OPTIMIZATsIYa INSULINOTERAPII SAKhARNOGO DIABETA TIPA 1 V PERIOD BEREMENNOSTI


Citar

Texto integral

Resumo

Представлены результаты исследования, включившего 76 беременных с сахарным диабетом типа 1, целью которого было сравнение влияния двух методов инсулинотерапии (ИТ) - постоянной подкожной инфузии инсулина (ППИИ), и многократных ежедневных подкожных инъекций инсулина (МЕПИИ) - на обеспечение компенсации углеводного обмена. Было показано, что метод ППИИ обеспечивает более стабильную компенсацию углеводного обмена во время беременности, снижает частоту эпизодов гипогликемии и не повышает риск развития диабетического кетоацидоза и прогрессирования поздних сосудистых осложнений диабета. Уменьшение числа инъекций, возможность заблаговременно программировать скорость подачи инсулина с учетом особенностей питания, течения беременности, а также в соответствии с физической нагрузкой и распорядком дня беременной значительно улучшают качество жизни женщины в столь ответственный период ее жизни, а также мотивируют к более тщательному самоконтролю и коррекции ИТ. Таким образом, помповая ИТ является лучшим и безопасным способом введения инсулина во время беременности, обеспечивает стабильную компенсацию углеводного обмена и улучшает исходы беременности.

Bibliografia

  1. Ben-Haroush A, Yogev Y, Chen R, et al. The postprandial glucose profile in the diabetic pregnancy. Am J Obst Gyn 2004;191:576-81.
  2. Kauffman RP. The Diabetes in Pregnancy Dilemma: Leading Change with Proven Solutions. J Am Med Assoc 2006;296:1530-31.
  3. American Diabetes Association. Managing preexisting diabetes for pregnancy. Summary of evidence and consensus recommendations for care. Diabetes Care 2008;31(5):S1060-79.
  4. Evers IM, Edith WMT, De Vak HW, et al. Risk indicators predictive for severe hypoglycemia during the first trimester of type 1 diabetic pregnancy. Diabetes Care 2002;25:554-59.
  5. Jovanovic L, Knopp RH, Brown Z, et al. Declining insulin requirement in the late first trimester of diabetic pregnancy. Diabet Сare 2001;24(7):1130-36.
  6. Langer O, Anyaebunam A, Brustman L, et al. Pregestational diabetes: insulin requirements throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1988;159:616-21.
  7. Buchanan TA, Metzger BE, Frienkel N, et al. Insulin sensitivity and β-cell responsiveness to glucose during late pregnancy in lean and moderately obese women with normal glucose tolerance or mild gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 1990;162:1008-14.
  8. Catalono PM, Huston L, Amini SB, et al. Longitudinal changes in glucose metabolism during pregnancy in obese women with normal glucose tolerance and gestation diabetes. Am J Obst Gyn 1999;180:903-16.
  9. Fuglsang J, Lauszun F, Flyvbjerg A, et al. Human placental growth hormone, insulin-like growth factor I and II, and insulin requirements during pregnancy in type 1 diabetes. Clin Endocrinol Metad 2003;88:4355-61.
  10. Sivan E, Chen X, Homko CJ, et al. Longitudinal study of carbohydrate metabolism in healthy obese pregnant women. Diabetes Care 1997;20:1470-75.
  11. Steel JM, Hume R, Mao J-H. Insulin requirements during pregnancy in women with type 1 diabetes. Obstet Gyn 1994;83:253-58.
  12. Информационные письма № 1-16. Исследовательская группа по обучению больных диабетом Европейская ассоциация по исследованию диабета. Русское издание. М.: Servuer 1998-1999.
  13. Ланцева О.Е. Функциональная инсулинотерапия инсулинозависимого сахарного диабета во время беременности. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1999. 115 с
  14. Insulin Therapy. Ed. By Jack L. Leahy, William T. / Cefalu. Marscel Dekker, Inc. 2002:270.
  15. Steel JM, Johnstone FD. Guidelines for the management of insulin-dependent diabetes mellitus in pregnancy. Drugs 1996;52(1):60-70.
  16. Kimmeeli R, Heineman L, Delecki A, et al. Sever hypoglycemia: incidence and predisposing factors in 85 pregnancies of type 1 diabetic women. Diabet Care 1992;15:1034-37.
  17. Anderson J, Brunelle R, Koivisto V, et al. Reduction of postprandial hyper-glycemia and frequency of hypoglycemia in IDDM patients on insulin-analogs treatment. Diabetes 1997;46:265-70.
  18. Home P, Lindholm A, Hylleberg B, et al. Improved glycemic control with insulin aspart: a multicenter randomized double-blind crossover trial in type 1 diabetic patients. UK Insulin Aspsrt Study Group. Diabet Care 1998;21(11):1904-09.
  19. Lalli C, Ciofetta M, Del Sindaco P, et al. Long-term intensive treatment of type 1 diabetes with the short-acting insulin analog lispro in variable combination with NPH insulin in mealtime. Diabetes Care 1999;22:468-77.
  20. Jovanovic L, Pettitt D. Treatment with insulin and its analogs in pregnancies complicated by diabetes. Diabet Care 2007;30(2):S220-224.
  21. Lepore M, Pampanelli S, Fanelli C, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous injection of long-acting insulin analog glargine, NPH insulin and ultralente human insulin and continuous subcutaneous infusion of insulin lispro. Diabetes 2000;49:42-48.
  22. Schltz HE, van Hiekerk N, Meyer BN, et al. An assessment of the variability in the pharmacodynamics (glucose lowering effect of HOE901 compared to NPH and ultralente human insulin using the euglycemic clamp technique). Diabetologica 1999;42(Suppl. 1):882.
  23. Heinemann L, Linkeschova R, Rave K, et al. Time-acting profile of the long-acting insulin analog insulin glargine (HOE901) in comparison with those of NPH insulin and placebo. Diabet Care 2000;23:644-49.
  24. Raskin P, Klaff L, Bergenstal R, et al. A 16-week comparison of the novel insulin analog insulin glargine (HOE901) and NPHК human insulin used with insulin lispro in patients with type 1 diabetes. Diabetic Care 2000;23:1666-71.
  25. Ratner R, Hirsh I, Neifing J, et al. Less hypoglycemia with insulin glargine in intensive insulin therapy for type 1 diabetes. Diabetes Care 2000;23:639-43.
  26. Rosenstock J, Dailey G, Massi-Benedetti M, et al. Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine. A meta-analysis comparing insulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetes. Diabetes Care 2005;28:950-55.
  27. Rosenstock J, Park G, Zimmerman JUS. Insulnn Glargine (HOE 901) Type Diabetes Investigator Group. Basal insulin glargine (HOE 901) versus NPH insulin in patients with type 1 diabetes on multiple daily insulin regimens. Diabetes Care 2000;23:1137-42.
  28. Kurtzhals P, Schaffer L, Sorensen A, et al. Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potencies of insulin analogs designed for clinical use. Diabet 2000;49:S999-1005.
  29. Zib I, Raskin P. Novel insulin analogues and [their] mitogenic potential. Diabet Obes Metab 2006;8:611-20.
  30. Gin H, Hanaire-Broutin H. Reproducibility and variability in the action of injected insulin. Diabetes Metab 2005;31:7-13.
  31. Купцов Г.Д., Ланцева О.Е., Потин В.В. и др. Плацентарный лактогенный гормон, инсулинопотребность и масса тела новорожденных у беременных женщин с сахарным диабетом // Актуальные проблемы диагностики и лечения эндокринных заболеваний. 1998. Т. 1. С. 83-84.
  32. Ланцева О.Е., Бородина В.Л., Ковалева Т.Г. и др. Интенсивная инсулинотерапия при различенных типах сахарного диабета у беременных // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. № 3. С. 89-94.
  33. Skyler JS. Lesson prom studies of insulin pharmacokinetics. Diabetes Care 1986;9:666-68.
  34. Lauritzen T, Pramming S, Deckert T, et al. Pharmacokinetics of continuous subcutaneous insulin infusion. Diabetologian 1983;24:326-29.
  35. Pickup J, Martin M, Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with typr 1 diabetes: meta-analysis of randomized controlied trials. Br Med J 2002;324:705-08.
  36. Castillo MJ, Scheen A, Lefebvre PJ. Treatment with insulin infusion pumps and ketoacidotic episodes: from physiology to troubleshooting. Diabetes Metab Rev 1995;11:161-77.
  37. Castillo MJ, Scheen AJ, Lefhbver PL. The degree/rapidity of the metabolic deterioration following interruption of a continuous subcutaneous insulin infusion is influenced by the prevailing blood glucose level. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:1975-78.
  38. Guerci B, Meyer L, Salle A, et al. Comparison of metabolic deterioration between insulin analog and regular insulin after a 5-hour interruption of a continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetes patients. J Clin Endocrin Metab 1999;84:2673-78.
  39. Pfutzner J, Forst T, Butzer R, et al. Performance of the continuous glucose monitoring system (CGMS) during development of ketosis in patients on insulin pump therapy. Diabet Med 2006;23:1124-29.
  40. Bode B, Steed RD, Davidson PC. Determinants of glycaemic control in insulin pump therapy. Diabetes 1997;46(Suppl. 1):143.
  41. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:977-86.
  42. Арбатская Н.Ю. Эффективность применения программы обучения и наблюдения в комплексной терапии беременных с сахарным диабетом 1 типа. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. С. 10-28.
  43. Gabbe SG. New concepts and applications in the use of insulin pump during pregnancy. J Matern Fetal Med 2000;9:42-45.
  44. Gabbe SG, Holling E, Temle P, et al. Benefits, risks, costs, and patient satisfaction associated with insulin pump therapy for pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol 2000;182:1283-91.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Declaração de direitos autorais © Bionika Media, 2009

Este site utiliza cookies

Ao continuar usando nosso site, você concorda com o procedimento de cookies que mantêm o site funcionando normalmente.

Informação sobre cookies