ВЛИЯНИЕ КОМБИНАЦИИ МЕТФОРМИНА И ВИЛДАГЛИПТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
- Авторы: Абаева М.Ш1, Нажмутдинова П.К1, Аметов А.С1
-
Учреждения:
- ГБОУ ДПО РМАПО
- Выпуск: № 5 (2014)
- Страницы: 19-25
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/286721
- ID: 286721
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Представлены результаты исследования влияния комбинированной терапии на массу тела и распределение жира у 70 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), имеющих абдоминальное ожирение, с использованием магнитнорезонансной томографии для визуализации висцеральной жировой ткани. Основную группу составили 40 пациентов, к терапии которых метформином с целью компенсации углеводного обмена был добавлен препарат вилдаглиптин в дозе 100 мг/сут. В группу сравнения вошли 30 пациентов, к терапии метформином им добавили препарат глибенкламид в дозе от 3,5 до 7,5 мг/сут. Было показано, что комбинированная терапия метформином и вилдаглиптином (Галвус Мет) оптимальна, т.к. синергично усиливает терапевтические эффекты, воздействует на все основные патогенетические механизмы развития СД2 с минимальным риском побочных эффектов, способствуя замедлению прогрессирования болезни.
Полный текст

Об авторах
М. Ш Абаева
ГБОУ ДПО РМАПОКафедра эндокринологии и диабетологии
П. К Нажмутдинова
ГБОУ ДПО РМАПОКафедра эндокринологии и диабетологии
А. С Аметов
ГБОУ ДПО РМАПО
Email: endocrin@mtu-net.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой
Список литературы
- Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М., 2009; 496 с.
- Анциферов М.Б., Зилов А.В. Перспективы применения ингибиторов ДПП-4 при сахарном диабете 2: инициация и продолжение терапии. Фарматека. 2010; 16: 10-4.
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Функциональная активность Р-клеток, состояние инсулиновой резистентности, секреция лептина и α-фактора некроза опухолей у больных сахарным диабетом типа 2. В кн.: Актуальные вопросы клинической эндокринологии. Ярославль, 2004. C. 34-7.
- Белякова Н.А., Мазурова В.И. Ожирение. СПб., 2003. 231 с.
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. М., 2011. 808 с.
- Джанашия П.Х., Мирина Е.Ю. Нарушение липидного обмена при сахарном диабете 2 типа и варианты его коррекции. РМЖ. 2008; 16(11): 1156-67.
- Мкртумян A.M. Патофизиологический подход в лечении сахарного диабета 2 типа. Леч. врач. 2008; 3: 45-50.
- Клебанова Е.М. Роль гормонов жировой ткани в патогенезе инсулиновой резистентности при сахарном диабете типа 2 и пути ее коррекции. Дисс.. докт. мед. наук. М., 2008.
- Савельева Л.В. Современный взгляд на лечение ожирения. Качество жизни. Медицина. Сахарный диабет. 2003. C. 54-7.
- Терещенко И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблемы лечения ожирения. Клинич. медицина. 2002; 7: 9-14.
- Шварц В. Жировая ткань как эндокринный орган. Проблемы эндокринологии. 2009; 55: 38-43.
- Bertin E., Marcus C., Ruiz J.C., et al. Leutenegger m measurement of visceral adipose tissue in the core, combined with anthropometry in obese humans. Int. J. WTO Butt Exchange Disord. 2000; 24: 263-70.
- Colditz G.A., Willett W.C., Rotnitzky A., et al. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann. Intern. Med. 1995; 122(7): 481-86.
- Despres J.P., Tremblay A., et al. Role of deep abdominal fat in the association between regional adipose tissue distribution and glucose tolerance in obese women. Diabetes. 1989; 38: 304-09.
- Dicembrini I., Pala L., Rotella C.M. From Theory to Clinical Practice in the Use of GLP-1 2011. doi: 10.1155/2011/898913
- GUIDE study: double-blind comparison of once-daily gliclazide MR and glimepiride in type 2 diabetic patients. Schernthaner G., Grimaldi A., Di Mario U., Drzewoski J., Kempler P., Kvapil M., Novials A., Rottiers R., Rutten G.E., Shaw K.M.
- Kappe C., Patrone C., Holst J.J., et al. Metformin protects against lipoapoptosis and enhances GLP-1 secretion from GLP-1-producing cells. J. Gastroenterol. 2013.
- Kurukulasuriya R.,Banerji M.A.,Chaicen R., et al. Selective decrease in visceral fat is associated with weight loss during metformin treatment in African Americans with type 2 diabetes. Diabetes. 1999.
- Kirpichnikov D., McFarlane S.I., Sowers J.R. Metformin: an update. Ann Intern Med. 2002; 137: 25-33.
- Riccio A., Del Prato S., Vigili de Kreutzenberg S., Tiengo A. Glucose and lipid metabolism in noninsulin-dependent diabetes. Effect of metformin. Diabet. Metab. 1991; 17: 180-84.
- Lonnqvist F., Thome A., Nilsell K., Arner P., et al. A pathogenic role of visceral fat beta 3-adrenoceptors in obesity. J. Clin. Invest. 1995; 5(3): 1109-16.
- Nauck M.A. Incretin-based therapies for type 2 diabetes mellitus: properties, functions, and clinical implications. 2011.
- Maida A., Lamont B.J., Cao X., et al. Metformin regulates the incretin receptor axis via a pathway dependent on peroxisome proliferator-activated receptor-а in mice. Diabetologia. 2011; 54(2): 339-49.
- Ratner R.E., Maggs D., Nielsen L.L., et al. Long-term effects of exenatide therapy over 82 weeks on glycaemic control and weight in over-weight metformin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes. Metab. 2006; 8(4): 419-28.
- Ross R., Fortier L., Hudson R. Specific association between inner and subcutaneous fat distribution, insulin and blood sugar levels in obese women. Treatment of Diabetes. 1996; 19: 1404-11.
- Riccio A., Del Prato S., Vigili de Kreutzenberg S., Tiengo A. Glucose and lipid metabolism in noninsulin-dependent diabetes. Effect of metformin. Diabet. Metab. 1991; 17: 180-84.
- Perfetti R., Zhou J., Doyle M.E., Egan J.M. Glucagon-like peptide-1 induces cell proliferation and pancreatic-duodenum homeo-box-1 expression and increases endocrine cell mass in the pancreas of old, glucoseintolerant rats. Endocrinology. 2000; 141: 4600-605.
- Diabetologie in Klinik und Praxis. Hrsg. von H. Mehnert. Stuttgart. New York,1999.
- Титов В.Н. Осипов С.Г. Атеросклероз. Роль эндокринного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М., 2003; 279 с.
- Lottenberg S.A., Giannella-Neto D., Derendorf H., et al. Effect of fat distribution on the pharmacokinetics of cortisol in obesity. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1998.
- Anderson P.J., Chan J.C., Chan Y.L., et al. Visceral fat and cardiovascular risk factors in Chinese NIDDM patients. Diabetes Care. 1997; 20(12): 1854-58.
- Kvist H., Sjöström L., Tylen U. Adipose tissue volume determinations in women by computed tomography: technical considerations. Int. J. Obes. 1986; 10(1): 53-67.
- Fox C.S., Massaro J.M., Hoffmann U., for example K.M., Maurovich-Horvat P., Liu C.Y., et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Treatment. 2007; 116: 39-48.
Дополнительные файлы
