Хронический гастрит: как преодолеть комплекс неопределенности?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Открытие роли бактерии Helicobacter pylori как основного этиологического фактора в развитии хронического гастрита (ХГ) привело к созданию новых представлений о клинико-морфологических особенностях этого заболевания. Твердо установлена патогенетическая взаимосвязь ХГ с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомой желудка и раком желудка, разработаны многочисленные схемы терапии. К сожалению, в отечественной научной литературе до сих пор продолжаются дискуссии на тему “Является ли этот микроб патогеном или сапрофитом, или чем отличается ХГ от функциональной диспепсии?". Такой комплекс неопределенности в отношении ХГ ведет к тому, что распространенность заболевания в России продолжает оставаться высокой, а лечение не всегда эффективно и своевременно. В статье раскрывается патогенетическая сущность ХГ гастрита и его роль в механизмах желудочного канцерогенеза. Обозначены варианты прогноза при естественном течении заболевания, приводятся основные алгоритмы его диагностики и лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. М Хомерики

Больница Пущинского научного центра РАН

к.м.н.

С. Г Хомерики

ЦНИИГ

Список литературы

  1. Marshall B. Helicobacter pylori: уроки прошлого и новые возможности. // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2008. № 8. С. 6-11.
  2. Булгаков С.А. Еще раз о взаимоотношении диагнозов "хронический гастрит" и "функциональная диспепсия": новые возможности терапевтической коррекции этих расстройств // Фарматека 2012. № 2 (235). С. 51-5.
  3. Хомерики С.Г., Касьяненко В.И. Лабораторная диагностика инфекции Helicobacter pylori. СПб, 2011. 110 с.
  4. Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis. Am JSurg Pathol 1995;19(1):S37-43.
  5. Rugge M., Genta R.M. Staging and grading of chronic gastritis. Hum Pathol 2005;36:228-33.
  6. Rugge M., de Boni M., Pennelli G., Mescoli C., Graham D.Y. OLGA can guard the barn. Am J Gastroenterol 2009;104(6):3101-102.
  7. Correa P., Piazuelo M. The gastric precancerous cascade. J Dig Dis 2012;13(1):2-9.
  8. Rugge M., Fassan M., Pizzi M., et al. Operative Link for Gastritis Assessment gastritis staging incorporates intestinal metaplasia subtyping. Hum Pathol 2011;42(10):1539-44.
  9. Dixon M.F. Prospects for intervention in gastric carcinogenesis: reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia. Gut 2001;49:2-4.
  10. Yamada T., Miwa H., Fujino T., et al. Improvement of gastric atrophy after Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol 2003;36:405-10.
  11. Wang J., Xu L., Shi R., et al. Gastric atrophy and intestinal metaplasia before and after Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Digestion 2011;83:253-60.
  12. Rokkas T., Pistiolas D., Sechopoulos P., et al. The long-term impact of Helicobacter pylori eradication on gastric histology: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter 2007;12(2):32-8.
  13. Ito M., Haruma K., Kamada T., et al. Helicobacter pylori eradication therapy improves atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a 5-year prospective study of patients with atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther 2002;16: 1449-56.
  14. Toyokawa T., Suwaki K., Miyake Y., et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improved gastric mucosal atrophy and prevented progression of intestinal metaplasia, especially in the elderly population: a long-term prospective cohort study. J Gastroenterol Hepatol 2010;25:544-47.
  15. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut 2012;61:646-64.
  16. You W.C., Brown L.M., Zhang L., et al. Randomized double-blind factorial trial of three treatments to reduce the prevalence of precancerous gastric lesions. J Natl Cancer Inst 2006;98:974-83.
  17. Ahmed N., Sechi L.A. Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology: new threats of the old friend. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2005;4:1.
  18. Лазебник Л.Б., Хомерики С.Г. Канцеропревенция в гастроэнтерологии // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2012. № 5. С. 3-13.
  19. Dinis Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C., et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy 2012:44;74-94.
  20. Megraud F., Coenen S., Versporten A., et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2012: doi:10.1136/ gutjnl-2012-302254.
  21. Sun Q., Liang X., Zheng Q., et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter 2010;15(3):233-38.
  22. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Щербаков П.Л. и др. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2010. № 2. С. 3-7.
  23. Бордин Д.С., Машарова А.А., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2012. № 5. С. 99-106.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012