ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) брюшной полости и забрюшинного пространства, как и карциноидные опухоли различной локализации, являются не очень распространенными заболеваниями, но частота их обнаружения за последние 10-15 лет повысилась в 2-3 раза. В зависимости от секретируемых пептидов НЭО подразделяются на следующие основные типы: гастринома, соматостатинома, глюкагонома, ВИПома, инсулинома и карциноидные опухоли. Встречаются также опухоли, не сопровождающиеся клиническими симптомами, которые называются нефункционирующими; их частота составляет 15-40 % всех НЭО. Представлены современные подходы к диагностике НЭО с использованием широкого арсенала разнообразных методов. Обсуждаются возможности хирургического и медикаментозного лечения НЭО, в т. ч. с применением аналогов соматостатина (октреотида). Применение препаратов октреотида целесообразно при невозможности выполнения операции или нерезектабельных злокачественных НЭО и их отдаленных метастазах. Проведение такой терапии в 50 % наблюдений позволяет стабилизировать рост опухоли, а в 10 % случаев добиться частичного или полного ее регресса. Подчеркивается, что результаты комплексного лечения НЭО значительно лучше, чем при других новообразованиях брюшной полости.

Об авторах

А В Егоров

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко ММА им. И.М. Сеченова, Москва

И А Васильев

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко ММА им. И.М. Сеченова, Москва

A V Egorov

I A Vasilyev

Список литературы

  1. Егоров А.В., Кузин Н.М., Ветшев П.С. и др. Спорные и нерешенные вопросы диагностики и лечения гормонпродуцирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Хирургия. 2005. № 9.
  2. Егоров А.В., Кузин Н.М. Вопросы диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Практическая онкология. 2005. Т. 6. № 4. С. 206-212.
  3. Кондрашин С.А., Егоров А.В., Лотов А.Н. Диагностика органического гиперинсулинизма // Мед. Визуал. 2002. № 2. C. 43-47.
  4. Кузин Н.М., Егоров А.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. М., 2001.
  5. Черноусов А.Ф., Егоров А.В., Кондрашин С.А. и др. Диагностика и лечение гастринпродуцирующих опухолей и синдрома Золлингера-Эллисона // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007. № 3.
  6. Янкин А.В. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта // Практическая онкология. 2005. Т. 6. № 4. С. 227-233.
  7. Anderson MA, Carpenter S, Thompson NW. Endoscopic ultrasound is highly accurate and directs management in patients with neuroendocrine tumors of the pancreas. Am J Gastroenterol 2000;95(9):2271-77.
  8. Arnold R, Wilke A, Rinke A, et al. Plasma chromogranin A as marker for survival in patients with metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumors. Clin Gastroenterol Hepatol 2008;6(7):820-27.
  9. Barakat MT, Meeran K, Bloom SR. Neuroendocrine tumours. Endocrine-related Cancer 2004;11:1-18.
  10. Bukowski RM, Tangen C, Lee R, et al. Phase II trial of chlorozotocin and fluorouracil in islet cell carcinoma: a Southwest Oncology Group. J Clin Oncol 1992;10:1914.
  11. Caplin M. Current Status of the Diagnosis and Treatment of Hereditary and Sporadic Neuroendocrine Tumors of the Gastroenteropancreatic System. Diagnostic algorithms for GEP NET An Educational Conference of the European Neuroendocrine Tumor Network - Budapesht, 2004.
  12. Chayvialle JA. A comparison of imaging techniques for the localisation gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Dig 1996;57(Suppl. 1):54-56.
  13. Chen H. Cosensus statements. The society for surgery of the alimentary tract 2006;3.
  14. Erikkson B, Renstrup J, Iman H, et al. High dose treatment with lanreotide of patients with advanced neuroendocrine gastrointestinal tumors: Clinical and biological effects. Ann Oncol 1997;8:1041-44.
  15. Helen K. Therapeutic and palliative options for diffuse neuroendocrine metastatic disease. J Gastrointestinal Surgery 2006;10(3):337-40.
  16. Herder W, Niederle B, Scoazec J, et al. Well-differentiated pancreatic tumor/carcinoma: insulinoma. Neroendocrinology 2006;84:183-88.
  17. Hirshberg B, Cochran C, Skarulis MC, et al. Malignant Insulinoma Spectrum of Unusual Clinical Features. Cancer 2005;104(2):264-71.
  18. Jensen RT. Pancreatic neuroendocrine tumors: overview of recent advances and diagnosis. J Gastrointest Surg 2006;10(3):324-26.
  19. Kann PH, Balakina E, Ivan D, et al. Natural course of small, asymptomatic neuroendocrine pancreatic tumours in multiple endocrine neoplasia type 1: an endoscopic ultrasound imaging study. Endocr Relat Cancer 2006;13(4):1195-202.
  20. Krenning E. Current Status of the Diagnosis and Treatment of Hereditary and Sporadic Neuroendocrine Tumors of the Gastroenteropancreatic System. Radiotherapy in NET. An Educational Conference of the European Neuroendocrine Tumor Network. Budapest, 2004.
  21. London JB, Shawker TH, Doppman HL, et al. Prospective assessment of abdominal ultrasound in patients with Zollinger-Ellison syndrome. Radiology 1991;178:763
  22. Norton JA. Surgery for primary pancreatic neuroendocrine tumors. J Gastrointest Surg 2006;10(3):327-31.
  23. Ramage JK, Davies AHG, Ardill J, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours. Gut 2005;54:iv1-iv16.
  24. http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=2198&mid=1085056570&magid=165

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009