ДОРНАЗА АЛЬФА (ПУЛЬМОЗИМ) В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БРОНХОЛЕГОЧНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изложены современные представления о патогенезе и клиническом течении муковисцидоза. Обсуждаются современные возможности лечения муковисцидоза с использованием препарата Пульмозим® (дорназа альфа), представляющего собой очищенный раствор рекомбинантной человеческой дезоксирибонуклеазы 1, вырабатываемой поджелудочной железой и другими тканями. Рассматриваются результаты изучения безопасности и эффективности дорназы альфа у 108 детей из разных возрастных групп со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, наблюдавшихся в Российском центре муковисцидоза. Подчеркивается, что наряду с муколитическим действием дорназа альфа обладает целым рядом немуколитических эффектов, а именно: снижает концентрацию нейтрофильной эластазы и интерлейкина-8 в мокроте у больных с мукоидной формой синегнойной палочки; тормозит формирование биофильма мукоидных колоний Pseudomonas aeruginosa, определяющих их резистентность к антибактериальным препаратам и иммунным реакциям организма. Указывается на успешное применение препарата Пульмозим при хроническом риносинусите у больных МВ при его интраназальном введении.

Об авторах

Виктория Давидовна Шерман

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

Николай Иванович Капранов

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

Наталия Юрьевна Каширская

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

V D Sherman

N I Kapranov

N Yu Kashirskaya

Список литературы

  1. Hodson M, Geddes D. Cystic Fibrosis. Chapman-London. 1995. 439 р.
  2. Kelly D. Diseases of the liver and biliary system in children. 1998. р. 141-49.
  3. Milla CE. Long term effects of aerosolized rhDNase on pulmonary disease progression in patients with cystic fibrosis. Thorax 1998;53:1014-17.
  4. Goldman MJ, Anderson GM, Stolzenberg ED, et al. Human b-defensin-1 is a salt-sensitive antibiotic in lung that is inactivated in cystic fibrosis. Cell 1997;88:553-60.
  5. Regnis JA, Robinson M, Baileu DL. Mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis and in normal subjects. Am J Respir Crit Care Med 1994;150:66-71.
  6. Yu H, Nasr SZ, Deretic V. Innate Lung Defenses and Compromised Pseudomonas aeruginosa Clearance in the Malnourished Mouse Model of Respiratory Infections in Cystic Fibrosis. Infect Immun 2000;68(4):2142-47.
  7. Berger M, Sorensen RU, Tosi MF, et al. Complement receptor exspression on neutrophils at an inflammatory site the pseudomonas-infected lung in cystic fibrosis J Clin Invest 1989;84:1303-13.
  8. Verhaeghe C, Delbecque K, de Leval L, et al. Early inflammation in the airways of a cystic fibrosis foetus. J Cyst Fibros 2007;6(4):304-08.
  9. Travis J. Structure, function, and control of neutrophil proteinases. Am J Med 1988;84:37-41.
  10. Воронкова А.Ю. Клиническая эффективность и безопасность дорназы-альфа ("Пульмозим") в лечении детей, больных муковисцидозом. Автреф. канд. дисс. М., 2004.
  11. Шелепнева Н.Е, Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. и др. Клиническое значение Пульмозима в комплексной терапии детей раннего возраста, больных муковисцидозом // Материалы IX Национального конгресса по муковисцидозу «Муковисцидоз у детей и взрослых-2009». С. 88-9.
  12. Воронкова А.Ю., Шмарина Г.В., Дубовик Л.Г. и др. Дорназа альфа: клинические и лабораторные эффекты // Пульмонология. 2006. Приложение по муковисцидозу. С. 25-9.
  13. Волков И.К. Муколитическая терапия при хронических бронхитах у детей // Фарматека. 2006. № 14.
  14. Merkus PJFM, de Hoog M, Van Gent R, et al. DNase treatment for atelectasis in infants with severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Eur Respir J 2001;18:734-47.
  15. Desai M, Weller PH, Spenser DA Clinical benefit nebulized human recombinant DNase in Kartagener's syndrome. Pediatr Pulmonol 1995;20(5):307-08.
  16. Cimmino M, Tardone M, Cavaliere M, et al. Dornase alfa as postoperative therapy in cystic fibrosis sinonasal disease. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005;131:1097-101.
  17. Mainz JG, Mentzel HJ, Schneider G, et al. Sinu-nasal inhalation of dornase alfa in CF. Results of a double-blind placebo-controlled pilot trial. J Cystic Fibrosis 2008;7:27.
  18. Ашерова И.К., Тараканова В.В. Рецидивирующий полисинусит как ведущий клинический признак муковисцидоза: успешное эндоназальное применение дорназы альфа // Фарматека. 2010 . № 14. С. 66-8.
  19. Sanders NN, Franckx H, Boeck K, et al. Role of magnesium in the failure of rhDNase therapy in patients with cystic fibrosis. Thorax 2006;61(11):962-68.
  20. Akbar A, Rees JHM, Nyamugunduru G, et al. Aminoglycoside associated hypomagnesaemia in children with cystic fibrosis. Acta Paediatr 1999;88783:785.
  21. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Толстова В.Д. Муковисцидоз. Ребенок и лекарство. Справочное пособие для детских врачей (издание второе). Редактор Царегородцев А.Д. Т. 2 Фармакотерапия в педиатрии. М., Изд-во Оверлей, 2008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах