ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОЙ КОРРЕКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена одному из самых распространенных осложнений цирроза печени - печеночной энцефалопатии (ПЭ). Дано определение ПЭ, представлены основные вопросы патогенеза и формирования клинической картины. Подробно изложены методы клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, включая оценку их чувствительности в отношении латентной стадии ПЭ. Освещены основные принципы лечебной коррекции и прогностические аспекты. Особое внимание уделено месту и роли препаратов лактулозы, в частности Дюфалака, в лечении ПЭ с изложением механизма действия. Представлены собственные данные, свидетельствующие о высокой клинической и фармакоэкономической эффективности пролонгированного использования Дюфалака в лечении больных циррозом печени с ПЭ.

Список литературы

  1. Ардатская М.Д., Елизарова Н..А., Минушкин О.Н. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) и возможность использования их изучения в диагностике энцефалопатии различного генеза // Клиническая Медицина 2003. № 12. С. 55-59.
  2. Дюфалак (лактулоза). Научная монография. М., 2001. C. 44.
  3. Маев И.В., Гуревич К.Г. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатии гепатопротекторами // Россиийкий журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2001. № 4.
  4. Маевская М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания // Россиийкий журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000. № 5. С. 21-25.
  5. Международный Бюллетень: Гастроэнтерология. "Латентная печеночная энцефалопатия при хронической печеночной недостаточности". 2002. № 8. С. 1-4.
  6. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Елизарова Н.А. Диагностическое значение мониторинга короткоцепочечных жирных кислот при печеночной энцефалопатии // Кремлевская медицина. Клинический вестник 2002. № 1. С. 34-38.
  7. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Елизарова Н.А. Короткоцепочечные жирные кислоты в диагностике и мониторинге печеночной энцефалопатии на фоне короткого и пролонгированного лечения "Дюфалаком" // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2003. № 1. С. 126.
  8. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Елизарова Н.А. Короткоцепочечные жирные кислоты в диагностике печеночной энцефалопатии и оценке эффективности препарата лактулозы (Дюфалака) // Клиническая фармакология и терапия 2001. № 10(5). С. 9-13.
  9. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Елизарова Н.А. Патент на изобретение "Способ дифференциальной диагностики энцефалопатий" № 2231067 приоритет от 05.11.2002.
  10. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Елизарова Н.А. Фармакоэкономическая эффективность пролонгированного лечения печеночной энцефалопатии // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии 2004. № 4. С. 22-26.
  11. Надинская М.Ю. Латентная печеночная энцефалопатия: как помочь пациенту // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологиии 2001. № 1. С. 10-16.
  12. Надинская М.Ю. Современные подходы к лечению печеночной энцефалопатии // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии 2001. № 6. С. 16-23.
  13. Подымова С.Д. Болезни печени. М, 1998. С. 93-110.
  14. Подымова С.Д. Печеночная энцефалопатия. Клинические особенности. Диагностика, лечение // Consilium medicum. Хирургия 2001. С. 19-22.
  15. Радченко В.Г., Радченко О.Н. Печеночная энцефалопатия. Пособие для врачей, клинических ординаторов, студентов, СПБ, 2002. C. 33.
  16. Сюткин В.Е., Волохова Р.Ю., Иваников И.О. Выявление скрытой печеночной энцефалопатии у больных циррозами печени различной этиологии и степени тяжести // РМЖ 2001. Т. 9. № 12. C. 10.
  17. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практич. Рук-во. Перевод с англ. / Под ред. Апросиной З.Г., Мухина Н.А. М., 1999. C. 864.
  18. Bacon BR, Di Bisceglie AM. Liver Disease. Diagnosis and Management. Churchill Livingstone, Philadelphia 2000:481.
  19. Basile AS, Harrison PM, Hughes RD, et al. Relationship between plasma benzodiazepine receptor ligand concentration and severity of hepatic encephalopathy. Hepathology 1994;19:112.
  20. Butterworth RE. Portal-sistemic encephalopathy: a disorder of neuron-astrocitic metabolic trafficking. Dev Neurosci 1993;15:313.
  21. Clausen MR, Mortensen PB, Bendsen F. Serum levels of short chain fatty acids in cirrhosis and hepatic civa. Hepatology 1991;14:1040-45.
  22. Leeve CM, et al. Diseases of the liver and biliary tract. Standartization of nomenclature, diagnostic criteria and prognosis. New York Raven Press 1994:205.
  23. Gitlin N, Zakim D, Boyer TD. Hepatic encephalopathy. Hepatology: A Textbook of Liver Disease, Philadelphia: Saunders 1996:605-17.
  24. Haussinger D, Steeb R, Gerok W. Ammonium and bicarbonate homeostasis in chronic liver diseasese. Klin Wochenschr 1990;68:75.
  25. Morgan MY. The treatment of chronic hepatic encephalopathy. Hepatogastroenterology 1995;78:663.
  26. Sandhir S, Weber FL Jr. Portal-Systemic Encephalopathy. Cur Pract Med 1999;2:103-108.
  27. Zieve FJ, Zieve L, Doizaki WM, et al. Synergism between ammonia and fatty acids in the production of coma: implications for hepatic coma. J Pharmacol Exp Ther 1974;191:10-16.
  28. Zieve L. The mechanism of hepatic coma. Hepatology 1981;1:360-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах