Внекостные симптомы первичного гиперпаратиреоза в практике врача-терапевта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) является самой частой причиной гиперкальциемии. Клинические проявления ПГПТ представлены классическими и неклассическими симптомами, среди которых наиболее яркими являются костные проявления. В то же время описано много внекостных проявлений, с которыми пациенты часто обращаются к врачу-терапевту – это поражения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нейрокогнитивной сферы. В обзоре представлены основные проявления, которые могут возникать при поражении этих систем при ПГПТ, описаны патогенетические механизмы возникновения этих проявлений, эффективность хирургического лечения ПГПТ в отношении прогноза внекостных нарушений. Авторы выделяют группу пациентов, которым целесообразно проводить скрининг на ПГПТ для раннего его выявления и лечения, что позволит избежать прогрессирования клинических проявлений, как костных, так и внекостных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. А. Шаронова

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8827-4919

к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и гериатрии

Россия, Самара

С. В. Булгакова

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0027-1786
Россия, Самара

Ю. А. Долгих

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6678-6411
Россия, Самара

О. В. Косарева

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0006-4531-9682
Россия, Самара

П. Я. Мерзлова

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0004-6243-6528
Россия, Самара

Е. В. Тренева

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0097-7252
Россия, Самара

Д. П. Курмаев

Самарский государственный медицинский университет

Email: l.a.sharonova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4114-5233
Россия, Самара

Список литературы

  1. Yu N., Donnan P.T., Murphy M.J., Leese G.P. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK. Clin Endocrinol (Oxf). 2009;71(4):485–93. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03520.x.
  2. Siilin H., Lundgren E., Mallmin H., et al. Prevalence of primary hyperparathyroidism and impact on bone mineral density in elderly men: MrOs Sweden. World J Surg. 2011;35(6):1266–72. doi: 10.1007/s00268-011-1062-2.
  3. Clarke B.L. Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. Front Horm Res. 2019;51:13–22. doi: 10.1159/000491035.
  4. Cusano N.E., Cetani F. Normocalcemic primary hyperparathyroidism. Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):666–77. doi: 10.20945/2359-3997000000556.
  5. Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С. и др. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия. Проблемы эндокринологии. 2021;67(4):94–124. [Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S., et al. The clinical practice guidelines for primary hyperparathyroidism, short version. Probl Endocrinol. 2021;67(4):94–124. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl12801.
  6. Пояркова В.О., Рунова Г.Е., Фадеев В.В. Нейрокогнитивные аспекты гиперпаратиреоза. Ожирение и метаболизм. 2019;16(1):7–11. [Poyarkova V.O., Runova G.E., Fadeev V.V. Neurocognitive aspects of hyperparathyroidism. Obes Metab. 2019;16(1):7–11. (In Russ.)]. doi: 10.14341/omet9507.
  7. Chandran M., Yeh L.T.L., de Jong M.C., et al. Cognitive deficits in primary hyperparathyroidism - what we know and what we do not know: A narrative review. Rev Endocr Metab Disord. 2022;23(5):1079–87. doi: 10.1007/s11154-022-09750-9.
  8. Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А., Бибик Е.Е., Мельниченко Г.А. Когнитивные нарушения при первичном гиперпаратиреозе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(1):103–8. [Mokrysheva N.G., Krupinova Yu.A., Bibik E.E., Melnichenko G.A. Cognitive impairment in primary hyperparathyroidism. Neurol Neuropsych Psychosomat. 2019;11(1):103–108. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2019-1-103-108.
  9. Babinska D., Barczynski M., Stefaniak T., et al. Evaluation of selected cognitive functions before and after surgery for primary hyperparathyroidism. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(5):825–31. doi: 10.1007/s00423-011-0885-5.
  10. Pokhrel B., Leslie S.W., Levine S.N. Primary Hyperparathyroidism. 2024 Mar 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. [PMID: 28722924].
  11. Crepeau P., Fedorova T., Morris-Wiseman L.F., Mathur A. Secondary Hyperparathyroidism and Cognitive Decline. Curr Transplant Rep. 2023;10(2):60–8. doi: 10.1007/s40472-023-00394-5.
  12. Schram M.T., Trompet S., Kamper A.M., et al. Serum calcium and cognitive function in old age. J Am Geriatr Soc. 2007;55(11):1786–92. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01418.x.
  13. Ann McDonald C., Bruce D.G., Smith D.J. Primary hyperparathyroidism in an elderly woman: surgical reversibility of profound mental state problems due to mild hypercalcaemia. Int J Geriatr Psych. 2002;17(7):601–3. doi: 10.1002/gps.648.
  14. Joborn C., Hetta J., Niklasson F., et al. Cerebrospinal fluid calcium, parathyroid hormone, and monoamine and purine metabolites and the blood-brain barrier function in primary hyperparathyroidism. Psychoneuroendocrinol. 1991;16(4):311–22. doi: 10.1016/0306-4530(91)90017-n.
  15. Mjåland O., Normann E., Halvorsen E., et al. Regional cerebral blood flow in patients with primary hyperparathyroidism before and after successful parathyroidectomy. Br J Surg. 2003;90(6):732–7. doi: 10.1002/bjs.4131.
  16. Szalat A., Tamir N., Mazeh H., Newman J.P. Successful parathyroidectomy improves cognition in patients with primary hyperparathyroidism: A prospective study in a tertiary medical center and comprehensive review of the literature. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1095189. doi: 10.3389/fendo.2022.1095189.
  17. Mittendorf E.A., Wefel J.S., Meyers C.A., et al. Improvement of sleep disturbance and neurocognitive function after parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Endocr Pract. 2007;13(4):338–44. doi: 10.4158/EP.13.4.338.
  18. Rasche R.V., Schuster F., Meurer N., et al. Influence of Parathyroidectomy on Sleep Quality in Primary Hyperparathyroidism. Adv Exp Med Biol. 2021;1335:121–7. doi: 10.1007/5584_2021_628.
  19. Wang Y., Xin Y., Zhao T., et al. PTH levels, sleep quality, and cognitive function in primary hyperparathyroidism. Endocrine. 2023;81(2):379–87. doi: 10.1007/s12020-023-03410-x.
  20. Kreimeyer K., Foster M., Pandey A., et al. Natural language processing systems for capturing and standardizing unstructured clinical information: A systematic review. J Biomed Inform. 2017;73:14–29. doi: 10.1016/j.jbi.2017.07.012.
  21. Iglesias P., Arias J., Lopez G., et al. Primary Hyperparathyroidism and Cardiovascular Disease: An Association Study Using Clinical Natural Language Processing Systems and Big Data Analytics. J Clin Med. 2023; 12(21):6718. https://doi.org/10.3390/jcm12216718.
  22. Axelsson K.F., Wallander M., Johansson H., et al. Analysis of Comorbidities, Clinical Outcomes, and Parathyroidectomy in Adults With Primary Hyperparathyroidism. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2215396. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.15396.
  23. Modica R., Liccardi A., Minotta R., et al. Parathyroid diseases and metabolic syndrome. J Endocrinol Invest. 2023;46(6):1065–77. doi: 10.1007/s40618-023-02018-2.
  24. Koufakis T., Antonopoulou V., Grammatiki M., et al. The Relationship between Primary Hyperparathyroidism and Thrombotic Events: Report of Three Cases and a Review of Potential Mechanisms. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res. 2018;12(3):175–80. [PMID: 30595818].
  25. Mendoza-Zubieta V., Gonzalez-Villasenor G.A., Vargas-Ortega G., et al. High prevalence of metabolic syndrome in a mestizo group of adult patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). BMC Endocr Disord. 2015;15:16. doi: 10.1186/s12902-015-0014-5.
  26. Civitelli R. Parathyroid hormone control of intracellular calcium. J Endocrinol Invest. 1992;15(9 Suppl. 6):35–41.
  27. Barnett M.J. Association Between Primary Hyperparathyroidism and Secondary Diabetes Mellitus: Findings From a Scoping Review. Cureus. 2023;15(6):e40743. doi: 10.7759/cureus.40743.
  28. Sun Q., Zhang T., Chen P., et al. Glucose metabolic disorder in primary hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2019;12(9):11964–73. https://ijcem.com/files/ijcem0093873.pdf.
  29. Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз. Эпидемиология, клиника, современные принципы диагностики и лечения. Дисс. докт. мед. наук. М., 2011. [Mokrysheva N.G. Primary hyperparathyroidism. Epidemiology, clinic, modern principles of diagnosis and treatment. Diss. Doct. Of Med. Sciences. M., 2011. (In Russ.).
  30. Горбачева А.М., Бибик Е.Е., Добрева Е.А. и др. Структура метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с первичным гиперпаратиреозом: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование. Профилактическая медицина. 2022;25(8):54–66. [Gorbacheva A.M., Bibik E.E., Dobreva E.A., et al. Structure of metabolic disorders and cardiovascular disease in patients with primary hyperparathyroidism: a single-center retrospective observational study. Russ J Prev Med. 2022;25(8):54–66. (In Russ.)]. doi: 10.17116/profmed20222508154.
  31. Nikooei Noghani S., Milani N., Afkhamizadeh M., et al. Assessment of insulin resistance in patients with primary hyperparathyroidism before and after Parathyroidectomy. Endocrinol Diab Metab. 2021;4(4):e00294. doi: 10.1002/edm2.294.
  32. Christensen M.H., Fenne I.S., Nordbo Y., et al. Novel inflammatory biomarkers in primary hyperparathyroidism. Eur J Endocrinol. 2015;173(1):9–17. doi: 10.1530/EJE-14-1038.
  33. Gruson D. PTH and cardiovascular risk. Ann Endocrinol (Paris). 2021;82(3-4):149–50. doi: 10.1016/j.ando.2020.02.005.
  34. Бибик Е.Е., Горбачева А.М., Добрева Е.А. и др. Изменения метаболических параметров у пациентов с первичным гиперпаратиреозом различных возрастных групп. Ожирение и метаболизм. 2022;19(3):242–51. [Bibik E.E., Gorbacheva A.M., Dobreva E.A., et al. Changes of metabolic parameters in patients with primary hyperparathyroidism of different age groups. Obes Metab. 2022;19(3):242–51. (In Russ.)]. doi: 10.14341/omet12887.
  35. Godang K., Lundstam K., Mollerup C., et al. The SIPH Study Group. The effect of surgery on fat mass, lipid and glucose metabolism in mild primary hyperparathyroidism. Endocr Connect. 2018;7(8):941–8. doi: 10.1530/EC-18-0259.
  36. Kalla A., Krishnamoorthy P., Gopalakrishnan A., et al. Primary hyperparathyroidism predicts hypertension: Results from the National Inpatient Sample. Int J Cardiol. 2017;227:335–7. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.11.080.
  37. Halapas A., Diamanti-Kandarakis E., Kremastinos D., Koutsilieris M. The PTHrP/PTH.1-R bioregulation system in cardiac hypertrophy: possible therapeutic implications. In Vivo. 2006;20(6B):837–44. [PMID: 17203776].
  38. Grant F.D., Mandel S.J., Brown E.M., et al. Interrelationships between the renin-angiotensin-aldosterone and calcium homeostatic systems. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75(4):988–92. doi: 10.1210/jcem.75.4.1400892.
  39. Watanabe S, Fukumoto S, Chang H et al. Association between activating mutations of calcium-sensing receptor and Bartter’s syndrome. Lancet. 2002 Aug 31;360(9334):692-4. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09842-2.
  40. Verheyen N., Fahrleitner-Pammer A., Pieske B., et al. Parathyroid hormone, aldosterone-to-renin ratio and fibroblast growth factor-23 as determinants of nocturnal blood pressure in primary hyperparathyroidism: the eplerenone in primary hyperparathyroidism trial. J Hypertens. 2016;34(9):1778–86. doi: 10.1097/HJH.0000000000001004.
  41. Storvall S., Ryhanen E.M., Heiskanen I., et al. Surgery Significantly Improves Neurocognition, Sleep, and Blood Pressure in Primary Hyperparathyroidism: A 3-Year Prospective Follow-Up Study. Horm Metab Res. 2017;49(10):772–7. doi: 10.1055/s-0043-118347.
  42. Graff-Baker A.N., Bridges L.T., Chen Q., et al. Parathyroidectomy for Patients With Primary Hyperparathyroidism and Associations With Hypertension. JAMA Surg. 2020;155(1):32–9. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3950.
  43. Ejlsmark-Svensson H., Rolighed L., Rejnmark L. Effect of Parathyroidectomy on Cardiovascular Risk Factors in Primary Hyperparathyroidism: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(8):3223–32. doi: 10.1210/jc.2018-02456.
  44. Курзанов А.Н., Быков И.М., Ледванов М.Ю. Паратиреоидный гормон-родственный белок – современные представления о структуре, биохимических характеристиках и физиологической роли в организме. Современные проблемы науки и образования. 2016:6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id = 25543 (дата обращения: 15.10.2024). [Kurzanov A.N., Bykov I.M, Ledvanov M.Y. Parathyroid hormone-like protein –modern views on structure, biochemical characteristics and physiological role in organism. Modern problems of science and education. 2016:6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id = 25543 (date of access: 15.10.2024). (In Russ.)].
  45. Brown S.J., Ruppe M.D., Tabatabai L.S. The Parathyroid Gland and Heart Disease. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(2):49–54. doi: 10.14797/mdcj-13-2-49.
  46. McMahon D.J., Carrelli A., Palmeri N., et al. Effect of Parathyroidectomy Upon Left Ventricular Mass in Primary Hyperparathyroidism: A Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(12):4399–407. doi: 10.1210/jc.2015-3202.
  47. Best C.A.E., Krishnan R., Malvankar-Mehta M.S., MacNeil S.D. Echocardiogram changes following parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e7255. doi: 10.1097/MD.0000000000007255.
  48. Shimoyama M., Ogino K., Furuse Y., et al. Signaling pathway and chronotropic action of parathyroid hormone in isolated perfused rat heart. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2001;38(4):491–9. doi: 10.1097/00005344-200110000-00001.
  49. Colak S., Aydogan B.I., Gokcay Canpolat A., et al. Is primary hyperparathyroidism a cause of endothelial dysfunction? Clin Endocrinol (Oxf). 2017;87(5):459–65. doi: 10.1111/cen.13418.
  50. Pepe J., Magna A., Sonato C., et al. Twenty-four hour Holter ECG in normocalcemic and hypercalcemic patients with hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest. 2024;47(6):1499–504. doi: 10.1007/s40618-023-02264-4.
  51. Koubaity O., Mandry D., Nguyen-Thi P.L., et al. Coronary artery disease is more severe in patients with primary hyperparathyroidism. Surgery. 2020;167(1):149–54. doi: 10.1016/j.surg.2019.05.094.
  52. Seib C.D., Meng T., Cisco R.M., et al. Adverse Cardiovascular Outcomes Among Older Adults With Primary Hyperparathyroidism Treated With Parathyroidectomy Versus Nonoperative Management. Ann Surg. 2023;278:e302–8. doi: 10.1097/SLA.0000000000005691.
  53. Aresta C., Passeri E., Corbetta S. Symptomatic Hypercalcemia in Patients with Primary Hyperparathyroidism Is Associated with Severity of Disease, Polypharmacy, and Comorbidity. Int J Endocrinol. 2019;30:7617254. doi: 10.1155/2019/7617254.
  54. Кудашкина Е.Ю., Гавриленко Е.Г., Якушев А.А. и др. Первичный гиперпаратиреоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(1):51–9. [Kudashkina E.Yu., Gavrilenko Е.G., Yakushev A.A., et al. Primary Hyperparathyroidism with a Predominant Lesion of the Gastrointestinal Tract. Russ Arch Int Med. 2021;11(1):51–9. (In Russ.)]. doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-1-51-59.
  55. Sharma S., Longo W.E., Baniadam B., Vernava A.M. Colorectal manifestations of endocrine disease. Dis Colon Rectum. 1995;38(3):318–23. doi: 10.1007/BF02055611.
  56. Abboud B., Daher R., Boujaoude J. Digestive manifestations of parathyroid disorders. World J Gastroenterol. 2011;17(36):4063–6. doi: 10.3748/wjg.v17.i36.4063.
  57. Баранова И.А., Баранов А.В. Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(5):24–30. [Baranova I.A., Baranov A.V. Pathology of the Gastrointestinal Tract in Patients with Primary Hyperparathyroidism. Russ J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2022;32(5):24–30. (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-5-24-30.
  58. Heidarpour M., Karami M., Hedayat P., Aminorroaya A. Two rare manifestations of primary hyperparathyroidism: paralysis and peptic ulcer bleeding. Endocrinol Diab Metab Case Rep. 2017;10:17–0059. doi: 10.1530/EDM-17-0059.
  59. Зубков А.В., Краюшкин А.И., Жигануров И.Р., Рыбак Е.Н. Острый панкреатит вследствие аденомы околощитовидной железы. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2019;22(3):41–5. [Zubkov A.V., Krayshkin A.I., Giganurov I.R., Rybak Ye.N. Acute pancreatitis due to parathyroid adenoma. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2019;22(3):41–5. (In Russ.)]. doi: 10.17223/1814147/70/06.
  60. Bhadada S.K., Udawat H.P., Bhansali A., et al. Chronic pancreatitis in primary hyperparathyroidism: comparison with alcoholic and idiopathic chronic pancreatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23(6):959–64. doi: 10.1111/j.1440-1746.2007.05050.x.
  61. Демидова Т.Ю., Кишкович Ю.С. Манифестная форма первичного гиперпаратиреоза. Клиническое наблюдение. Русский медицинский журнал. 2019;27(12):29–32. [Demidova T.Yu., Kishkovich Yu.S. Symptomatic primary hyperparathyroidism. Clinical case. Russian Medical Journal. 2019;27(12):29–32. (In Russ.)].
  62. Nilsson I.L., Zedenius J., Yin L., Ekbom A. The association between primary hyperparathyroidism and malignancy: nationwide cohort analysis on cancer incidence after parathyroidectomy. Endocr Relat Cancer. 2007;14(1):135–40. doi: 10.1677/erc.1.01261.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2024