Боль в спине: подбор терапии с точки зрения эффективности и безопасности

Несмотря на кажущуюся тривиальность, задача диагностики и терапии болей в спине далеко не проста: во-первых, требуется выявить причину боли, которая не всегда лежит на поверхности, и исключить ряд состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни пациента; во-вторых, необходимо подобрать эффективное лечение. Проблема терапии пациентов с болью в спине состоит в частой хронизации болевого синдрома, резко ухудшающей прогноз выздоровления. Своевременное купирование острой боли и адекватный подбор обезболивающих препаратов позволяют решать этот вопрос более чем половине пациентов. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), необходимое при острой дорсалгии и часто требующееся в случаях хронической боли, должно осуществляться с учетом не только эффективности, но и безопасности применения этих средств индивидуально для каждого пациента. У большинства пожилых пациентов с сопутствующей соматической патологией имеется средний или высокий риск развития нежелательных побочных явлений на фоне НПВП. Среди всех НПВП коксибы считаются наиболее избирательными по влиянию на циклооксигеназу-2 и наименее токсичными в плане влияния на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В частности, эторикоксиб показал себя эффективным препаратом для купирования острых и хронических болей, согласно данным международных исследований и мета-анализа, риск негативного влияния эторикоксиба на ЖКТ ниже, чем у диклофенака, и он сравним с последним по сердечно-сосудистым осложнениям. Тем не менее любые НПВП не рекомендуется применять длительное время, и подбор препарата должен осуществляться индивидуально с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.

болевой синдром, боль в спине, дорсалгия, нестероидные противовоспалительные препараты, эторикоксиб