ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ УЧАСТКОВЫХ ТЕРАПЕВТОВ ПО ПРОГРАММЕ УПРАВЛЕНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2

В связи с недостаточным количеством эндокринологов, особенно в сельской местности, лечением больных сахарным диабетом (СД) занимаются участковые терапевты и врачи общей практики. Уровень компенсации пациентов с СД в этих регионах крайне низок, врачи редко назначают пациентам инсулин, в основном по причине низкой осведомленности о современных тенденциях в терапии СД. Для повышения качества лечебно-профилактической помощи больным СД в сельской местности сотрудниками ФГУ Эндокринологический научный центр МЗиСР РФ при поддержке компании Ново Нордиск был разработан проект Медицинские амбиции, в рамках которого подготовлена и внедрена обучающая программа Современные подходы в диагностике и лечении СД типа 2, направленная на повышение информированности в области СД2 и интенсификацию лечебных подходов к этому заболеванию у участковых терапевтов и врачей общей практики. В ее рамках было проведено два семинара (обучено более 120 врачей) и оценена их эффективность в трех регионах (Московской, Тверская областях, Хабаровском крае) по двум критериям: структура сахароснижающей терапии и уровень компенсации углеводного обмена у больных СД2 (n = 620) до и через 12 месяцев после начала проекта. Число больных на монотерапии пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) сократилось с 44,7 до 34,2 %, а на инсулинотерапии возросло с 18,4 до 23,3 %. Достоверно увеличились дозы ПССП и инсулина, произошла интенсификация инсулинотерапии (доля больных на готовых смесях инсулина увеличилась с 22,4 до 33,3 %, на аналогах инсулина - с 31,9 до 51,2 %). Отмечено достоверное снижение среднего уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) c 8,5 ± 2,8 до 7,4 ± 1,9 %; с 15,4 до 50,2 % возросла доля больных, достигших целевого уровня HbA1c.

сахарный диабет типа 2, инсулинотерапия, обучающие программы, терапевты