаточности в 61 % случаев. Так, терапию, предусматривающую сочетание по меньшей мере двух лекарственных препаратов из числа базисных (ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов, спиронолактона, диуретиков), получали только 30,2 % пациентов. Наиболее частыми отклонениями от существующих рекомендаций были отказ от применения морфина в пользу другого обезболивающего препарата (29 %), необоснованное введение дигоксина на фоне базового синусового ритма (14 %), введение теофиллина (6 %).