Влияние дофаминергической терапии на когнитивные функции пациентов с болезнью Паркинсона


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Болезнь Паркинсона (БП) - это нейродегенеративное заболевание с хроническим прогрессирующим течением, причиной которого являются необратимые дегенеративные изменения дофаминергических нейронов черной субстанции со снижением уровня дофамина в базальных ганглиях. До настоящего времени БП остается неизлечимым заболеванием, но имеющийся терапевтический арсенал намного облегчает симптомы заболевания. Возникновение определенных трудностей при выявлении БП на ранних стадиях заболевания ведет к снижению эффективности лечения, а от своевременной и правильной постановки диагноза, наоборот, будет зависеть положительная результативность лечения БП. В терапевтическом подходе при БП должны учитываться тяжесть состояния, возрастные критерии и индивидуальные особенности. При БП нейрокогнитивные нарушения, такие как получение информации, переработка и его анализ, уступают лишь моторным и вегетативным симптомам. По данным некоторых исследователей, в начальной стадии при БП у пациентов до 70 лет деменция выявлялась в 17%, а после 70 лет - в 83% случаев. При выполнении пациентами нейропсихологических тестов улучшается когнитивный статус благодаря восполнению дефицита дофамина в стриатуме, активации дофаминовых рецепторов через восстановление функционирования фронто-стриарных кругов, что приводит к уменьшению дисфункции лобных долей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Ильинична Хабарова

Якутский научный центр комплексных медицинских проблем

Email: september062007@mail.ru
младший науч. сотр., зав. неврологическим отделением Центра нейродегенеративных заболеваний

А. А Таппахов

Якутский научный центр комплексных медицинских проблем; Северо-Восточный федеральный университет им. М.К Аммосова

Т. Е Попова

Якутский научный центр комплексных медицинских проблем

Список литературы

  1. Ершова М.В., Иванова Е.О., Иллариошкин С.Н. Болезнь Паркинсона и нейротрофический гомеостаз. Нервные болезни. 2018;1:3-9. doi: 10.24411/2071-5315-2018-11991.
  2. Ciarke C.E. Does ievodopa therapy delay death in Parkinson's disease? A review of the evidence. Mov Disord. 1995;10:250-56. Doi: 10.1002/ mds.870100303.
  3. Голубев В.Л. Лечение болезни Паркинсона: решенные и нерешенные вопросы. В. кн.: Избранные лекции по неврологии. Под ред. В.Л. Голубева. M., 2006. С. 395-421.
  4. Katzenschlager R., Lees A. Treatment of Parkinsons disease: levodopa as the first choice. J. Neurol. 2002;249(Suppl. 2):19-24. Doi: 10.1007/ s00415-002-1204-4.
  5. Левин О.С., Артемьев Д.В., Бриль Е.В., Кулуа Т.К. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017;1(102):45.
  6. Таппахов А.А., Попова Т. Е., Николаева Т. Ю. и др. Нейропсихологическая картина болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):82-87.
  7. Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., lees A. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: aclinico-pathological study of 100 cases. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55:181-84. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181.
  8. Иллариошкин С.Н. Современные подходы к лечению болезни Паркинсона. Атмосфера. Нервные болезни. 2004;4:14.
  9. Шнайдер Н.А., Сапронова М.Р. Моногенные формы болезни Паркинсона. Вестник клинической больницы № 51. 2012;5(1-3):14.
  10. Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 3-е изд. М.: 2012. С. 31: ил.
  11. Fahn S. Parkinsonism. Complications of long-term levodopa therapy. In: L.P. Ronald, editor. Merritt’s Textbook of Neurology. 9th ed. New York, Williams & Wilkins. 1995. 726 р.
  12. Ахметжанов В.К., Шашкин Ч.С., Джамантаева Б.Д. Болезнь Паркинсона. Патофизиология экстрапирамидной системы. Современные представления о причинах возникновения и патогенезе паркинсонизма. Нейрохирургия и Неврология. Казахстан. 2016;2(43):44-
  13. Скоромец А.А., Тимофеева А.А., Алиев К.Т. и др. Когнитивные функции при болезни Паркинсона и паркинсонизме, их коррекция Пронораном. Эффективная фармакотерапия. Клинические исследования. 2014;17:8.
  14. Ferreira J.J., Katzenschlager R., Bloem B.R., et al. Summary of the recommendations of the EFNS/MDS-ES review on theraputic management of PD. Eur J. Neurol. 2013;20(1):5-15. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03866.x
  15. Раздорская В.В., Юдина ГК. Болезнь Паркинсона: фармакотерапевтические аспекты амбулаторно-поликлинического этапа. Bull Med Intern Conferenc. 2015;5(3).
  16. Рудакова А.В., Левин О.С. Фармако-экономические аспекты комбинированной терапии развернутой стадии болезни Паркинсона. Нервные болезни. 2017. С. 30-4.
  17. Miller D.W., Abercrombie E.D. Role of high-affinity dopamine uptake activity in the appearance of extracellular dopamine in striatum after administration of exogenous L-DOPA: studies in intact and 6-hydroxydopaminetreated rats. J. Neurochem. 1999;72:1516-22. doi: 10.1046/j.1471-4159.1999.721516.x.
  18. Tanaka H., Kannari K., Maeda T., et al. Role of serotonergic neurons in L-DOPA-derived extracellular dopamine in the striatum of 6-OHDA-lesioned rats. Neuroreport. 1999;10:631-4. doi: 10.1097/00001756-199902250-00034.
  19. Yamato H., Kannari K., Shen H., et al. Fluoxetine reduces L-DOPA-derived extracellular DA in the 6-OHDA-lesioned rat striatum. Neuroreport. 2001;12:1123-6. doi: 10.1097/00001756200105080-00015.
  20. Shohamaya D., Myersb E. Catherine., et al. The role of dopamine in cognitive sequence learning: evidence from Parkinson’s disease. Behavioural Brain Research. Res Report. 2005;156:191-9. doi: 10.1016/j.bbr.2004.05.023.
  21. Brown, R.G., Marsden, C.D. Cognitive function in Parkinson's disease: From description to theory. Trends in Neurosciences. 1990;13(1):26. doi: 10.1016/0166-2236(90)90058.
  22. Brusa L., Bassi A., Stefani A., et al. Pramipexole in comparison to l-dopa: a neuropsychological study. Stanzione (2003). J. Neural Transm. 2003;110:373-380. doi: 10.1007/s00702-002-0811-7.
  23. Miah P.I., Olde Dubbelink K.T., Stoffers D., et al. Early-stage cognitive impairment in Parkinson Os disease and the influence of dopamine replacement therapy. Department of Neurology, VU University Medical Center (VUMC), Amsterdam; and Department of Clinical Neuropsychology, VU University, Amsterdam, The Netherlands. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2011.03578.x.
  24. Бугрова С.Г., Новиков А.Е. Когнитивные нарушения и функция нейромедиаторных систем при дисциркуляторной энцефалопатии с учетом результатов лечения Пронораном. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007:8;63-5.
  25. Пилипович А.А. Умеренные когнитивные расстройства: роль Пронорана в их коррекции. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. 2017;19:38-42. doi: 10.26442/2075-1753_19.2. 3.38-42.
  26. Elmer L., Schwid S., Eberly S., et al.; Parkinson Study Group TEMPO, PRESTO Investigators. Rasagiline-associated motor improvement in PD occurs without worsening of cognitive and behavioral symptoms. J. Neurol Sci. 2006;248(1-2):78-83. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.014.
  27. Rascol O., Fitzer-Attas C.J., Hauser R., et al. A double-blind, delayed-start trial of rasagiline in Parkinson's disease (the ADAGIO study): prespecified and post-hoc analyses of the need for additional therapies, changes in UPDRS scores, and non-motor outcomes. Lancet Neurol. 2011;10(5):415-423. doi: 10.1016/s1474-4422(11)70073-4.
  28. Dixit S.N., Behari M., Ahuja G.K. Effect of selegiline on cognitive functions in Parkinson's disease. Clin Trial J. Assoc Phys India. 1999;47(8): 7884-6.
  29. Parkinson's disease Diagnosis and management in primary and secondary care. Developed by the National Collaborating Centre for Chronic Conditions. National Inst. Health Clin Excell. 2006;35:1-45.
  30. Иллариошкин С.Н. Основные принципы тера пии болезни Паркинсона. Неврология. Русский медицинский журнал. 2004;10:604. [Illarioshkin S.N. Basic principles of therapy for Parkinson’s disease. Neurology. Russkii meditsinskii zhurnal. 2004;10:604.
  31. Садеков РА., Вейн М. Лечение паркинсонизма: монография. М., 2001. 96 c.
  32. Hanna-Pladdy B., Jonet K., Cabancan R., et al. Predictors of Mild Cognitive Impairment in Early-Stage Parkinson's Disease. Dement Geriatr Cogn Disord Extra. 2013;3:168- 78. doi: 10.1159/000351421.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021