НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматривается проблема нейрокогнитивных расстройств (ВАНР) при ВИЧ-инфекции, вносящих серьезных вклад в клиническую картину заболевания. Отмечается, что частота развития ВАНР достигает 80 % и варьируется в зависимости от тяжести неврологических нарушений. Представлены факторы риска развития ВАНР, обсуждается значение репликации ВИЧ в спинномозговой жидкости (СМЖ). Контроль репликации вируса в СМЖ может играть важную роль как в профилактике ВАНР, так и в выделении устойчивых к препаратам мутантных вирусов. Поэтому в последнее время все большее внимание уделяется способности разных антиретровирусных препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер в ЦНС. Подчеркивается, что индивидуальный подход к пациенту и оптимизированная схема антиретровирусной терапии с учетом проникновения через гематоэнцефалический барьер может обеспечить эффективное лечение симптомов поражения ЦНС и улучшение клинических исходов.

Об авторах

E V Mikhailov

Эдуард Владимирович Михайлов

Центр по профилактике и борьбе со СПИД городского округа Тольятти

Центр по профилактике и борьбе со СПИД городского округа Тольятти

Список литературы

  1. Bing EG, Burnam MA, Longshore D, et al. Psychiatric disorders and drug use among human immunodeficiency virus-infected adults in the United States. Arch Gen Psychiatry 2001;58:721-28.
  2. Pence BW. The impact of mental health and traumatic life experiences on antiretroviral treatment outcomes for people living with HIV/AIDS. J Antimicrob Chemother 2009;63:636-40.
  3. Asch SM, Kilbourne AM, Gifford AL, et al. Underdiagnosis of depression in HIV: who are we missing? J Gen Intern Med 2003;18:450-60.
  4. Ickovics JR, Hamburger ME, Vlahov D, et al. Mortality, CD4 cell count decline, and depressive symptoms among HIV-seropositive women: longitudinal analysis from the HIV Epidemiology Research Study. JAMA 2001;285: 1466-74.
  5. Ellis RJ, Deutsch R, Heaton RK, et al. Neurocognitive impairment is an independent risk factor for death in HIV infection. San Diego HIV Neurobehavioral Research Center Group. Arch Neurol 1997;54:416-24.
  6. Pence BW, Miller WC, Whetten K, et al. Prevalence of DSM-IV-defined mood, anxiety, and substance use disorders in an HIV clinic in the Southeastern United States. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006;42:298-306.
  7. Cohen M, Hoffman RG, Cromwell C, et al. The prevalence of distress in persons with human immunodeficiency virus infection. Psychosomatics 2002;43:10-15.
  8. Rosenberg SD, Trumbetta SL, Mueser KT, et al., Determinants of risk behavior for human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome in people with severe mental illness. Compr Psychiatry 2001;42:263-71.
  9. Dixit AR, Crum RM, Prospective study of depression and the risk of heavy alcohol use in women. Am J Psychiatry 2000;157:751-58.
  10. Zell SC. Clinical vignette in antiretroviral therapy: jaundice. J Int Assoc Physicians AIDS Care 2003;2:133-39.
  11. Palella FJ Jr, Cole SR, Chmiel JS, et al. Anthropometrics and examiner-reported body habitus abnormalities in the multicenter AIDS cohort study. Clin Infect Dis 2004;38:903-07.
  12. Santos CP, Felipe YX, Braga PE, et al., Self-perception of body changes in persons living with HIV/AIDS: prevalence and associated factors. AIDS 2005;19(Suppl. 4):S14-21.
  13. Hult B, Chana G, Masliah E, et al. Neurobiology of HIV. Int Rev Psychiatry 2008;20(1):3-13.
  14. Simioni S, Cavassini M, Annoni JM, et al. Cognitive dysfunction in HIV patients despite long-standing suppression of viremia. AIDS 2010;24(9):1243-50.
  15. Heaton R, et al. 16th CROI, Montreal 2009, #154.
  16. Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Updated research nosology for HIV-associated neurocognitive disorders. Neurology 2007;69:1789-99.
  17. Sacktor N, et al. The International HIV Dementia Scale: a new rapid screening test for HIV dementia. AIDS. 2005;19:1367-74.
  18. Ellis R, et al, Nat Rev Neurosci 2007 and Heaton R, et al. 5th IAS, Capetown 2009, #LBPEB05.
  19. Muñoz-Moreno JA, Fumaz CR, Ferrer MJ, et al. Nadir CD4 cell count predicts neurocognitive impairment in HIV-infected patients. AIDS Res Hum Retroviruses 2008;24(10):1301-07.
  20. Munoz-Moreno J, et al. Nadir CD4 cell count predicts neurocognitive impairment in HIV-infected patients. AIDS Res Human Retro 2008,24(10):1301-08.
  21. Valcour V, Shikuma C, Shiramizu B, et al. Higher frequency of dementia in older HIV+ individuals. The Hawaii Aging with HIV Cohort. Neurology 2004; 63(5):822-27.
  22. Valcour VG, Sacktor NC, Paul RH . Insulin resistance is associated with cognition among HIV-1-infected patients: the Hawaii Aging With HIV cohort. J Acquir Immune Defic Syndr 20061;43(4):405-10.
  23. Cherner M, Letendre S, Heaton RK Hepatitis C augments cognitive deficits associated with HIV infection and methamphetamine. Neurology 2005;64(8):1343-47.
  24. Letendre et al. J Infect Dis 2007;196:361-70.
  25. Laskus T, Radkowski M, Jablonska J, et al. Human immunodeficiency virus facilitates infection/replication of hepatitis C virus in native human macrophages. Blood 2004; 103:3854-59.
  26. Benhamou Y, Bochet M, Di Martino V, et al. Liver fibrosis progression in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients. Hepatology 1999;30:1054-58.
  27. Richardson JL, Nowicki M, Danley K, et al. Neuropsychological functioning in a cohort of HIV- and hepatitis C virus-infected women. AIDS. 2005;19:1659-1667.
  28. Canestri A, et al. CID. 2010; 50:773-78.
  29. Letendre S, et al. 13th CROI, Denver, 2006, Abstract #74.
  30. Letendre S, et al. Validation of the CNS Penetration-Effectiveness rank for quantifying antiretroviral penetration into the central nervous system. Arch Neurol. 2008;65:65-70.
  31. Letendre S, et al. 17th CROI, San Francisco, 2010, #172.
  32. Tozzi V, et al. Changes in cognition during antiretroviral therapy: comparison of 2 different ranking systems to measure antiretroviral drug efficacy on HIV-associated neurocognitive disorders. JAIDS. 2009;52:56-63.
  33. De Socio G, et al. CID. 2008; 46:1938.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах