ВКЛЮЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА ВИСМУТА И ЭЗОМЕПРАЗОЛА В СОСТАВ ТРОЙНОЙ СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ: ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматриваются результаты клинического исследования, в ходе которого наблюдались 36 пациентов (15 мужчин и 21 женщина) с эррозивно-язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), ассоциированных с Helicobacter pylori, получавших в течение 10 дней эзомепразол 20 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день. Кроме того, была сформирована группа сравнения, куда вошли 32 пациента с язвенной болезнью ДПК в фазе обострения, ассоциированной с H. pylori, получавших классическую тройную эрадикационную терапию первой линии: омепразол + амоксициллин + кларитромицин в течение 7 дней. Эффективность эрадикационной терапии в основной группе и группе сравнения составила 94,4 и 71,8 % соответственно. Полученные данные свидетельствуют о повышении эффективности схемы классической эрадикационной терапии первой линии при включении в нее препарата висмута (квадротерапия) и эзомепразола в качестве базового ингибитора протонной помпы, а также пролонгации курса лечения до 10 дней. Данная схема может быть рекомендована в качестве терапии первой линии, особенно в популяции лиц с высокой резистентностью пилорического хеликобактера к кларитромицину.

Об авторах

И В Маев

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

А А Самсонов

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

С А Кочетов

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

Т И Коровина

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

С А Караулов

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

Н Г Андреев

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ, Москва

I V Mayev

A A Samsonov

S A Kochetov

T I Korovina

S A Karaulov

N G Andreyev

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., 1999. 255 с.
  2. Аруин Л.И. Из 100 инфицированных H. pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? // Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2004. № 1. С. 12-8.
  3. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М., 2003.
  4. Chey WD, Wong BCY. American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol 2007;102:1808-25.
  5. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection - The Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:772-81.
  6. Helicobacter and Cancer Collaborative Group. Gastric cancer and Helicobacter pylori: a combined analysis of 12 case control studies nested within prospective cohorts. Gut 2001;49:347-53.
  7. Zullo A, De Francesco V, Hassan C, et al. The sequential therapy regimen for H. pylori eradication: a pooled-data analysis. Gut 2007;56:1353-57.
  8. Sachs G, Shin JM, Munson K, et al. Review article: the control of gastric acid and Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2000;14:1383-401.
  9. Veldhuyzen Van Zanten S, Machado S, Lee J. One-week triple therapy with esomeprazole, clarithromycin and metronidazole provides effective eradication of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2003;17(11):1381-87.
  10. Malfertheiner P. Bismuth Improves PPI-based Triple Therapy for H. pylori Eradication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010;7:538-39.
  11. Барышникова Н.В., Успенский Ю.П., Ткаченко Е.И. Оптимизация лечения больных с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori: обоснование необходимости использования препаратов висмута // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2009. № 6. С. 116-21.
  12. Захарова Н.В. Пути повышения эффективности и безопасности схем эрадикации Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. № 3. С. 45-51.
  13. Megraud F. H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing. Gut 2004;53:1374-84.
  14. Корниенко Е.А., Паролова Н.И. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori у детей и выбор терапии // Вопр. совр. педиатрии 2006. № 5. С. 46-50.
  15. Жебрун А.Б., Сварваль А.В., Ферман Р.С. Исследование антибиотикорезистентности штаммов H. pylori, циркулирующих в Санкт-Петербурге в современный период // Клин. микробиол. и антимикробн. химиотер. 2008. № 2 (прил. 1). С. 18-19.
  16. Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of 14-Day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter 2010;15:233-38.
  17. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (Четвертое московское соглашение) // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2010. № 5. С. 113-18.
  18. Sullivan B, Coyle W, Nemec R, et al. Comparison of azithromycin and clarithromycin in triple therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2002;97:2536-39.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах