Перспективы сонографической трансабдоминальной диагностики коморбидной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на амбулаторном этапе


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Глобальное распространение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) диктует необходимость ее ранней диагностики доступными неинвазивными методиками, адаптированными к первичному этапу медико-санитарной помощи. Перспективным может стать модифицированный метод трансэндоскопической ультрасонографии, требующий разработки регламента и четких доказательных диагностических критериев. Цель исследования: повышение эффективности амбулаторной диагностики коморбидной ГЭРБ за счет модификации трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ) и определения сонографических критериев состояния пищеводножелудочного перехода (ПЖП). Методы. В условиях Кубанского государственного медицинского университета амбулаторно обследованы 83 больных ГЭРБ (38 мужчин и 45 женщин), средний возраст - 38,3±6,6 года. Дизайн работы: исследование серии случаев. Всем пациентам были проведены антропометрия, модифицированное УЗИ пищевода и желудка с определением объема гастроэзофагеального (ГЭ) рефлюктата, эзофагогастродуоденоскопия. Результаты. У больных ГЭРБ критерии, отражающие состояние ПЖП по данным УЗИ и эзофагоскопии, имели положительную корреляцию. Объем ГЭ рефлюктата при коморбидной ГЭРБ обнаружил прямую корреляцию со стадией ГЭРБ по данным эзофагоскопии и данным УЗИ пищевода, а также был статистически значимо ассоциирован с табакокурением, возрастом больных, дуоденогастральным рефлюксом и наличием эрозивного эзофагита. Заключение. Практическая значимость неинвазивной трансабдоминальной УЗ методики заключается в ранней диагностике ГЭРБ с определением объема ГЭ рефлюктата, структурных изменений ПЖП и коморбидных состояний.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виталий Васильевич Горбань

Кубанский государственный медицинский университет

Email: gorbanyv@mail.ru
д.м.н., зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом ОВП (СМ) ФПК и ППС

Э. В Матвеева

Кубанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Бертольд Блок. УЗИ внутренних органов. Пер. с нем. Под общ. ред. проф. А.В. Зубарева. М.: МЕДпресс-информ, 2018.
  2. Бурков С.Г. Диагностическая ценность трансабдоминальной ультрасонографии в выявлении скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Sonoace International (русская версия). [Burkov S.G. Diagnostic value of transabdominal ultrasonography in identifying sliding hernia of the esophageal hole of the diaphragm. SONOACE INTERNATIONAL, 1996;1:11-14.
  3. Горбань В.В., Корочанская Н.В., Горбань Е.В. Патофизиологические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни коморбидной с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;166(6):15-21.
  4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим и новации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4-21.
  5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации РГА по диагностике и лечению ГЭРБ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97.
  6. Лемешко З.А., Османова З.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  7. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Практическая медицина, 2016. С. 287-88.
  8. Eusebi L.H., Ratnakumaran R., Yuan Y., et al. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430-40. Doi: 10.1136/ gutjnl-2016-313589.
  9. Gyawali C.P., Kahrilas PJ., Savarino E., et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67:1351-62. Doi: 10.1136/ gutjnl-2017-314722.
  10. Johnson D.A., Younes Z., Hogan WJ. Endoscopic assessment of hiatal hernia repair. Gastrointest Endosc. 2000;52:650-59. Doi: 10.1067/ mge.2000.109711.
  11. Kahrilas P., Yadlapati R., Roman S. Emerging dilemmas in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease: 2017;6(F1000 Faculty Rev):1748. Doi: 10.12688/ f1000research.11918.1.
  12. Katzka D.A., Pandolfino J.E., Kahrilas PJ. Phenotypes of Gastroesophageal Reflux Disease: Where Rome, Lyon, and Montreal Meet. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(4):767-76. Doi: 10.1016/j. cgh.2019.07.015.
  13. Kawami N., Iwakiri K., Sano H., et al. Effects of aging and acid reflux on esophageal motility Digestion. 2015;91(3):181-86. doi: 10.1159/000367650.
  14. Kucharzik T., Wittig B.M., Helwig U., et al. Use of Intestinal Ultrasound to Monitor Crohn's Disease Activity. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(4):535-42. doi: 10.1016/j.cgh. 2016.10.040.
  15. Madi-Szabo L., Kocsis G. Examination of gastroesophageal reflux by transabdominal ultrasound: can a slow, trickling form of reflux be responsible for reflux esophagitis? Can J. Gastroenterol. 2010;14(7):588-92. doi: 10.1155/2000/690605.
  16. Suhara H., Hirooka Y., Kawashima H., et al. Transabdominal ultrasound elastography of the esophagogastric junction predicts reflux esophagitis. J. Med Ultrasonics. 2019;46:99-104. doi: 10.1007/s10396-018-0890-1.
  17. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J. Gastroenterol. 2006;101:1900-1920. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022