Актуальные вопросы этиологии, диагностики и терапии внебольничной пневмонии у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Внебольничные пневмонии (ВП) до настоящего времени остаются частой причиной заболеваемости и смертности детей. В этиологии ВП у детей до 5 лет лидирующее положение сохраняют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Необоснованное использование антибактериальных препаратов в предыдущие десятилетия привело к увеличению антибиотикорезистентности данных возбудителей к в-лактамам и макролидам. Это послужило причиной коррекции стратегии стартовой антимикробной терапии ВП: педиатру необходимо учитывать не только этиологию возбудителя, но и наличие факторов риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами, текущую ситуацию с резистентностью патогенов в регионе проживания пациента и другие обстоятельства. В настоящее время препаратом первой линии в лечении ВП остается пероральный амоксициллин, при наличии факторов риска антибиотикорезистентности стартовыми препаратами должны быть ингибиторозащищенные пенициллины. С учетом возрастающей резистентности S. pneumoniae к макролидным антибиотикам данную группу препаратов в настоящее время следует рассматривать как таковые второй линии терапии. Таким образом, современные достижения медицины с внедрением новых методов этиологической диагностики, данные эпидемиологических исследований, а также специфическая профилактика основных возбудителей пневмонии у детей изменили старые парадигмы в этиотропной терапии ВП, что требуется учитывать в практическом здравоохранении.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В Зайцева

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

О. В Зайцева

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: olga6505963@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Э. Э Локшина

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Список литературы

  1. Козлов Р.С. и др. Кпш. микробиол. антимикроб. хигжотер. 2010. Т. 12. №4. С. 329-341
  2. Сивая О.В. и др. Антнбнтнкореанстентностъ Haemophilus influenzae в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС// Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2014. Т. 1$. №1.С. 57-69
  3. Яковлев С.В. Внебиьничные инфекции нижних дыхательных путей: выбор оптимапного антибактериального препарата / С.В. Яковлев II Рус. мед. журн. 2003. Т. 11. Ns 18. С-12-14
  4. Зайцев А.А, Синопальникое А.И. Защищенные аминопенициллины: эпоха ренессанса р-лактамов IIРМЖ (Бопезин дыхательных путей. Антибиотики). 2007. Т. 15. № 7, С. 572
  5. Bledenbach D.J., Badal R.E., Huang M.Y, et al. In Vitro Activity of Oral Antknlcroblal Agents agakist Pathogens Associated with Community-Acquired Upper Respiratory Tract and Urtoary Tract Infections: A FIvb Country Surveillance Study //Infect DteTher. 2016.5:139-53
  6. O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a Crisis for the Health and Wealth of Nations. December 2014. Available from: http://amr-revlew.org/. Per. номера П N012124/03, П N012124/01, ЛСР-00524Э/08
  7. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-декабрь 2018. Федеральнная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии
  8. Liu L, Oza S, Hogan D., et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals [published correction appears in Lancet. 2017;389(10082):1884]. Lancet. 2016;388(10063):3027-35. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8.
  9. Rudan I, O'Brien K.L., Nair H., et al. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia in 2010: estimates of incidence, severe morbidity, mortality, underlying risk factors and causative pathogens for 192 countries.hospitalized with community-acquired pneumonia. J Infect Dis. 2018;218:179-88. doi: 10.1093/infdis/jix641.
  10. Rhedin S., Lindstrand A., Hjelmgren A., et al. Respiratory viruses associated with community-acquired pneumonia in children: matched case-control study. Thorax. 2015;70:847-53. Doi: 10.1136/ thoraxjnl-2015-206933.
  11. Bhuiyan M.U., Snelling T.L., West R., et al. The contribution of viruses and bacteria to community-acquired pneumonia in vaccinated children: a case-control study. Thorax. 2019;74:261-69. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212096.
  12. Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study GroupCauses of severe pneumonia requiring hospital admission in children without HIV infection from Africa and Asis: the PERCH multi-country case-control study. Lancet. 2019. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30721-4.
  13. Jartti T, Jartti L., Peltola V., et al. Identification of respiratory viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(12):1103-107. Doi: 10.1097/ INF0b013e31817e695d.
  14. Wu B.G., Segal L.N. The Lung Microbiome and Its Role in Pneumonia. Clin Chest Med. 2018;39(4):677-89. doi: 10.1016/j.ccm.2018.07.003.
  15. Walker C.L., Rudan I., Liu L., et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013;381(9875):1405-16. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60222-6.
  16. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):200-11.
  17. Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии. М., 2016. 57 с
  18. Чучалин А!., Брико Н.И., Авдеев С.Н., Белевский А.С. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019;29(1):19-34
  19. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей / Под ред. Ю.В. Лобзина. 2015. 31 с
  20. Баранов А.А. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. 2015. 22 с
  21. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b: Методические рекомендации. М., 2010. 32 с
  22. Очилова С.С., Едгорова Н.Т., Эрнаева Г.Х. Роль Mycoplasma Pneumoniae в качестве этиологического агента при заболеваниях респираторного тракта. Биология и интегративная медицина (электронный научный журнал). 2017;4:110-28
  23. Зайцева С. В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы). Русский медицинский журнал. 2017;5:327-34
  24. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. М., 2015. 64 с
  25. Modi P., Munyaneza R.B., Goldberg E., Choy G., et al. Oxygen saturation can predict pediatric pneumonia in a resource-limited setting. J Emerg Med. 2013;45:752-60. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.04.041.
  26. McCollum E.D., King C., Deula R., et al. Pulse oximetry for children with pneumonia treated as outpatients in rural. Malawi Bull World Health Organ. 2016;94(12):893-902. doi: 10.2471/BLT.16.173401.
  27. Schuetz ft, Wirz Y, Sager R., et al. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2017;10:CD007498. doi: 10.2471/BLT.16.173401.
  28. Яковлев С.В. Проблемы антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей у детей в эпоху глобального распространения антибиотикорезистентности среди респираторных патогенов. Русский медицинский журнал. 2015;22:1310- 12.
  29. Nascimento-Carvalho C.M., Souza-Marques H.H. Recommendation of the Brazilian Society of Pediatrics for antibiotic therapy in children and adolescents with community-acquired pneumonia. Pan Am J Public Health. 2004;15:380-87. doi: 10.1590/s1020-49892004000600003.
  30. NICE. Draft Consultation: Pneumonia (community-acquired): Antimicrobial Prescribing; 2019. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/ gid-ng10130/documents (access on: 10.01.2020).
  31. Стецюк О.У., Андреева И.В., Егорова О.А. Антибиотикорезистентность основных возбудителей ЛОР-заболеваний. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;9(II):78-83.
  32. Яковлев С.В., Сидоренко С.В., Рафальский В.В., Спичак Т.В. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Российские практические рекомендации. М., 2014
  33. Dabernat H., Delmas C. Epidemiology and evolution of antibiotic resistance of Heamophilus influenzae in children 5 years of age or less in France, 2001-2008: a retrospective database analysis. Eur J Clin Microb Infect Dis. 2012;31(10):2745-53. doi: 10.1007/s10096-012-1623-9.
  34. Боронина Л.Г., Саматова Е.В., Блинова С.М. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и внебольничные бронхолегочные заболевания у детей на Среднем Урале. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):168-75
  35. Torumkuney D., et al. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2014-16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(Suppl. 5):v14-21. doi: 10.1093/jac/dky065.
  36. Lucero M.G., Dulalia V.E., Nillos L.T., et al. Pneumococcal conjugate vaccines for preventing vaccine-type invasive pneumococcal disease and X-ray defined pneumonia in children less than two years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2009;7(4):CD004977. doi: 10.1002/14651858.CD004977.pub2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020