ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ: МИФЫ И РЕАЛИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье обсуждается проблема хронического панкреатита (ХП), заболеваемость которым в настоящее время возрастает. Представлены сведения по этиологии, патогенезу панкреатит; современные классификации; методы диагностики и тактика лечения ХП. Дан обзор результатов многочисленных исследований, посвященных изучению фармакологического лечения болевого абдоминального синдрома и экзокринной панкреатической недостаточности ПЖ с помощью ферментных препаратов панкреатина. Во всех проведенных исследованиях, опубликованных до настоящего времени, доказано, что наибольшей эффективностью при лечении панкреатической недостаточности обладают только препараты IV поколения (Креон и аналоги), что в значительной степени определяет целесообразность использования Креона для купирования двух важнейших синдромов ХП - экзокринной панкреатической недостаточности и болевого абдоминального синдрома.

Об авторах

I V Maev

KucheryavyY A

A B Moskaleva

Игорь Вениаминович Маев

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Юрий Александрович Кучерявый

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Анна Борисовна Москалева

НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД, Москва

НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД, Москва

Список литературы

  1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Заместительная ферментная терапия при панкреатической недостаточности // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. № 5. С. 19-28.
  2. Green GM, Lyman RL. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion as a mechanism for trypsin inhibitor-induced hypersecretion in rats. Proc Soc Exp Biol Med 1972;140:6.
  3. Louie DS, May D, Miller P, et al. Cholecystokinin mediates feedback regulation of pancreatic enzyme secretion in rats. Am J Physiol 1986;250:252.
  4. Ihse I, Lilja P, Lundquist I. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion by intestinal trypsin in man. Digestion 1977;15:303.
  5. Calan J, Bojarski JC, Spriner CJ. Raw soya-bean flour increases cholecystokinin release in man. Br J Nutr 1987;58:175.
  6. Liener JE, Goodale RL, Deshmukh A, et al. Effect of a trypsin inhibitor from soya-beans (Bowman-Birk) on the secretory activity of the human pancreas. Gastroenterology 1988;94:419.
  7. Owyang C, Louie D, Tatum D. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion. J Clin Invest 1986;77:2042.
  8. Slaff JI, Jacobson D, Tillman CR, et al. Protease-specific suppression of pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology 1984;87:44.
  9. Isakson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1983;28:97-102.
  10. Ramo DJ, Puolakkainen PA, Seppalo K, et al. Self-administration of enzyme substitution in the treatment of exocrine pancreatic insufficiency. Scand J Gastroenterol 1989;24:688.
  11. Halgreen H, Pedersen NT, Worning H. Symptomatic effect of pancreatic enzyme therapy in patients with chronic pancreatitis. Scand J Gastroenterol 1986;21:104.
  12. Mossner J, Secknus R, Meyer J, et al. Treatment of pain with pancreatic extracts in chronic pancreatitis: results of a prospective placebo-controlled multicenter trial. Digestion 1992;53:54.
  13. Campbell D, Jadunandan I, Curington A, et al. Alcoholic and idiopathic patients with painful chronic pancreatitis do not experience suppression of CCK levels or pain relief following treatment with enteric-coated preparation. Gastroenterology 1992;102:259.
  14. Malesci A, Gala E, Fioretta A, et al. No effect of long term treatment with pancreatic extract on recurrent abdominal pain in patients with chronic pancreatitis. Scand J Gastroenterol 1995;30:392.
  15. Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодиков Г.В. Оптимизация схем лечения хронического панкреатита ферментными препаратами // Фарматека. 2008. № 13. С. 103-08.
  16. Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, при хроническом панкреатите // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. № 5. С. 15-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах