ИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ: ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Дивертикулярная болезнь - самая распространенная органическая патология толстой кишки у больных старше 60 лет. Неосложненная (т.е. в отсутствие эндоскопических признаков воспаления) дивертикулярная болезнь у 20-35 % больных протекает с выраженным болевым синдромом, метеоризмом и/или нарушением стула, что приводит к снижению качества жизни больных и требует помимо диетических рекомендаций назначения лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Эффективность стандартной терапии спазмолитиками не во всех случаях высока, поскольку больные дивертикулярной болезнью толстой кишки представляют собой неоднородную группу. Это требует индивидуального подхода к лечению. В статье рассматриваются различные группы препаратов и возможность их применения в зависимости от преобладания тех или иных симптомов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В Левченко

ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: sv_levchenko@list.ru
к.м.н., кафедра терапии, гериатрии и профилактики ФПДО

Список литературы

  1. Delvaux M. Diverticular disease of the colon in Europe: epidemiology, impact on citizen health and prevention. Aliment Pharmacol Ther. 2003; 18(Suppl. 3): 71-4.
  2. Lazebnik L., Baryshnikov E., Parfenov A., Prilepskaja S., et al. First results of epidemiological study MUZe (prevalence of colon diverticulosis, colorectal polips and colorectal cancer among adult population of Moscow with chronic constipation and alarm symptoms). Scandinavian J. Gastroent. 2010; 45(Suppl. 247): 86.
  3. Stollman N.H., Morgan R., et al. Hospitalizations for diverticular disease. Effects of age on presentation. Am. J. Gastroenterol. 1999; 11: 3110-21.
  4. Воробьев Г.И. (ред.) Основы колопроктологии. М., 2006. 432 с.
  5. Filik L., Biyikoglu I. Colonic angiodysplasia and diverticula: a single-institution experience. Histopathology.2010; 57(6): 395.
  6. Broderick-Villa G., Burchette R.J., Collins J.C., Abbas M.A., Haigh P.I. Hospitalization for acute diverticulitis does not mandate routine elective colectomy. Arch. Surg. 2005; 140: 576-81.
  7. Практическая гериатрия (избранные клинические и организационные аспекты) / Под ред. Л.Б. Лазебника. М., 2002. 555 с.
  8. Kang J.Y., Firwana B., Green A.E., et al. Uncomplicated diverticular disease is not a common cause of colonic symptoms. Aliment. Pham. Ther. 2011; 33(4): 487-94.
  9. Commane D.M., Arasaradnam R.P., Mills S., et al. Diet, ageing and genetic factors in the pathogenesis of diverticular disease, World J. Gastroenterol. 2009; 15(20): 2479-88.
  10. Petruzziello L., lacopini F., et al., Review article: uncomplicated diverticular disease of the colon. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 1379-91.
  11. Loffeld R.J. Diverticulosis of the colon is rare amongst immigrants living in the Zaanstreek region in the Netherlands. Colorectal Dis. 2005; 7(lssue 6): 559-62.
  12. Aldoori W.H., Giovannucci E.L., Rockett H.R., et al. A prospective study of dietary fiber types and symptomatic diverticular disease in men. J. Nutr. 1998; 128: 714-19.
  13. Blashut K., Paradowski L., Garcarek J. Prevalence and distribution of the colonic diverticulosis. Review of 417 cases from Lower Silesia in Poland. Rom. J. Gastroenterol. 2004; 13(4): 281-85.
  14. Painter N.S., Burkitt D.P. Diverticular disease of the colon: A deficiency disease of western civilization. Br. Med. J. 1971; 2: 450-54.
  15. Manousos O., Day N.E., Tzonou А., et al. Diet and other factors in the etiology of diverticulosis: an epidemiological study in Greece. Gut. 1985; 26(6): 544-49.
  16. Парфенов А.И. Энтерология. М., 2009. 875 с.
  17. Moreyra A.E., Wilson A.C., Koraym A. Effect of combining psyllium fiber with simvastatin in lowering cholesterol. Arch. Intern. Med. 2005; 165(10): 1161-66.
  18. Uehleke B., Ortiz M., Stange R. Cholesterol reduction using psyllium husks - do gastrointestinal adverse effects limit compliance? Results of a specific observational study. Phytomedicine. 2008; 15(3): 153-59.
  19. Dobbins C., Defontgalland D., Duthie G., Wattchow D.A. The relationship of obesity to the complications of diverticular disease.Colorectal Dis. 2006; 8(1): 37-40.
  20. Jeong J.H., Lee H.L., et al. Correlation between complicated diverticulitis and visceral fat. J. Korean Med. Sci. 2011; 26(10): 1339-43.
  21. Strate L.L., Liu Y.L., Aldoori W.H., et al. Obesity increases the risks of diverticulitis and diverticular bleeding. Gastroenterol. 2009; 136(1); 115-22.
  22. Kopylov U., Ben-Horin S., Lahat A., Segev S. Obesity, metabolic syndrome and the risk of development of colonic diverticulosis, Digestion. 2012; 86(3): 201-05.
  23. Korzenik J.R. Diverticulitis: new frontiers for an old country: risk factors and pathogenesis. NDSG. J. Clin. Gastroenterol. 2008; 42(10): 1128-29.
  24. Strate L.L., Liu Y.L., Aldoori W.H. et al. Physical activity decreases diverticular complications. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104(5): 1221-30.
  25. Ballinger A. Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the colon. Curr. Gastroentrol. Rep. 2008; 10(5): 485-89.
  26. Lamps L.W., Knapple W.L. Diverticular disease-associated segmental colitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5: 27-31.
  27. Головенко О.В., Халиф И.Л., Головенко А.О. Роль масляной кислоты и инулина в лечении органических и функциональных заболеваний кишечника. Пособие для врачей. М., 2012. 40 с.
  28. Левченко С.В., Лазебник Л.Б., Потапова В.Б., Рогозина В.А. Клинико-морфологические варианты дивертикулярной болезни толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 3: 24-31.
  29. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А. и др. Абдоминальные боли: Механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ. 2009; 11(2): 48-53.
  30. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых, Анахарсис, 2003. 208 с.
  31. Mehmood M.H., Aziz N., Ghayur M.N., Gilani A.H. Pharmacological basis for the medicinal use of psyllium husk (Ispaghula) in constipation and diarrhea. Dig. Dis. Sci. 2011; 56(5): 1460-71.
  32. Попова Е.В. Нарушение состава кишечной микрофлоры в механизмах формирования клинико-морфологических проявлений у больных дивертикулярной болезнью толстой кишки. Дисс.. канд. мед. наук. 2012. 121 с.
  33. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических процессах различной локазизации. М., 2011. 88 с.
  34. Радченко В.Г., Добрица В.П., Селиверстов П.В., Тетерина Л.А., Чихачева Е.А. Актуальные вопросы коррекции микробиоценоза кишечника. Учебно-методическое пособие. СПб., 2012. 30 с.
  35. Bogardus Jr., Sidney T. What Do We Know About Diverticular Disease? J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40: S108-11.
  36. de Korte N., Unlu C., Boermeester M.A., et al. (June 2011). Use of antibiotics in uncomplicated diverticulitis. Br J Surg 98(6): 761-67. doi: 10.1002/bjs.7376. PMID: 21523694.
  37. Tursi A., Brandimarte G., Giorgetti G.M., et al. Mesalazine and/or lactobacillus cases in preventing recurrence of symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon: A prospective, randomized, open-label study. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40: 312-16.
  38. Mesalazine Granules vs. Placebo for the Prevention of Recurrence of Diverticulitis (NCT00695643). 2009. Available from: URL: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00695643
  39. Di Mario F., Comparato G., Fanigliulo L., et al. Use of mesalazine in diverticular disease. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40(Suppl. 3): S155-59.
  40. Gatta L., Vakil N., Vaira D., et al. Efficacy of 5-ASA in the treatment of colonic diverticular disease. J. Clin. Gastroenterol. 2010; 44(2): 113-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014