Диагностика и совершенствование антибактериального лечения синусита
- Авторы: Носуля Е.В.1
-
Учреждения:
- РМАПО, Москва
- Выпуск: № 1s (2011)
- Страницы: 40-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278779
- ID: 278779
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Рассматриваются современные показания к назначению и особенности применения антибактериальной терапии при синуситах. Это касается, в частности, сроков начала и длительности лечения, рекомендаций по рациональному выбору антибиотика. Широкое распространение в антибактериальной терапии (АБТ) синуситов получил комбинированный препарат амоксициллина с ингибитором β-лактамаз - клавулоновой кислотой. Высокой активностью в отношении наиболее вероятных возбудителей острого синусита отличаются также цефалоспорины II и III поколений. При непереносимости перечисленных выше препаратов рекомендуется использование современных макролидов, однако при этом следует учитывать возможные ограничения действия этой группы антимикробных препаратов, связанные с распространением резистентных штаммов. Какие-либо рекомендации по продолжительности АБТ острого синусита в известной степени относительны, поскольку при этом следует учитывать индивидуальные сроки регресса клинических проявлений синусита, обращая внимание на общее состояние больного, температуру тела, изменение интенсивности головной боли, патологических выделений из носа, назальной обструкции. В среднем длительность АБТ острого синусита составляет не менее 7-10 дней.
Ключевые слова
Полный текст
Список литературы
- Страчунский Л.С., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // РМЖ, 1998. Т. 6. № 17.
- Крюков А.И., Туровский А.Б. Этиотропная терапия бактериального синусита // Consilium medicum, 2005. Т. 7. № 1.
- de Ferranti S.D., Ioannidis J.P., Lau J., et al. Are amoxycillin and folate inhibitors as effective as other antibiotics for acute sinusitis? A metaanalysis. BMJ 1998; 5(317(7159)): 632-37.
- Williams J.W. Jr., Aguilar C., Cornell J., et al. Cochrane Database Syst Rev 2003; 2: CD000243.
- Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М., 2001.
- Пискунов С.З., Тарасов И.В., Медведкова И.Г. Лечебная тактика при риногенных орбитальных осложнениях // Российская ринология 1995. № 2. С. 48-9.
- Gay K., Baughman W., Miller Y. The emergence of Streptococcus pneumoniae resistant to macrolide antimicrobial agents: a 6-year population-based assessment. J Infect Dis 2000; 182(5): 1417-24.
- Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее, будущее. М., 2005. С. 41.
- Burke T., Villanueva C., Mariano H. Jr., et al. Comparison of moxifloxacin and cefuroxime axetil in the treatment of acute maxillary sinusitis. Sinusitis Infection Study Group. Clin Ther 1999; 217: 1664-77.
- Siegert R., Gehanno P., Nikolaidis P., et al. A comparison of the safety and efficacy of moxifloxacin and cefuroxime axetil in the treatment of acute bacterial sinusitis in adults. Sinusitis Study Group. Respir Med 2000; 94: 337-44.
- Pfaller M.A., Jones R.N. Gatifloxacin phase IV surveillance trial (TeqCES study) utilizing 5000 primary care physician practices: report of pathogens isolated and susceptibility patterns in community-acquired respiratory tract infections. Diagn Microbiol Infect Dis 2002; 44: 77-84.
Дополнительные файлы
