Actual issues of etiology, diagnosis and therapy of community-acquired pneumonia in children


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Up to date, community-acquired pneumonia (CAP) has remained a common cause of morbidity and mortality in children. Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae retain their leading position in the etiology of CAP in children under 5 years of age. The unreasonable use of antibacterial drugs in previous decades has led to an increase in the antibiotic resistance of these pathogens to в-lactams and macrolides. This was the reason for the correction of the strategy for starting antimicrobial therapy for CAP: the pediatrician must take into account not only the etiology of the pathogen, but also the presence of risk factors for infection with antibiotic-resistant strains, the current situation with pathogen resistance in the patient’s region of residence, and other factors. Currently, oral amoxicillin remains the first-line drug in the treatment of CAP; in the presence of risk factors for antibiotic resistance, inhibitor-protected penicillins should be the starting drugs. Given the increasing resistance of S. pneumoniae to macrolide antibiotics, this group of drugs should now be considered as a second-line therapy. Thus, modern medical advances with the introduction of new methods of etiological diagnostics, data from epidemiological studies, as well as specific prophylaxis of the main causative agents of pneumonia in children, have changed the old paradigms in the etiotropic treatment of CAP, which must be taken into account in practical healthcare.

Full Text

Restricted Access

About the authors

S. V Zaitseva

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow

O. V Zaitseva

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: olga6505963@yandex.ru
MD, Professor, Head of the Department of Pediatrics Moscow

E. E Lokshina

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow

References

  1. Козлов Р.С. и др. Кпш. микробиол. антимикроб. хигжотер. 2010. Т. 12. №4. С. 329-341
  2. Сивая О.В. и др. Антнбнтнкореанстентностъ Haemophilus influenzae в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС// Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2014. Т. 1$. №1.С. 57-69
  3. Яковлев С.В. Внебиьничные инфекции нижних дыхательных путей: выбор оптимапного антибактериального препарата / С.В. Яковлев II Рус. мед. журн. 2003. Т. 11. Ns 18. С-12-14
  4. Зайцев А.А, Синопальникое А.И. Защищенные аминопенициллины: эпоха ренессанса р-лактамов IIРМЖ (Бопезин дыхательных путей. Антибиотики). 2007. Т. 15. № 7, С. 572
  5. Bledenbach D.J., Badal R.E., Huang M.Y, et al. In Vitro Activity of Oral Antknlcroblal Agents agakist Pathogens Associated with Community-Acquired Upper Respiratory Tract and Urtoary Tract Infections: A FIvb Country Surveillance Study //Infect DteTher. 2016.5:139-53
  6. O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a Crisis for the Health and Wealth of Nations. December 2014. Available from: http://amr-revlew.org/. Per. номера П N012124/03, П N012124/01, ЛСР-00524Э/08
  7. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-декабрь 2018. Федеральнная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии
  8. Liu L, Oza S, Hogan D., et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals [published correction appears in Lancet. 2017;389(10082):1884]. Lancet. 2016;388(10063):3027-35. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8.
  9. Rudan I, O'Brien K.L., Nair H., et al. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia in 2010: estimates of incidence, severe morbidity, mortality, underlying risk factors and causative pathogens for 192 countries.hospitalized with community-acquired pneumonia. J Infect Dis. 2018;218:179-88. doi: 10.1093/infdis/jix641.
  10. Rhedin S., Lindstrand A., Hjelmgren A., et al. Respiratory viruses associated with community-acquired pneumonia in children: matched case-control study. Thorax. 2015;70:847-53. Doi: 10.1136/ thoraxjnl-2015-206933.
  11. Bhuiyan M.U., Snelling T.L., West R., et al. The contribution of viruses and bacteria to community-acquired pneumonia in vaccinated children: a case-control study. Thorax. 2019;74:261-69. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212096.
  12. Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study GroupCauses of severe pneumonia requiring hospital admission in children without HIV infection from Africa and Asis: the PERCH multi-country case-control study. Lancet. 2019. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30721-4.
  13. Jartti T, Jartti L., Peltola V., et al. Identification of respiratory viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(12):1103-107. Doi: 10.1097/ INF0b013e31817e695d.
  14. Wu B.G., Segal L.N. The Lung Microbiome and Its Role in Pneumonia. Clin Chest Med. 2018;39(4):677-89. doi: 10.1016/j.ccm.2018.07.003.
  15. Walker C.L., Rudan I., Liu L., et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013;381(9875):1405-16. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60222-6.
  16. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):200-11.
  17. Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии. М., 2016. 57 с
  18. Чучалин А!., Брико Н.И., Авдеев С.Н., Белевский А.С. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019;29(1):19-34
  19. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей / Под ред. Ю.В. Лобзина. 2015. 31 с
  20. Баранов А.А. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. 2015. 22 с
  21. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b: Методические рекомендации. М., 2010. 32 с
  22. Очилова С.С., Едгорова Н.Т., Эрнаева Г.Х. Роль Mycoplasma Pneumoniae в качестве этиологического агента при заболеваниях респираторного тракта. Биология и интегративная медицина (электронный научный журнал). 2017;4:110-28
  23. Зайцева С. В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы). Русский медицинский журнал. 2017;5:327-34
  24. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. М., 2015. 64 с
  25. Modi P., Munyaneza R.B., Goldberg E., Choy G., et al. Oxygen saturation can predict pediatric pneumonia in a resource-limited setting. J Emerg Med. 2013;45:752-60. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.04.041.
  26. McCollum E.D., King C., Deula R., et al. Pulse oximetry for children with pneumonia treated as outpatients in rural. Malawi Bull World Health Organ. 2016;94(12):893-902. doi: 10.2471/BLT.16.173401.
  27. Schuetz ft, Wirz Y, Sager R., et al. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2017;10:CD007498. doi: 10.2471/BLT.16.173401.
  28. Яковлев С.В. Проблемы антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей у детей в эпоху глобального распространения антибиотикорезистентности среди респираторных патогенов. Русский медицинский журнал. 2015;22:1310- 12.
  29. Nascimento-Carvalho C.M., Souza-Marques H.H. Recommendation of the Brazilian Society of Pediatrics for antibiotic therapy in children and adolescents with community-acquired pneumonia. Pan Am J Public Health. 2004;15:380-87. doi: 10.1590/s1020-49892004000600003.
  30. NICE. Draft Consultation: Pneumonia (community-acquired): Antimicrobial Prescribing; 2019. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/ gid-ng10130/documents (access on: 10.01.2020).
  31. Стецюк О.У., Андреева И.В., Егорова О.А. Антибиотикорезистентность основных возбудителей ЛОР-заболеваний. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;9(II):78-83.
  32. Яковлев С.В., Сидоренко С.В., Рафальский В.В., Спичак Т.В. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Российские практические рекомендации. М., 2014
  33. Dabernat H., Delmas C. Epidemiology and evolution of antibiotic resistance of Heamophilus influenzae in children 5 years of age or less in France, 2001-2008: a retrospective database analysis. Eur J Clin Microb Infect Dis. 2012;31(10):2745-53. doi: 10.1007/s10096-012-1623-9.
  34. Боронина Л.Г., Саматова Е.В., Блинова С.М. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и внебольничные бронхолегочные заболевания у детей на Среднем Урале. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):168-75
  35. Torumkuney D., et al. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2014-16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(Suppl. 5):v14-21. doi: 10.1093/jac/dky065.
  36. Lucero M.G., Dulalia V.E., Nillos L.T., et al. Pneumococcal conjugate vaccines for preventing vaccine-type invasive pneumococcal disease and X-ray defined pneumonia in children less than two years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2009;7(4):CD004977. doi: 10.1002/14651858.CD004977.pub2.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies