Динамика показателей вариабельности ритма сердца на фоне терапии соталолом и верапамилом у больных артериальной гипертензией с пароксизмами фибрилляции предсердий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оценки влияния терапии верапамилом и соталолом на показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных артериальной гипертензией (АГ) I-II степеней, осложненной пароксизмами фибрилляции предсердий (ПФП). В исследование вошли 30 пациентов, получавших соталол, и 34 - верапамил. Было показано, что поражение сердца у больных АГ с ПФП ассоциируется с синхронным снижением средневзвешенной вариации ритмограммы (СВВР) и традиционных показателей ВСР, характеризующих парасимпатическую активность, а также с более частыми рецидивами фибрилляции предсердий, что может отражать наличие выраженной электрической нестабильности миокарда предсердий у данной категории пациентов. Снижение уровня артериального давления (АД) до нормального на фоне терапии верапамилом (систолическое АД < 120 мм рт. ст.) и соталолом (систолическое АД < 130 мм рт. ст.) сопровождается максимальным антиаритмическим эффектом, а также уменьшением показателей ВСР, характеризующих парасимпатическую активность, и СВВР.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. В Сбродова

ГОУДПО ФЗ РМАПО

аспирант кафедры кардиологии

В. Е Волков

ГОУДПО ФЗ РМАПО

Email: viktor volkov e@rambler.ru
кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры кардиологии

А. И Пшеницин

ГОУДПО ФЗ РМАПО

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры кардиологии

А. У Костоева

ГОУДПО ФЗ РМАПО

аспирант кафедры кардиологии

Н. А Мазур

ГОУДПО ФЗ РМАПО

доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии СССР, заведующий кафедрой кардиологии

Список литературы

  1. Chen YJ, Chen SA, Tai CT, et al. Role of atrial electrophysiology and autonomic nervous system in patients with supraventricular tachycardia and paroxismal atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 1998;32 (3): 732-38.
  2. Electrophisiology. Heart Rate Variability. Standarts of measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation 1996;93:1043-65.
  3. Филенко С.А., Хирманов В.Н., Нестеров В.П. Новые подходы к подбору противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца // Вестник аритмологии. 2002. № 29. С. 28-36.
  4. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров А.В. Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце // Вестник аритмологии. 1998. № 7.С. 2 0-2 6.
  5. Явелов И.С., Зуйков Ю.А., Деев А.Д. и др. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах // Российский кардиологический журнал. 1999. № 1. С. 3-10.
  6. Brembilla-Perrot B, Houriez P, Claudon O, et al. Predicting the effect of D,L-sotalol on ventricular tachycardia inducibility from the RR variability response. Heart 1999;82(3):307-11.
  7. Klingenheben T, Hohnloser SH. Effect of sotalol on heart rate variability in patients with symptomatic, complex ventricular arrhythmias. Z Kardiol 1994;83 (4):293-98.
  8. Hohnloser SH, Klingenheben T, Zabel M, et al. Effect of sotalol on heart rate variability assessed by Holter monitoring in patients with ventricular arrhythmias. Am J Cardiol 1993; 72(4):67A-71A.
  9. Каверина Н.В., Лысковцев В.В., Попова Е.П. и др. Влияние липофильных и гидрофильных бета-адреноблокаторов (пропранолола и соталола) на хронотропную функцию сердца // Вестник аритмологии. 2007. № 50. С. 29-32.
  10. Малкина Т.А. Клиническое значение вариабельности ритма сердца у больных c гипертрофической кардиомиопатией. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2007.
  11. Pinar E, Garc a-Alberola A et al. Effects of verapamil on indexes of heart rate variability after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1998;81 (9): 1085-89.
  12. Bjorkander I, Forslund L, Kahan T, et al. A Simple Time Domain Heart Rate Variability Analysis with Prognostic Implications in Stable Angina Pectoris. Cardiology 2008;111(2):126-33.
  13. Волков В.Е. Роль гипотензивной терапии верапамилом в предупреждении парокизмов фибрилляции предсердий. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2008.
  14. Sahin I, Kosar F, Altunkan S, et al. Comparison of the effects of amlodipine and verapamil on autonomic activity in hypertensive patients. Eur J Intern Med 2004;15(4):225-30.
  15. Lefrandt JD, Heitmann J, Sevre K, et al. The effects of dihydropyridine and phenylalkylamine calcium antagonist classes on autonomic function in hypertension: the VAMPHYRE study. Am J Hypertens 2001;14(11 Pt 1):1083-89.
  16. Umetani K, Singer DH, McCraty R, et al. Twenty- four hour time domain heart rate variability and heart rate: Relations to age and gender over nine decades. J Am Coll Cardiol 1998;31:593-601.
  17. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма // Кардиология. 1996. Т. 36. № 4.
  18. Никитин Я.Г., Корнелюк А.В. и др. Дифференцированное лечение пациентов с ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмией с использованием параметров вариабельности ритма сердца. Инструкция по применению (Регистрационный № 129-1104 от 25 апреля 2005 г).
  19. Таджиева Н.И., Мазыгула Е.П., Белов Б.С. и др. Вариабельность ритма сердца у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий различной этиологии // Кардиология. 2005. № 1. С. 28-34.
  20. Бойцов С.А., Белозерцева И.В. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Вестник аритмологии. 2002. № 26. С. 57-60.
  21. Imai Y, Abe К, Munakata М, et al. Circadian blood pressure variations under different pathophysiological conditions. J Hypertens 1990;8 (Suppl.):S 12 5-S132.
  22. Chakko S, Mulingtapang RF, Huikuri HV, et al. Alterations in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy free of coronary artery disease. Am Heart J 1993;126(6):1364-72.
  23. Liao D, Cai J, Barnes RW, et al. Association of cardiac autonomic function and the development of hypertension: the ARIC study. Am J Hypertens 1996;9(12 Pt 1):1147-56.
  24. Kent KM, Smith ER, Redwood DR, et al. Electrical stability of acutely ischemic myocardium: influences of heart rate and vagal stimulation. Circulation 1973;47:291-98.
  25. Piccirillo G, Germano G, Quaglione R, et al. QT interval variability and autonomic control in hypertensive subjects with left ventricular hypertrophy. Clin. Sci 2002;102:363-71.
  26. Дзяк Г.В., Татьяненко А.В. Вариабельность ритма сердца у больных с артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка. Грудень 2004. № 4. С. 24-28.
  27. Kohara K, Hara-Nakamura N, Hiwada K. Left ventricular mass index negatively correlates with heart rate variability in essential hypertension. Am J Hypertens 1995;8(2):183-88.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах