КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оценки основных клинико-морфологических факторов, влияющих на прогноз больных гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО) с учетом отдаленных результатов лечения. Работа основана на анализе данных 74 пациентов с локализованными и местно-распространенными ГИСО. Показано, что основными клинико-морфологическими факторами прогноза у больных ГИСО являются: локализация, размер, митотический индекс (МИ) и тип клеточного строения опухоли. Эпителиоидноклеточный вариант строения чаще всего ассоциирован со стромальными опухолями желудка, низким МИ, но с худшей выживаемостью. Стромальные опухоли тонкой кишки, как правило, имеют веретеноклеточный или смешанный вариант строения и ассоциируются с более высоким МИ по сравнению с ГИСО желудка. Адъювантная терапия препаратом иматиниб абсолютно показана больным ГИСО с высоким риском развития рецидива и должна рассматриваться в каждом конкретном случае у пациентов со средним риском рецидива.

Список литературы

  1. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): definition,occurrence, pathology, differential diagnosis and molecular genetics. Pol J Pathol 2003;54:3-24.
  2. Казанцева И.А.; Морфологические особенности ГИСО. Современная онкология. 2007. С. 50-79.
  3. Анурова О.А; Морфологическая и иммуногистохимическая диагностика Гастроинтестинальных опухолей ЖКТ. Современная онкология. 2007. C. 79-99.
  4. De Matteo RP, Heinrich MC, El-Rifai WM, et al. Clinical management of gastrointestinal stromal tumors: before end after STI-571. Hum Pathol 2002;33(5):466-77.
  5. Miettinen M, Lasota J. Review on Morphology, Molecular Pathology, Prognosis, and Differential Diagnosis Arch Pathol Lab Med 2006;130:1466-76.
  6. Lasota J, Jasinski M, Sarlomo-Rikala Ml. Mutations in exon 11 of c-kit occur preferentially in malignant versus benign gastrointestinal stromal tumors and do not occur in leiomyomas or leiomyosarcomas. Am J Pathol 1999;154;53-60.
  7. Rubin BP, Singer S, Tsao C. et al. KIT activation is a ubiquitous feature of gastrointestinal stromal tumors. Cancer Res 2001;61:8118-21.
  8. Снигур П.В. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, лечение. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. С. 45-120.
  9. Min KW, Leabu M. Interstitial Cells of Cajal (ICC) and Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST): facts, speculations, and myths. J Cell Mol Med 2006;10(4):995-1013
  10. Анурова О.А, Снигур П.В., Филиппова Н.А., Сельчук В.Ю. Морфологические характеристики стромальных опухолей ЖКТ // Архив патол. 2006. Т. 268. № 1. С. 10-13.
  11. De Matteo RP, Lewis JJ, Leung D, et al. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg 2000;231:51-8.
  12. Снигур П.В., Анурова О.А., Петровичев Н.Н., Сельчук В.Ю. Клинико-морфологические особенности стромальных опухолей ЖКТ // Вопросы онкологии 2003. Т. 49. № 6. С. 705-10.
  13. Снигур П.В., Анурова О.А., Стромальные опухоли двенадцатиперстной кишки // Хирургия 2003. № 11. С. 46-48.
  14. Снигур П.В., Анурова О.А., Филиппова Н.А.; Возможности иммуногистохимического метода в диагностике стромальных опухолей ЖКТ. Актуальные вопросы онкогастроэнтерологии. Материалы межрегионной научной конф. 6-7 июня 2003. Барнаул, 2003. Т. 2. С. 89-91.
  15. Никулин М.П., Стилиди И.С. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО). Эпидемиология, диагностика, современные подходы к лечению. Современная онкология. 2007. С. 3-50.
  16. Miettinen M, Sobin LH, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors of the stomach: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic studies of 1765 cases with long-term follow-up. Am J Surg Pathol 2005;29:52-68.
  17. Miettinen M, Makhlouf HR, Sobin LH, et al. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) of the jejunum and ileum: a clinicopathologic, immunohistochemical and molecular genetic study of 906 cases prior to imatinib with longterm follow-up. Am J Surg Pathol 2006;30:477-89.
  18. Rubin BP, Heinrich MC, Corless CL. Gastrointestinal stromal tumour. Lancet 2007;368:1731-41.
  19. Corless CL, Fletcher JA, Heinrich MC. Biology of gastrointestinal stromal tumors. J Clin Oncol 2004;22:3813-25.
  20. Wardelmann E, Hrychyk A, Markelbach-Bruse S, et al. Association of platelet-derived growth factor receptor a mutations with gastric primary site and epithelioid or mixed cell morphology in gastrointestinal stromal tumors. J Mol Diagn 2004;6:197-204.
  21. Corless CL, Schroeder A, Griffith D, et al. PDGFRA mutations in gastrointestinal stromal tumors: frequency, spectrum and in vitro sensitivity to imatinib. J Clin Oncol 2005;23:5357-64.
  22. Daum O, Grossmann P, Vanecek T, et al. Diagnostic morphological features of PDGFRA-mutated gastrointestinal stromal tumors: molecular genetic and histologic analysis of 60 cases of gastric gastrointestinal stromal tumors. Ann Diagn Pathol 2007;11:27-33.
  23. Lasota J, Dansonka-Mieszkowska A, Sobin LH, et al. A great majority of GISTs with PDGFRA mutations represents gastric tumors of low or no malignant potential. Lab Invest 2004;84:874-83.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах