ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
- Авторы: Таточенко В.К.1, Tatochenko VK2
-
Учреждения:
- НЦЗД РАМН, Москва
- Выпуск: № 1 (2012)
- Страницы: 58-63
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/279180
- ID: 279180
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье описываются подходы к диагностике внебольничных пневмоний у детей, обосновываются российские критерии диагностики, имеющие высокую чувствительность и специфичность в отношении их бактериальной этиологии. Хотя в разных возрастах этиологическая структура пневмоний различны, ведущими патогенами являются пневмококки, для детей до 5 лет следует также иметь в виду гемофильную палочку, для старших - атипичные возбудители: микоплазму и хламидии. На фоне роста устойчивости пневмококка к многим антибиотикам основным препаратом первого выбора является амоксициллин в дозировке 50 мг/кг/сут в 2 приема (до 5 лет - амоксициллин/клавуланат в той же дозе), а для тех, у кого можно подозревать устойчивость флоры (из интернатов и детских дошкольных учреждений, а также для контактирующих с ними), - удвоение дозы этих препаратов. При неэффективности β-лактамов вероятна атипичная этиология пневмоний, требующая назначения макролидов.
Ключевые слова
Список литературы
- Домбровская Ю.Ф. и др. Проект классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний неспецифической этиологии у детей // Педиатрия 1973. № 9. С. 3-7.
- Таточенко В.К. Острые пневмонии у детей. Чебоксары, 1994. 323 с.
- Bradley JS, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the pediatric infectious diseases society and the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2011;53(7): 617-30.
- US Department of Health and Human Services Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research. Guidance for industry. Community-acquired bacterial pneumonia: developing drugs for treatment. 2009. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm123686.pdf.
- World Health Organization Pneumonia Vaccine Trial Investigators' Group. Standardization of interpretation of chest radiographs for the diagnosis of pneumonia in children. WHO, Geneva 2001.
- Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И. и др. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999-2009 гг. (Результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС) // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2010. Т. 12. № 4. С. 1-13.
- Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонова О.Ю. и др. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации // Клин. фармакол. тер. 2008. Т. 17. №. 2. С. 1-4.
- Клинические рекомендации. Педиатрия 2005-2006 / Под ред А.А Баранова. 2-е изд. М., 2009. 432 с.
- Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии / Под ред А.А Баранова. 2-е изд. М., 2009. 582 с.
- Российский национальный Педиатрический формуляр / Под ред. А.А. Баранова. М., 2009. 908 с.
- Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадочные состояния у детей. Рекомендации по диагностике и лечению. М., 2011. 210 с.
- Таточенко В.К. Противомикробная терапия. Справочник педиатра. М., 2010. 158 с.
Дополнительные файлы
